張華

摘 要 病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)學(xué)科，它涵蓋了免疫學(xué)和復(fù)雜多樣的微生物方面知識(shí)，同時(shí)又融合貫穿了診斷、預(yù)防等方面的關(guān)聯(lián)性知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)起到至關(guān)重要的作用。而當(dāng)前該學(xué)科的教育教學(xué)雖有所改革，但仍存在著一些弊端，現(xiàn)針對(duì)病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)的現(xiàn)狀以及發(fā)展的趨勢(shì)做一綜述，旨在了解該課程改革現(xiàn)狀并就其存在的問(wèn)題加以探究和找出改善的措施。

關(guān)鍵詞 病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ) 教育教學(xué) 現(xiàn)狀 發(fā)展趨勢(shì)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.04.008

The Present Situation and Development Trend of the Teaching

Reform of Pathogenic Microorganism and Immunology

ZHANG Hua

（Hami Vocational and Technical College， Hami， Xinjiang 839001）

Abstract The pathogenic basis of Microbiology and immunology is a basic subject of medical students compulsory， it covers the knowledge of immunology and microbial complex， while the fusion through the knowledge relevance of diagnosis， prevention， medical students to lay a solid foundation to play a crucial role. The teaching of the subject despite the reform， but there are still some problems， according to the current situation and development of pathogenic microorganism and immunology teaching trends were reviewed， in order to understand the situation of the curriculum reform and the existing problems to explore and find out improvement measures.

Key words Pathogenic microorganism and Immunology； education and teaching； current situation； development trend

免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原微生物學(xué)是研究抗原性異物的性狀、機(jī)體、免疫應(yīng)答的機(jī)理，以及在一定條件下病原微生物的生物特性、生命活動(dòng)規(guī)律、致病性與免疫性、實(shí)驗(yàn)室檢查及特異性防治的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。[1]病原微生物主要研究的是微生物及寄生蟲(chóng)的內(nèi)容。而免疫學(xué)基礎(chǔ)主要研究免疫系統(tǒng)、免疫性疾病以及患病的原因，還囊括了診斷、預(yù)防、治療等的方法。這一課程本身的枯燥性、抽象性、晦澀性，使其成為大多醫(yī)學(xué)生的“攔路石”，由于這門(mén)課程主要是針對(duì)中專學(xué)生開(kāi)展的課程，他們自身資質(zhì)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，對(duì)學(xué)習(xí)的熱情不夠，理解能力弱，自主能力也偏差，因此，如何解決和改善這些問(wèn)題，怎樣提高教學(xué)質(zhì)量，怎樣使教師高效完成授課任務(wù)，都成為了醫(yī)學(xué)教育教學(xué)所面臨的亟待解決的問(wèn)題，現(xiàn)針對(duì)這一現(xiàn)狀進(jìn)行探討，希望對(duì)課程教學(xué)工作提出有利建議。

1 病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教育教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 課程嚴(yán)謹(jǐn)復(fù)雜、難度大

由于醫(yī)學(xué)課程獨(dú)特的嚴(yán)謹(jǐn)性、復(fù)雜性，使得醫(yī)學(xué)有關(guān)課程內(nèi)容難度較大。[2]課程中的專業(yè)詞匯量大，且晦澀難懂，知識(shí)書(shū)面抽象，學(xué)生很難通過(guò)文字較好的理解這些知識(shí)的真正形態(tài)、含義，思想上也很難形成較為立體、完整的思路，知識(shí)難以梳理，并且課程要求對(duì)知識(shí)具有嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性，記憶性也對(duì)學(xué)生造成極大考驗(yàn)，學(xué)生要記憶大篇幅枯燥晦澀的文字，自然興趣不濃，不利于學(xué)習(xí)的進(jìn)展。

1.2 學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，理解性差

病院微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)比較復(fù)雜多樣，它并不獨(dú)立，往往在學(xué)習(xí)理解的過(guò)程中要涉及其他學(xué)科的多樣知識(shí)。[3]如應(yīng)用的生物實(shí)驗(yàn)、人體結(jié)構(gòu)等，其次還要應(yīng)用到顯微鏡等工具，這就要求學(xué)生的綜合素質(zhì)要高，也要有一定的實(shí)踐操作基礎(chǔ)，但該專業(yè)大多數(shù)學(xué)生均為文科生，在醫(yī)學(xué)、生物等領(lǐng)域的知識(shí)自然基礎(chǔ)較弱，立體思維欠缺，加大了學(xué)習(xí)難度。 以上的問(wèn)題，受課程難度和學(xué)生自身的能力的影響，制約著學(xué)生學(xué)習(xí)的發(fā)展，降低學(xué)習(xí)效率，甚至形成惡性循環(huán)。

