聞志鵬

【摘要】目的 探討并分析丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果。方法 取2013年11月～2015年11月我院收治的高血壓性心臟病患者191例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組96例和對(duì)照組95例。對(duì)照組應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行治療，研究組聯(lián)合纈沙坦治療方法。比較兩組的效果。結(jié)果 研究組的總有效率為96.88%高于對(duì)照組的77.89%，治療后的舒張壓和收縮壓與對(duì)照組相比明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹芎通絡(luò)湯聯(lián)合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】丹芎通絡(luò)湯；纈沙坦；高血壓性心臟病

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..01

近年來，隨著社會(huì)壓力增大，高血壓性心臟病患者多為40歲以上的人群[1]。高血壓性心臟病患者在患病的早期病情較輕，但當(dāng)癥狀發(fā)展到咳嗽甚至出現(xiàn)水腫時(shí)，給治療增加了困難，也增加了患者的負(fù)擔(dān)[2]。臨床上常用纈沙坦來降低血壓。然而，臨床上單獨(dú)用藥效難以達(dá)到控制血壓，改善心功能的目的，還常出現(xiàn)副作用。據(jù)報(bào)道[3-4]，用纈沙坦聯(lián)合丹芎通絡(luò)湯加減治療高血壓性心臟病具有較好的療效?；诖?，本研究對(duì)丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年11月我院收治的高血壓性心臟病患者191例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組96例和對(duì)照組95例。研究組男49例，女47例；年齡44～75歲，平均年齡（59.8±4.3）歲；病程0.5～21年，平均病程（6.8±3.1）年。對(duì)照組男47例，女48例；年齡43～76歲，平均年齡（59.7±4.5）歲；病程0.5～22年，平均病程（6.7±3.2）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行治療，80 mg/次，1次/d；研究組應(yīng)用丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療，方劑組成為：丹參、葛根各28 g，蒲黃、山楂各14 g，薤白11 g，川芎10 g，法半夏、栝蔞皮各9 g。對(duì)于瘀阻心絡(luò)證者方劑中添加降香9 g，郁金14 g；對(duì)于風(fēng)陽阻絡(luò)證者方劑中添加白芍11 g，石決明28 g，鉤藤14 g，天麻9 g，去薤白；對(duì)于瘀水互結(jié)證者方劑中添加防己、葶藶子各9 g，澤瀉14 g。將丹芎通絡(luò)湯水煎后服用，2次/d，連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的效果。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：頭暈、心悸等癥狀消失，且患者收縮壓和舒張壓恢復(fù)到正常范圍內(nèi)；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，且患者舒張壓水平下降；無效：癥狀均無明顯改善，血壓水平基本無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SAS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后效果對(duì)比

研究組的總有效率為96.88%高于對(duì)照組的77.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)壓力加大，高血壓性心臟病發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。中老年人是此病的高發(fā)人群。由于長期的高血壓沒有得到有效的控制，造成心臟左心室功能減退，左心室肥厚逐漸加重，從而形成高血壓的器質(zhì)性心臟病。心功能減退，患者一旦勞累則會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，嚴(yán)重者以至于咳嗽心悸，多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難，甚至下肢水腫和肺水腫[5]。目前，臨床上多應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行治療，并且得到較好的療效。纈沙坦是一種特異性血管緊張素受體拮抗劑，能夠選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體的結(jié)合，抑制醛固酮的釋放，以達(dá)到降壓效果。近年來，隨著中醫(yī)治療效果的不斷被認(rèn)可且治療安全無副作用，越來越多的醫(yī)學(xué)專家選用中藥療法治療此病。據(jù)報(bào)道，應(yīng)用丹芎通絡(luò)湯來治療高血壓性心臟病具有較好的療效，可以有效的改善舒張壓和收縮壓，達(dá)到降壓效果，緩解高血壓性心臟病的癥狀。此外，還能使心功能得到增強(qiáng)。丹芎通絡(luò)湯中有丹參、川芎、葛根、栝樓皮等中藥。丹參、川芎和葛根等都有降壓的作用，能活血化瘀通絡(luò)；蒲黃歸肝、心包經(jīng)，可以治療心腹諸痛；栝樓皮利氣寬胸。治痰熱咳嗽，胸痛等癥狀。本研究針對(duì)纈沙坦治療和丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療高血壓性心臟病患者，結(jié)果顯示將丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療組的有效率較高，且血壓恢復(fù)較好。

綜上所述，丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 勇.氫氯噻嗪結(jié)合纈沙坦用于高血壓性心臟病臨床治療的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：119-120.

[2] 朱明玉.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，13（20）：219-220.

[3] 梅彩榮.分析纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，6（2）：69-70.

[4] 金 劍，岳云霞，金芝貴，等.纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（3）：67-68.

本文編輯：劉欣悅