李揚(yáng)

【摘 要】 目的 探究對急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者應(yīng)用心理護(hù)理的價(jià)值。方法 比較僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者和在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理的觀察組患者在治療總有效率、患者護(hù)理滿意率以及護(hù)理后焦慮評分、抑郁評分上的差異性。結(jié)果 觀察組在治療總有效率、患者護(hù)理滿意率以及護(hù)理后焦慮評分、抑郁評分上，都優(yōu)于對照組，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者加用心理護(hù)理干預(yù)有推廣和應(yīng)用的必要。

【關(guān)鍵詞】 急性壞疽穿孔性闌尾炎 切口感染 心理護(hù)理

手術(shù)是治療急性壞疽穿孔性闌尾炎的必要手段。雖然這種術(shù)式并不存在多大難度，且絕大多數(shù)患者均可以經(jīng)手術(shù)治療獲得治愈效果，但是急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染仍不可避免會(huì)發(fā)生，對患者的康復(fù)心態(tài)和疾病的轉(zhuǎn)歸造成影響。因此，有必要對急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。下面通過比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)和加用心理護(hù)理干預(yù)對急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者的影響，探究心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇70例急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)患者，均來自于我校實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院，術(shù)后均發(fā)生程度不同的切口感染。其中，男性患者38例，女性患者32例，患者的年齡為33-57歲。由于應(yīng)用的護(hù)理方法不同，分為觀察組和對照組。兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)：在切口感染發(fā)生后，及時(shí)到病房針對切口感染的發(fā)生原因、處理方法等向患者做好解釋，告訴患者切口感染是常見的并發(fā)癥，但是造成的影響是可以通過采取有效的處理方法消除的，告訴患者要密切配合治療和護(hù)理，這樣就可以很快改善切口感染，早日康復(fù)出院。如果患者對此還半信半疑，就列舉一些實(shí)例，以逐步消除患者心中的顧慮。在進(jìn)行任何護(hù)理操作的過程中，都要通過言語鼓勵(lì)、合適的體態(tài)語，增加患者的安全感。每天都告訴患者取得的積極進(jìn)展，對于患者的積極配合加以肯定。當(dāng)患者因切口感染而感到疼痛時(shí)，做好解釋，指導(dǎo)患者掌握一些轉(zhuǎn)移注意力的方法，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)痛藥，幫助他們緩解疼痛。加強(qiáng)和家屬的溝通，提醒他們既要在生活上給予患者幫助，又要在精神上給予患者鼓勵(lì)，讓患者可以在家人的陪伴和支持下增強(qiáng)康復(fù)的信心，使他們的配合度和依從性大大提高，以積極向上的心態(tài)度過康復(fù)期，以促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康，早日出院。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照相關(guān)研究中急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]對兩組治療效果進(jìn)行評價(jià)，分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。應(yīng)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表了解患者的護(hù)理滿意度，將患者對護(hù)理的滿意度分為很滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。采用焦慮自評量表和抑郁自評表對兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，總分為0～100分，得分越高，表示焦慮情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用（x±S）進(jìn)行表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中顯效者、有效者以及無效者的例數(shù)分別為13例、20例、2例，總有效率為94.3%；對護(hù)理很滿意者、一般滿意者以及不滿意者的例數(shù)分別為13例、19例、3例，滿意率為91.4%；護(hù)理后焦慮評分為（62.8±2.3）分，抑郁評分為（62.6±1.8）分；對照組中顯效者、有效者以及無效者的例數(shù)分別為10例、17例、8例，總有效率為77.1%；對護(hù)理很滿意者、一般滿意者以及不滿意者的例數(shù)分別為9例、16例、10例，滿意率為71.4%；護(hù)理后焦慮評分為（78.2±3.5）分，抑郁評分為（78.9±2.3）分。經(jīng)比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

切口感染在各項(xiàng)手術(shù)術(shù)后極容易發(fā)生，而在急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)后好發(fā)的并發(fā)癥當(dāng)中，發(fā)生率最高就是切口感染。雖然切口感染對于醫(yī)護(hù)人員來說已經(jīng)見怪不怪了，認(rèn)為只要針對發(fā)生切口感染患者的情況，采取有效的處理措施，就可以最大程度地減少切口感染給患者身體帶來的影響[2]。然而，卻忽視了術(shù)后切口感染的發(fā)生也會(huì)對患者的心理狀態(tài)造成影響。在患者看來，闌尾炎手術(shù)就是一個(gè)小手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間不會(huì)太長。事實(shí)上，患者對急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)后感染的發(fā)生還是缺乏正確的了解。因此，當(dāng)切口感染發(fā)生時(shí)，他們會(huì)感到措手不及，沒有做好心理準(zhǔn)備。當(dāng)然，大多數(shù)患者還會(huì)在切口感染發(fā)生時(shí)質(zhì)疑手術(shù)效果，產(chǎn)生一系列不良情緒，對早日康復(fù)缺乏信心。這既會(huì)對他們術(shù)后依從性造成影響，也對他們術(shù)后的康復(fù)造成影響。因此，對急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者進(jìn)行心理護(hù)理是很有必要的。

考慮到患者的心理狀況，護(hù)理人員要增加巡視力度，多深入此類患者的病房，想辦法和這類患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，站在專業(yè)的角度以通俗易懂的語言告訴患者術(shù)后切口感染發(fā)生的原因以及處理方法，告訴他們只要積極配合，切口感染會(huì)很快得到改善，且并不會(huì)對他們術(shù)后康復(fù)效果造成太大影響。針對患者提出的疑惑，耐心作出解答，多給予支持、解釋和保證，對患者的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，指導(dǎo)患者調(diào)整和消除不良情緒，重視對患者心理支持系統(tǒng)的強(qiáng)化，鼓勵(lì)家屬也參與到心理護(hù)理中，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。當(dāng)然，心理護(hù)理方法不止本研究提到的這些。只要護(hù)理人員加強(qiáng)對急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過一系列有效心理護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用來正面影響患者的情緒就都值得被提倡、運(yùn)用。

為了探討心理護(hù)理在急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者中的應(yīng)用價(jià)值，對此次研究中對照組和觀察組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行了比較，結(jié)果證實(shí)加用心理護(hù)理的觀察組患者的治療效果、心理狀態(tài)都比對照組強(qiáng)。因此，對急性壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后切口感染患者加用心理護(hù)理干預(yù)既有助于改善患者的心理狀態(tài)，也有助于提高治療效果，有推廣和應(yīng)用的必要。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)建華.急性壞疽穿孔性闌尾炎臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015（5）：304-305.

[2]院紅平.化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的護(hù)理體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（10）：170.