1.3 教學(xué)內(nèi)容、框架無(wú)法及時(shí)更新，素質(zhì)教育弱化

病原微生物與免疫學(xué)發(fā)展迅猛，國(guó)內(nèi)外的最新研究、發(fā)現(xiàn)等不斷涌現(xiàn)，層出不窮。但這一課程的內(nèi)容、整體框架基本上沒(méi)多大改變，并沒(méi)有順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展而及時(shí)更新、調(diào)整。[4]教授者在課堂的講授中應(yīng)介紹一些挑戰(zhàn)性的課題和新發(fā)現(xiàn)，新進(jìn)展，可增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也適應(yīng)社會(huì)科學(xué)的進(jìn)步發(fā)展。我們現(xiàn)在的培養(yǎng)目標(biāo)是由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，[5]培養(yǎng)新世紀(jì)新人才，因此我們必須大力實(shí)施素質(zhì)教育。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，隨時(shí)注重素質(zhì)教育的培養(yǎng)。例如，在講授超敏反應(yīng)一章時(shí)，同時(shí)透析近年來(lái)過(guò)敏反應(yīng)性疾病的發(fā)病率逐年上升的原因，找出環(huán)境污染是主要因素，并由此引出環(huán)境污染的問(wèn)題是全球矚目的事件，說(shuō)明環(huán)境保護(hù)的重要性，也可通過(guò)結(jié)合相關(guān)視頻報(bào)道等，激發(fā)起學(xué)生的責(zé)任意識(shí)，重視問(wèn)題，正視問(wèn)題，從而對(duì)環(huán)境污染話題更為了解和關(guān)注，引導(dǎo)學(xué)生保護(hù)環(huán)境，這樣既結(jié)合和理論知識(shí)，有增強(qiáng)了實(shí)踐體會(huì)。

1.4 教學(xué)實(shí)驗(yàn)重理論，忽視實(shí)踐技能的訓(xùn)練和對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)

當(dāng)前我們的教學(xué)仍是注重于以理論的知識(shí)為主，實(shí)驗(yàn)課只是作為理論的一種輔助性手段。[6]這種理念勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生的動(dòng)手實(shí)際操作能力差，自主動(dòng)腦能力弱，而理論的消化和理解也不理想，學(xué)生缺乏實(shí)踐技能的訓(xùn)練，分?jǐn)?shù)高但操作差的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，實(shí)驗(yàn)課也往往是一帶而過(guò)，過(guò)于形式化，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作等的態(tài)度也不夠嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，操作以及解決分析問(wèn)題的能力極差，而這一課程開(kāi)展的目的并不僅僅局限于學(xué)生掌握理論知識(shí)，而是更重要的使其應(yīng)用于實(shí)踐操作中，這就更值得引起教育者們反思。

2 病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教育教學(xué)改革方法發(fā)展趨勢(shì)

2.1 實(shí)施“10+35”教學(xué)模式提高病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量

10+35”教學(xué)模式指的是教師利用 10 min 左右的時(shí)間來(lái)配合學(xué)生講解課程學(xué)習(xí)內(nèi)容并予引領(lǐng)和指導(dǎo)，再用余下35 min 讓學(xué)生完成“自學(xué)+小組合作+談?wù)撎骄俊?。[7]這一模式的教學(xué)環(huán)節(jié)包括以下幾點(diǎn)：（1）預(yù)習(xí)交流，一般利用課前或晚自習(xí)時(shí)間；（2）明確目標(biāo)：學(xué)生理解學(xué)習(xí)目的，找出重難點(diǎn)加以記錄；（3）分組合作；（4）展示提升；（5）總結(jié)測(cè)評(píng)等。通過(guò)這種創(chuàng)新的模式來(lái)引導(dǎo)學(xué)生交流合作，小組互動(dòng)，提高學(xué)生的應(yīng)對(duì)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)綜合素質(zhì)，豐富理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但在實(shí)施這種教學(xué)模式的同時(shí)，也要考慮一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，如在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前必須準(zhǔn)備充分，細(xì)致入微，否則在教授過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)因準(zhǔn)備紕漏而導(dǎo)致拖延進(jìn)程、秩序混亂等現(xiàn)象；其次，實(shí)驗(yàn)師等應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)文稿等進(jìn)行預(yù)演，查缺補(bǔ)漏，有序進(jìn)行；最后，在課堂實(shí)驗(yàn)中，教師要維持好秩序，避免學(xué)生因過(guò)于自主而忽略紀(jì)律性而影響其他學(xué)生的學(xué)習(xí)，保證實(shí)驗(yàn)的高效質(zhì)量和獲得良好的學(xué)習(xí)成果。

