羅燁
摘 要 公民健康素養(yǎng)是文明城市建設(shè)中一項重要內(nèi)容,我國十三五期間將推進“健康中國”建設(shè),這對文明城市建設(shè)中的公民素質(zhì)將提出更高的要求,近年來農(nóng)村居民進城務(wù)工人員大量增加,提升農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)將對創(chuàng)建全國文明城市建設(shè)產(chǎn)生積極的影響。
關(guān)鍵詞 農(nóng)村居民 健康素養(yǎng) 調(diào)查 對策研究
有關(guān)文明城市建設(shè)與公民健康素養(yǎng)的相關(guān)性研究報道不多,本課題組2016年10月至12月對衢州地區(qū)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀進行抽樣調(diào)查,報道如下:
1 調(diào)查
1.1 調(diào)查對象
衢州地區(qū)的常山縣、江山市、開化縣、龍游縣、柯城區(qū)與衢江區(qū)農(nóng)村居民為調(diào)查對象,每個縣(市,區(qū))選擇4個行政村,每個村選擇10人為調(diào)查對象。調(diào)查對象符合以下條件:(1)年齡在18~69周歲之間;(2)無語言聽覺障礙;(3)為常住人員(在當(dāng)?shù)鼐幼?2個月以上);(4)自愿接受訪問;符合以上條件者240人,其中105人,女135人。18~44歲32人,45~59歲72人,60~69歲136人。文盲35人,小學(xué)76人,中學(xué)120人,大專及以上9人。
1.2 調(diào)查內(nèi)容與評分方法
根據(jù)浙江省公民健康素養(yǎng)99條,結(jié)合衢州文明城市建設(shè)要求,設(shè)計調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容共三大項目10個問題:(1)健康基礎(chǔ)知識(滿分40分)。設(shè)置健康的內(nèi)涵、食鹽種類與作用、食物購買與保存、使用抗生素四個問題。(2)慢性病相關(guān)常識(滿分30分)。設(shè)置慢性病種類、行為習(xí)慣與慢性疾病的關(guān)系、糖尿病癥狀三個問題。(3)傳染病相關(guān)知識(滿分30分)。設(shè)置肺結(jié)核傳播與防治效果及相關(guān)免費政策、乙肝與艾滋病傳播及預(yù)防知識、艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策三個問題。每個問題滿分為10分,按照A(很好)、B(較好)、C(一般)、D(較差)四級評分,各級評分中位值分別是8.5分、7.5分、6.5分、5.5分。
1.3 調(diào)查方法
由課題組派出經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員,二人一組,當(dāng)?shù)卮逄峁艏麅裕凑盏染嚯S機抽樣原則確定調(diào)查戶,每戶隨機訪問一人,調(diào)查員對被訪者進行訪談,評分表由調(diào)查員填寫。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
審核完整的數(shù)據(jù)輸入Excel,采用SPSS16.0軟件進行處理。
2 結(jié)果
不同年齡組、不同學(xué)歷健康基礎(chǔ)知識無統(tǒng)計學(xué)差異,慢病相關(guān)知識及傳染病相關(guān)知識有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),詳見表1、表2。
3 討論
3.1 存在的主要問題
文明城市的核心就是要注重公民素養(yǎng)的不斷提升,[1]創(chuàng)建文明城市關(guān)鍵在提高市民的文明素養(yǎng),[2]文明城市建設(shè)中文化素養(yǎng)與文明素質(zhì)有密切關(guān)系,[3]從以上研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),在文明城市建設(shè)背景下農(nóng)村居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究較少,也獻有報道。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村居民健康基礎(chǔ)知識、慢病相關(guān)知識、傳染病相關(guān)知識平均得分與正確率分別是25.80分(知曉率為64.5%)、21.19分(知曉率70.6%)、16.70分(知曉率55.7%),低于2015年衢州市對居民抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)的健康知識知曉率86.31%的水平。不同年齡組、不同學(xué)歷健康基礎(chǔ)知識無統(tǒng)計學(xué)差異,但慢病相關(guān)知識及傳染病相關(guān)知識有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),表現(xiàn)出年齡越大慢病知曉率越高,這可能與年齡較大者已經(jīng)出現(xiàn)了慢性病或中老年人更加關(guān)注慢性疾病有關(guān)。