段建雪　楊和艷　張艷莉

【摘 要】 在人們?cè)絹碓疥P(guān)注身體健康和長期發(fā)展的階段當(dāng)中，醫(yī)療技術(shù)和水平也已經(jīng)成為了目前用來判斷一個(gè)國家或者是地區(qū)發(fā)展水平的標(biāo)準(zhǔn)之一。在如今國際交流越來越頻繁的趨勢(shì)之下，西醫(yī)以其快速和高效性在國內(nèi)使用的范圍更廣，所深入的程度更深。但是事物本身就具有兩面性，中醫(yī)和西醫(yī)都是如此。西醫(yī)在高效的同時(shí)會(huì)使人體對(duì)部分藥物產(chǎn)生一定的抗體或者是引發(fā)其他疾病。中醫(yī)雖然治療的時(shí)間更長速度更慢，但是它能夠更好的去治本。在如今身體健康和藥物品種和研發(fā)進(jìn)入高層次的階段，以一種整體性思維和聯(lián)系的觀點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)治療也就成為目前應(yīng)該發(fā)展的方向之一。在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行具體的說明。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī) 思維模式 當(dāng)代 演變

思維模式其實(shí)就是在長期的實(shí)踐過程當(dāng)中經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，在此基礎(chǔ)上形成的一種思維方法。不同行業(yè)和方向都有著自己特定的思維模式，可以說這種模式甚至是已經(jīng)成為了人們?cè)趯ふ覒?yīng)對(duì)措施時(shí)一種本能的或者是習(xí)慣性的反應(yīng)。當(dāng)然就醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展情況來說也是如此，西醫(yī)也具有自己獨(dú)特的思維方式，但是對(duì)于中醫(yī)治療而言，西醫(yī)的思維方式只能是一種借鑒性的存在，更多是一種見著知微的存在，只是針對(duì)目前病情的表現(xiàn)而不能夠真正從病因上進(jìn)行解決，因而并不能夠進(jìn)行更廣范圍的固化使用。而中醫(yī)恰好與此相反，它更強(qiáng)調(diào)的是一種整體觀和見微知著的思維方式，將人體看作是一個(gè)整體，在找準(zhǔn)病因的情況下進(jìn)行治療。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行具體的分析，僅希望能夠起到一些拋磚引玉的作用。

1 中醫(yī)思維模式

中醫(yī)在長期發(fā)展和檢驗(yàn)當(dāng)中已經(jīng)成為了我國的一項(xiàng)特色和瑰寶，其中包含了多種多樣的醫(yī)學(xué)內(nèi)容和類型，因而中醫(yī)思維模式也就包含著一定中國傳統(tǒng)文化當(dāng)中的思維和理念。在本國特定經(jīng)濟(jì)和政治條件之下形成的這種中醫(yī)學(xué)本身就具有一定的民族性。其醫(yī)學(xué)內(nèi)容和思維模式也更多是建立在我國傳統(tǒng)文化當(dāng)中“天人合一”的這種理念上，也就是將哲學(xué)上的聯(lián)系觀、發(fā)展觀作為了研究人體疾病的一種出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。這種方法與西醫(yī)僅關(guān)注于人體病癥的表現(xiàn)形式有所不同，它更多是要求尋找病因并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療和探尋的。從中意思維模式的情況來看，它主要是具有辯證觀、天人一體觀以及整體恒動(dòng)觀的特點(diǎn)，這些特征與現(xiàn)代人們?cè)诳旃?jié)奏和講求效率社會(huì)的生活方式和特征都存在著一定的區(qū)別。因而如果在對(duì)于高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)的時(shí)候，首先就需要引導(dǎo)他們樹立一種中醫(yī)思維模式，否則則會(huì)在一定程度上減少和降低學(xué)生們對(duì)于中醫(yī)理論和實(shí)踐技能的掌握效果。所以通過形成一種中醫(yī)思維模式，并在此基礎(chǔ)上形成一種概念體系，不僅有助于將陰陽五行、形氣轉(zhuǎn)化等理論進(jìn)行有效整合，同時(shí)還能夠更好的幫助學(xué)生理解中醫(yī)知識(shí)。