2.2 有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高主觀能動(dòng)性

作為一名實(shí)驗(yàn)師，備好實(shí)驗(yàn)課程，理論與實(shí)驗(yàn)并重，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)中應(yīng)注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們對(duì)實(shí)驗(yàn)課程等設(shè)計(jì)、操作等環(huán)節(jié)產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)課題互動(dòng)性。國(guó)家示范性建設(shè)學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中，側(cè)重于采用項(xiàng)目教學(xué)法，教師由傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)中的“主體”向“主導(dǎo)”角色轉(zhuǎn)換，[8]引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生思維的活躍性以及拓寬學(xué)生的思維空間，并鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立觀察，有自己的獨(dú)特想法并允許實(shí)施，使學(xué)生可以自己做主，完成學(xué)習(xí)，教師做好引導(dǎo)、指教等輔助工作，使學(xué)生從中找出適合自己的學(xué)習(xí)方法；學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，從思想上變“被動(dòng)接受”為“主觀學(xué)習(xí)”。

2.3 多元教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

該課程的教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，課堂缺乏生機(jī)，學(xué)生不易集中，這時(shí)就要求教師對(duì)課堂教學(xué)施以創(chuàng)新，采取多媒體等多元化授課方式。[9]可采?。海?）聲像結(jié)合法。依托多媒體，依托現(xiàn)代化影像信息技術(shù)，將抽象乏味的課題內(nèi)容立體化、靈動(dòng)化，學(xué)生通過(guò)觀看影像會(huì)更集中，更直接清晰地理解知識(shí)。（2）類比法。對(duì)于那些難以理解的課程內(nèi)容最好采用類比法授課，以身邊常見(jiàn)事物來(lái)類比，如免疫系統(tǒng)類比作人民警察，保障整個(gè)社會(huì)、人民的安全與穩(wěn)定，這樣一來(lái)學(xué)生理解得更透徹、容易，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主思維。

2.4 理論結(jié)合實(shí)際，注重實(shí)驗(yàn)總結(jié)，明確考核標(biāo)準(zhǔn)

病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程的絕大多數(shù)知識(shí)都依托著實(shí)踐，只有理論結(jié)合實(shí)際，才能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程的理解體會(huì)，增加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，再結(jié)合課堂的理論知識(shí)，使學(xué)生在記憶的過(guò)程中通過(guò)實(shí)踐完成再記憶，學(xué)生掌握得更全面。[10]實(shí)驗(yàn)的總結(jié)也至關(guān)重要，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果需總結(jié)、提煉、找尋不足、升華經(jīng)驗(yàn)。考核更是教育教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，也是檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容掌握程度的合理手段，也對(duì)教師的工作起到了鞭策作用。如今該課程的發(fā)展已趨向針對(duì)素質(zhì)教育的要求改革考核方式，建立完善的考核體系，避免單一考核體系的缺陷，盡量采取多方評(píng)價(jià)等其他方式進(jìn)行考核，對(duì)學(xué)生采取量化考核，并于考核后及時(shí)對(duì)學(xué)生所存在的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。這樣有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.5 人文情懷的教學(xué)融入

人文情懷貌似與醫(yī)學(xué)聯(lián)系微弱，但醫(yī)學(xué)的特殊性在于它本身帶有社會(huì)科學(xué)屬性。[11]相比于西方注重人的心理和整體需求即“以人為本”的教育理念，我國(guó)的教育體系往往更注重成績(jī)，存在著一定程度的弊端，尤其是以病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)為學(xué)科的醫(yī)學(xué)生，他們拘泥于嚴(yán)苛的教學(xué)、險(xiǎn)隘的專業(yè)里，對(duì)于人文方面較為忽略弱化，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致學(xué)生缺乏心理輔導(dǎo)，產(chǎn)生某些不良情緒，甚至爆發(fā)如駭人聽(tīng)聞的“馬加爵事件”、“林森浩事件等”，這都警示我國(guó)的教育者應(yīng)在注重成績(jī)的同時(shí)也加強(qiáng)人文關(guān)懷，身心共同發(fā)展。

綜上所述，病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教育教學(xué)中仍處于待改革發(fā)展的現(xiàn)狀，課程內(nèi)容，學(xué)生、教師資質(zhì)，實(shí)驗(yàn)理論等方面仍待改善，但新興起的如“10+35”教學(xué)模式以及人文情懷等理念的有效融入，已對(duì)該課程起到了助推作用，學(xué)校以及教育界等應(yīng)對(duì)該課程的發(fā)展積極選取有效方法，為病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的改革發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

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