普秀花

【摘 要】 目的：探究孕期體重控制對(duì)分娩結(jié)局的影響。方法：選取2015年5月至2016年5月收治的150例妊娠婦女，按照隨機(jī)雙盲法均分為實(shí)驗(yàn)組與觀察組。給予對(duì)照組75例妊娠婦女孕期飲食指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組75例妊娠婦女在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予孕期運(yùn)動(dòng)與個(gè)體飲食指導(dǎo)，并對(duì)妊娠期婦女體重進(jìn)行嚴(yán)格控制。探究?jī)山M患者體重指數(shù)與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關(guān)系，統(tǒng)計(jì)兩組孕婦妊娠周期體重變化情況，以及分娩情況。結(jié)果：體重指數(shù)高的妊娠婦女發(fā)生妊娠糖尿病以及妊娠高血壓的機(jī)率明顯高于體重指數(shù)較低的妊娠期婦女，且自然分娩率低。結(jié)論：對(duì)妊娠期孕婦體重進(jìn)行有效的控制，對(duì)孕期進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，可以提高自然分娩率，對(duì)降低妊娠糖尿病、妊娠高血壓以及降低巨大兒的出生機(jī)率具有重要的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 孕期體重控制 分娩結(jié)局 妊娠高血壓

孕婦在圍手術(shù)期保健意識(shí)逐漸加強(qiáng)，導(dǎo)致越來(lái)越多的孕婦由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成在妊娠期體重過(guò)快增長(zhǎng)，極大提高了妊娠期糖尿病和妊娠高血壓的發(fā)生率，增大自然分娩的難度[1，2]。本次實(shí)驗(yàn)主要選取2015年5月至2016年5月，我院收治的150例妊娠婦女，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組75例孕婦給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，進(jìn)行體重控制，對(duì)照組單純給予飲食指導(dǎo)，探究?jī)山M患者體重指數(shù)與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關(guān)系，統(tǒng)計(jì)兩組孕婦妊娠周期體重變化情況，以及分娩情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月收治的150例妊娠婦女，年齡在23～43歲，平均年齡在（27.2±3.2）歲，已妊娠（9.5-11.2）周，平均已妊娠（11.3±0.6）周。對(duì)照組30例患者，年齡在23～42歲，平均年齡在（27.3±3.3）歲，已妊娠（9.5-11.3）周，平均已妊娠周期在（11.2±0.6）周。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在任何明顯的差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

150例妊娠婦女均符合妊娠婦女的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在23～42歲，平均年齡在（27.2±3.2）歲，所有妊娠婦女參與本次實(shí)驗(yàn)前已妊娠（9.5-11.3）周，平均已妊娠（11.3±0.6）周，且所有妊娠婦女孕前體重均處于正常水平。排除患有腦，心，肝，腎等重要器官疾病。所有患者在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，能配合復(fù)查隨訪工作。

1.3 方法

選取2015年5月至2016年5月收治的150例妊娠婦女，按照隨機(jī)雙盲法均分為實(shí)驗(yàn)組與觀察組。給予對(duì)照組75例妊娠婦女孕期飲食指導(dǎo)，對(duì)日常飲食所含熱量進(jìn)行普及，教會(huì)孕婦計(jì)算每天攝入的能量，對(duì)妊娠婦女所需營(yíng)養(yǎng)的種類(lèi)以及食物進(jìn)行普及和教育。實(shí)驗(yàn)組75例妊娠孕在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予孕期運(yùn)動(dòng)與個(gè)體飲食指導(dǎo)，并對(duì)妊娠期孕婦體重進(jìn)行嚴(yán)格控制。向孕婦普及日常活動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度所消耗的卡洛里，合理配比妊娠所需鋅、鐵、鈣和所需熱量，使體重指數(shù)控制在27以下。探究?jī)山M患者體重指數(shù)與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關(guān)系，統(tǒng)計(jì)兩組孕婦妊娠周期體重變化情況，以及分娩情況。

1.4 觀察指標(biāo)

探究?jī)山M患者體重指數(shù)與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關(guān)系，統(tǒng)計(jì)兩組孕婦妊娠周期體重變化情況，以及分娩情況[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 探究?jī)山M妊娠婦女體重指數(shù)與妊娠糖尿病和妊娠高血壓之間的關(guān)系，具體情況（見(jiàn)表1）

3 討論

孕婦在妊娠期間攝入的營(yíng)養(yǎng)，一部分維持人體正常的各項(xiàng)活動(dòng)需要，另一部分通過(guò)臍帶，為胎兒的正常發(fā)育成長(zhǎng)提供能量。隨著現(xiàn)代物質(zhì)生活的富裕，人們生活質(zhì)量的提高，造成孕婦飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)，能量攝人過(guò)多，油類(lèi)、糖類(lèi)等攝入太多，導(dǎo)致妊娠高血壓、妊娠糖尿病的發(fā)病橘綠逐年升高，使妊娠婦女體重指數(shù)快速增加，導(dǎo)致盆腔內(nèi)脂肪增多，減弱了子宮收縮力，使孕婦在生產(chǎn)時(shí)容易出現(xiàn)子宮收縮乏力，延長(zhǎng)產(chǎn)程，增大自然分娩的難度，提高了難產(chǎn)和生產(chǎn)出血量[4]。除此之外，由于能量攝入過(guò)多，導(dǎo)致嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，加大巨大兒的出生機(jī)率。在針對(duì)妊娠婦女的護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)宣傳教育，對(duì)孕婦飲食進(jìn)行指導(dǎo)，避免食用一些高熱量的垃圾食品，飲食以高蛋白、高纖維，易消化，易吸收的飲食為主。同時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使妊娠婦女進(jìn)行合理的鍛煉，對(duì)子宮收縮力進(jìn)行訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)自身體重進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免發(fā)生高危因素的發(fā)生，以及體重指數(shù)過(guò)的快增長(zhǎng)。本次實(shí)驗(yàn)均選擇孕前體重正常的妊娠婦女，有相關(guān)研究表明對(duì)孕前體重指數(shù)正常的婦女可以正常增加體重，其增加的幅度應(yīng)控制在每周0.2-0.3kg。孕前偏瘦的婦女可以在孕期可將體重增到16Kg左右，孕前超重的應(yīng)將體重增加的幅度控制在5一9Kg，孕前肥胖做到一斤都不增加?？梢杂行Ы档途薮髢旱某錾鷻C(jī)率。

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)高的妊娠婦女發(fā)生妊娠糖尿病以及妊娠高血壓的機(jī)率明顯高于體重指數(shù)較低的妊娠期婦女，且自然分娩率低。對(duì)妊娠期孕婦體重進(jìn)行有效的控制，對(duì)孕期進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，可以提高自然分娩率，對(duì)降低妊娠糖尿病，妊娠高血壓以及防止巨大兒的出現(xiàn)具有重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]夏嘉紅.孕期體重控制對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，12（30）：75-76.

[2]趙希麗.孕期合理營(yíng)養(yǎng)及體重控制對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，01（12）：127-128.

[3]張卿.體重控制宣教對(duì)孕婦孕期體重及分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，12（14）：60-62.

[4]吳小燕，李雪芬，蔣玉蓮.孕期體重管理對(duì)初產(chǎn)婦體重控制、分娩方式及新生兒體重的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，18（37）：214-216.