2 三層中醫(yī)思維及其當(dāng)代演變

2.1 形而中的層次

所謂的形而中層次實(shí)際上就是在經(jīng)驗(yàn)和超驗(yàn)之間的一種存在，可以說這一層次的思維模式更多是一種取象比類。從這個(gè)概念來看就是在對(duì)事物的外在形態(tài)和表現(xiàn)進(jìn)行感知后，借助于聯(lián)想或者是類比的方式對(duì)其概念進(jìn)行歸納。從這個(gè)層面看，中醫(yī)思維當(dāng)中實(shí)際上包含有部分原始思維的特點(diǎn)，也就是說一些現(xiàn)象、存在物或者是客體能夠以一種我們所不無法想象的方式同時(shí)又是他們自身或者是其他事物。在歷史長河當(dāng)中，取象比類思維一直有所發(fā)展和進(jìn)步，中醫(yī)當(dāng)中的五臟五行實(shí)際上就是在這個(gè)基礎(chǔ)之上發(fā)現(xiàn)而來的。取象比類并不同于我們經(jīng)常談到的類比思維，它所包含的范疇要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于類比，這兩者不僅內(nèi)部的邏輯中介存在差別，同時(shí)取象比類思維當(dāng)中還涉及到了演繹以及歸納方法的使用。在現(xiàn)代化的發(fā)展過程當(dāng)中，中醫(yī)學(xué)方面的天人合一觀念在此種比類思維當(dāng)中也有所體現(xiàn)了，并且在臨床當(dāng)中還存在著一定的使用立場(chǎng)和范圍。

2.2 形而上層次

在形而上層次當(dāng)中，中醫(yī)學(xué)思維主要是包含著陰陽思維、五行思維、術(shù)數(shù)思維和五運(yùn)六氣思維。所謂陰陽思維實(shí)際上就是我們傳統(tǒng)文化當(dāng)中所常見的陰陽道理和變化，使用到中醫(yī)當(dāng)中更多是以事物內(nèi)部和外部之間、空間和時(shí)間這幾種關(guān)系來進(jìn)行衡量和對(duì)待的。從內(nèi)經(jīng)當(dāng)中的敘述來說陰陽具有不同的位置和表征，在體系化過程中更是建立了一種以命門學(xué)說為基礎(chǔ)的體系，而所謂陰陽思維模式則更多使用了普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)。五行思維雖然在歷史發(fā)展當(dāng)中經(jīng)歷了多次的存廢，從當(dāng)代的臨床使用來看，這種思維方式更多是用來推測(cè)預(yù)后或者是解釋臨床現(xiàn)象的。另外的術(shù)數(shù)和五運(yùn)六氣兩者是緊密相關(guān)的，術(shù)數(shù)就是將數(shù)進(jìn)行結(jié)合而形成的一種理論，五運(yùn)六氣則是使用術(shù)數(shù)的方式將五行和陰陽整合到天人合一的體系和框架當(dāng)中。其在臨床當(dāng)中使用較為典型的便是六經(jīng)氣化這種學(xué)說，但是從當(dāng)代部分中醫(yī)學(xué)者的使用情況來看，有一部分人仍然重視運(yùn)氣的作用，并通過這種思維模式來推算生辰并將其與治療疾病相結(jié)合。這種思維模式和使用方式在目前受到了一部分專家和學(xué)者的批判。

2.3 形而下層次

形而下層次更多是以經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)的，是通過長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和借鑒而形成的一種思維模式，因而也可以稱其為經(jīng)驗(yàn)思維模式。在歷史上對(duì)于這種模式論述和使用較多的便是張仲景，所成著作中表述最多的則是《傷寒論》。由于此種模式更多需要經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行支撐，因而在具體操作的時(shí)候更加需要關(guān)注臨床使用效果。從目前臨床研究來看，這種模式已經(jīng)成為了進(jìn)行研究和實(shí)驗(yàn)的首選。但是這種實(shí)驗(yàn)并不等同于西醫(yī)當(dāng)中的實(shí)驗(yàn)，中醫(yī)實(shí)驗(yàn)是為了進(jìn)行科學(xué)方面的求知和探索，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的時(shí)候具體流程和先后順序也是相反的?？梢哉f中醫(yī)是作為一種傳統(tǒng)而存在的，在其藥物臨床使用有效的基礎(chǔ)上再進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以此來探究藥物之發(fā)生作用的機(jī)制。

3 小結(jié)

本文是基于我對(duì)中醫(yī)思維模式的了解展開的，在文章當(dāng)中我首先是論述了中醫(yī)思維模式。之后則又從形而中的層次、形而上層次和形而下層次這三個(gè)角度分析了三層中醫(yī)思維及其當(dāng)代演變。中醫(yī)思維模式和中國傳統(tǒng)文化和哲學(xué)都有著較為密切的聯(lián)系，因而在對(duì)中醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)的時(shí)候不僅需要開設(shè)其他課程進(jìn)行輔助，同時(shí)還需要向?qū)W生們傳達(dá)最新的中醫(yī)思維發(fā)展方向。

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