閆君+王君

【摘要】目的 探索超聲心動圖在高血壓性心臟病患者診斷中的臨床效果。方法 選擇2014年5月～2015年5月我院收治的疑似高血壓性心臟病患者100例作為研究對象，對所有患者進(jìn)行超聲心動圖檢查，分析超聲心動圖的漏診率、敏感性、診斷正確率、特異性、誤診率。結(jié)果 超聲心動圖檢查對心肌缺血的診斷正確率為94.87%，對左室肥厚的診斷正確率為97.22%，對心律失常的診斷正確率為100.00%，同時診斷敏感性、特異性、漏診率、誤診率分別為96.25%、85.00%、3.75%、15.00%。結(jié)論 超聲心動圖檢查在高血壓性心臟病患者中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟?。怀曅膭訄D；應(yīng)用

【中圖分類號】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

高血壓屬于心血管主要危險因子，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌、冠狀血管改變的主要因素為高血壓性心臟病。而血管病變主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)、冠狀動脈粥樣硬化等，早期診治可防止患者并發(fā)冠狀動脈粥樣硬化等疾病，降低患者死亡率[1]。本文旨在探索高血壓性心臟病的超聲心動圖檢查的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文

描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2015年5月我院收治的疑似高血壓性心臟病患者100例作為研究對象。其中，男65例，女35例，平均年齡（68.91±3.37）歲，高血壓病程（5.96±3.47）年。本次研究的所有患者均簽署書面同意書。排除溝通障礙患者；排除危重癥患者；排除依從性較差患者。

1.2 方法

對所有患者進(jìn)行超聲心動圖檢查，彩色多普勒超聲診斷儀選用西門子-PREMIER型號，檢查前將診斷儀探頭頻率調(diào)至2.0～3.5 MHZ，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，在患者胸骨旁進(jìn)行二維超聲心動圖檢測，并取左室M型曲線，對患者左心室收縮末期內(nèi)徑和舒張期內(nèi)徑進(jìn)行測量，并計算出患者左心室收縮末期容積和舒張末期容積，且統(tǒng)計相應(yīng)EF值。隨后再取患者心尖四腔切面，用脈沖多普勒測量患者二尖瓣血流頻譜，左心室血流峰值速度分別為E、A，并測算相應(yīng)峰值速度比率。

1.3 觀察指標(biāo)

分析超聲心動圖的診斷正確率、特異性、漏診率、敏感性、誤診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

100例疑似高血壓性心臟病患者中，80例患者確診為高血壓性心臟病，超聲心動圖診斷正確率為96.25%（77例），其和臨床確診結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

超聲心動圖的敏感度為96.25%，特異度為85.00%，漏診率為3.75%，誤診率為15.00%。見表2。

3 討 論

高血壓性心臟病發(fā)病機(jī)制為：全身小動脈長時間狹窄，導(dǎo)致血管阻力升高，左心室代償性增厚，從而維持血液循環(huán)和心排出量。高血壓性心臟病具有病情重、死亡率高、發(fā)病率高等特點(diǎn)，對此應(yīng)早期對患者實(shí)施相應(yīng)診斷手段和治療方式，從而控制患者病情[2]。

超聲心動圖具有無痛性、無放射性、無損傷性、可重復(fù)性使用等特點(diǎn)，屬于全新的檢查模式，近年來廣泛受到醫(yī)患的認(rèn)可。超聲心動圖在診斷疾病過程中，通過分析放射頻率，可將患者病灶組織斷面像清晰顯示，且具有更強(qiáng)的實(shí)體感，可更接近真實(shí)結(jié)構(gòu)，在判斷病情中具有重要價值，同時其還適用于診斷風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病等[3]。除此之外，高血壓性心臟病患者在超聲心動圖中主要影像學(xué)特征為：右室前壁厚度增加，左房內(nèi)徑和右室流出道內(nèi)徑比值增大，正常情況下，右室舒張末期內(nèi)

徑>23 mm，右室流出道>33 mm。而將超聲心動圖應(yīng)用于高血壓性心臟病患者中，主要優(yōu)勢為：（1）高血壓病癥的主要靶器官為心臟，長期的高血壓可導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一定形態(tài)的改變，而將超聲心動圖應(yīng)用于高血壓性心臟病患者中，可通過分析超聲波頻率，了解患者心臟各組織界面分布，且可利用回聲，了解患者證實(shí)病情；（2）超聲心動圖還可將患者左心室具體部位和厚層檢測出來，方便臨床鑒別肥厚性心肌病，降低臨床誤診率和漏診率。

總而言之，對高血壓性心臟病患者實(shí)施超聲心動圖檢查，可降低臨床誤診率和漏診率，還可提高臨床診斷正確率，從而為臨床治療提供重要依據(jù)，所以其診斷方式值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 金 蕾.淺談超聲心動圖與心電圖聯(lián)合應(yīng)用對高血壓性心臟病的診斷價值[J].北方藥學(xué)，2013，84（11）：116-117，92.

[2] 田 敏，韓曉云，郭曉東，等.超聲心動圖評價高血壓性心臟病患者左心功能的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（9）：1005-1006.

[3] 寇繼紅.淺談用超聲心動圖診斷高血壓性心臟病的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（18）：4-5.