李知非

【摘要】目的 探討中西結(jié)合治療慢性肺心病心功能不全的療效。方法 選取2015年1月～12月我院收治的慢性肺心病心功能不全患者32例，按照入院治療的時間分為兩組，各16例。常規(guī)組進行常規(guī)治療（抗感染治療、給氧、強心、擴張血管、電解質(zhì)紊亂進行糾正、保持呼吸道的暢通等治療方法），中西結(jié)合組進行中西結(jié)合治療，統(tǒng)計分析兩組患者的療效。結(jié)果 中西結(jié)合組療效遠遠高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對比常規(guī)組和中西結(jié)合組治療前、后的呼吸指標及血液流變水平，中西結(jié)合組療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中西結(jié)合治療慢性肺心病心功能不全的療效明顯，能有效的對其心肺功能進行改善并能緩解臨床的癥狀，故該種治療方法值得臨床借鑒和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合治療；慢性肺心病心功能不全；療效分析

【中圖分類號】R541.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

肺心病是常見病及多發(fā)病，如該病發(fā)生感染會發(fā)生急性加重期呼吸衰竭，因此對該病需要及時的治療，能預(yù)防發(fā)生多器官功能衰竭，從而威脅患者的生命健康。該病發(fā)病的年齡段多為年老、體弱以及機體免疫力低下等人群，又因該病的復(fù)雜性、反復(fù)性，患者需要長期應(yīng)用抗感染藥物，故大多數(shù)患者對抗生素有不同程度的抗藥性，并且還有病毒抗原性發(fā)生變異，因此患者發(fā)生呼吸道感染后治療的難度增加，如得不到及時的治療，會發(fā)生阻塞氣道痰液，導(dǎo)致?lián)Q氣功能發(fā)生障礙，最終導(dǎo)致發(fā)生呼吸衰竭，故及時控制呼吸道感染以及呼吸道保持通暢，最重要的治療環(huán)節(jié)是治療肺心病合并后發(fā)生的呼吸衰竭[1]。為進一步研究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病心病功能不全的療效，特將相關(guān)的資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的慢性肺心病心功能不全患者36例作為研究對象，按照入院治療的時間分為常規(guī)組與中西結(jié)合組，各16例。常規(guī)組男7例，女9例，年齡51～81歲，平均年齡（62.3±0.3）歲；中西結(jié)合組男8例，女8例，年齡53～82歲，平均年齡（63.5±0.2）歲；以上患者全部符合慢性肺心病心功能不全臨床診斷標準，臨床上主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紫等。兩組患者一般資料對比。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組給予抗感染治療、給氧、強心、擴張血管、電解質(zhì)紊亂進行糾正、保持呼吸道的暢通；中西結(jié)合組在以上治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用（中藥）銀杏葉滴劑（ 山東仙河藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20080674 ），用法用量：2 ml/次，3次/d。

1.3 療效判斷標準

顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀基本消失或體征消失；有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解和改善；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀無明顯的改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件中計算方法進行統(tǒng)計和分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的療效

中西結(jié)合組療效遠遠高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組治療前、后的呼吸指標及血液流變水平

中西結(jié)合組療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在中醫(yī)學中慢性肺心病新功能不全屬于“喘證和心悸及水腫”的范圍，該種病癥的需要調(diào)理的臟器有心臟、肺部、脾、腎臟，中醫(yī)認為，久病必虛，入絡(luò)則久病，實則瘀阻脈絡(luò)，血液發(fā)生流變性，主要表現(xiàn)在“黏”、“濃”、“聚”以及“緩”[2]；“血不利則水”從而患者發(fā)生虛弱、痰多、淤等病程，也是患者的臨床癥狀，如出現(xiàn)痰淤將清竅蒙蔽，則神志恍惚，嚴重者嗜睡甚至昏迷不醒的狀態(tài)，故對該類患者需要進行化痰、平喘、抗感染等相應(yīng)的治療[3]。如心肺病患者得不到及時的治療，大腦內(nèi)發(fā)生缺氧會刺激代償性紅細胞的增加，導(dǎo)致血粘度和血容量的增加，進一步加重肺動脈高壓，最終會發(fā)生右心衰竭，本次應(yīng)用使用的銀杏葉滴劑，主要成份是銀杏葉提取精華，銀杏葉具有抗血栓、抗凝血、以及能擴張血管的作用，能增強紅細胞發(fā)生變性的能力，是血液粘度有效的進行減低，從而加快血液的通暢以及改善各個組織的供養(yǎng)含量，最終右心功能得到改善[4]。另外還能對多余的氧自由基進行清除并能抑制細胞脂質(zhì)的過氧化作用，從而改變血流的流變以及改善呼吸的狀態(tài)，以上述說跟本次研究結(jié)果相

一致。

通過以上充分說明，中西結(jié)合治療慢性肺心病心功能不全的治療效果明顯，能有效的對其心肺功能進行改善并能緩解臨床的癥狀，故該種治療方法值得臨床借鑒和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 江發(fā)英，黃 浩.76 例老年慢性肺心病合并心衰患者加強護理的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學雜志，2013，22（5） ： 522-524.

[2] 曾國彬，鄭敏輝.低分子肝素鈣對肺心病心力衰竭患者 N-端腦鈉肽前體的影響[J].中國老年學雜志，2013，33 （ 17） ： 4313-4314.

[3] 李 敏，陳秋生.美托洛爾在治療慢性肺心病心力衰竭中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師： 醫(yī)學專業(yè)，2012，8（ 4） ： 30-31.

[4] 劉 冀.米力農(nóng)對老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者血漿 H2S、BNP 的影響[J].山東醫(yī)藥，2012，52（ 29） ： 78-80.