青年人傳染病知曉率相對較高,可能與青年人接受有關(guān)信息的渠道較多有關(guān)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),隨著文化程度提高慢病相關(guān)知識、傳染病相關(guān)知識平均得分明顯提高,這符合正常化規(guī)律。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平與衢州市的十三五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中提出至2020年,居民基本健康知識知曉率達到90%以上要求差距較大,調(diào)查表明,衢州地區(qū)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平不理想,需要引起重視。政府要強化農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)教育,對推動整體文明城市建設(shè),將有積極的意義。十三五期間除了城市要繼續(xù)開展文明城市建設(shè)外,農(nóng)村也要開展文明農(nóng)村建設(shè),強化農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)教育勢在必行。
3.2 對策
公民科學(xué)素質(zhì)的影響因素有很多,而教育是最具有顯著影響的因素。政策、[4]法律、經(jīng)濟、社會、文化、傳統(tǒng)、現(xiàn)實、科普等其他因素,我們必須抓住教育這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)然教育的形式是多樣的,2006年國務(wù)院發(fā)布《全民科學(xué)素質(zhì)行動計劃綱要(2006~2010~2020年)后,各級進一步加強加強了科技館等科普設(shè)施的建設(shè),科技館作為公益性科普教育機構(gòu),對培養(yǎng)科普人才、提升公民科學(xué)素質(zhì)起著非常重要的作用,[5]公共科學(xué)服務(wù)重點包括“一個中心,兩個服務(wù)”,一個中心是提升公民科學(xué)素質(zhì),兩個服務(wù)包括促進公眾理解科學(xué)和促進公眾參與科學(xué)。[6]公共科學(xué)服務(wù)對于提升公民科學(xué)素質(zhì)起積極作用,公共科學(xué)服務(wù)已受到英、美等科技領(lǐng)先國家的重視。然而該模式目前在我國還處于起步階段,面臨著艱巨的挑戰(zhàn)。當(dāng)前我國還是一個發(fā)展中國家,以提升公民科學(xué)素質(zhì)為中心的公共科學(xué)服務(wù)將為開展大眾創(chuàng)新、萬眾創(chuàng)業(yè)提供重要的動力來源,是我們政府要強化的環(huán)節(jié)。在公共科學(xué)服務(wù)中,要糾正只重視普及科學(xué)知識,而忽略科學(xué)精神、科學(xué)方法、科學(xué)思想等認識偏差,把自然科學(xué)和社會科學(xué)放在同等地位,在新媒體爆發(fā)式增長的今天,公眾通過自媒體發(fā)言并集聚從而獲得參與科學(xué)機會的能力革命性提升,[7]表現(xiàn)為公眾高度關(guān)注并積極支持科技事業(yè)的發(fā)展,公眾參與科技決策的意愿和需求也愈發(fā)強烈,史無前例地對高端、前沿的科學(xué)動態(tài)產(chǎn)生了濃厚興趣。
本研究認為,提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)的基本路徑有:(1)在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中,將農(nóng)村居民健康素養(yǎng)納入工作規(guī)劃中。特別在建設(shè)健康中國的背景下,很多城市已經(jīng)開展健康城市建設(shè)規(guī)劃,將健康教育納入十三五規(guī)劃中。[8](2)培育一支穩(wěn)定的教育隊伍。除了利用農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員外,需要培育一支有一定文化基礎(chǔ)的志愿者隊伍,政府給予必要的經(jīng)費支持。(3)加大宣傳陣地建設(shè)。合理布局設(shè)置宣傳欄,特別要注意定期更新,要注意內(nèi)容的選擇。(4)對重點人群進行健康教育。如針對糖尿病、高血壓、農(nóng)村婦女等人群。(5)開展各種形式的教育活動。注意形式上農(nóng)村居民接受,內(nèi)容上重點突出,針對簿弱環(huán)節(jié),研究指向性明確,簡單明了。(6)政變加大投入,組織開展與健康有關(guān)的工程建設(shè)。如環(huán)境整治、改水改廁、浙江省開展的“五水共治”、 [9]實施的“河長制”已經(jīng)吸引了浙江省廣大公民積極參與,在利于健康工程建設(shè)中,讓農(nóng)村居民深深感受到教育,變動自覺的行動。如株洲文明城市創(chuàng)建過程中,[10]通過完善城市設(shè)施,創(chuàng)造良好的硬件環(huán)境,激發(fā)市民的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)意識,也是很好的做法。
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