梁建

浙江省臺(tái)州市黃巖區(qū)院橋中心衛(wèi)生院 浙江 臺(tái)州 318025

自擬降壓飲治療原發(fā)性高血壓病55例

梁建

浙江省臺(tái)州市黃巖區(qū)院橋中心衛(wèi)生院 浙江 臺(tái)州 318025

降壓飲 原發(fā)性高血壓病 臨床觀察

本文采用自擬降壓飲對(duì)原發(fā)性高血壓病患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選取我院原發(fā)性高血壓病患者110例，隨機(jī)分為兩組各55名。對(duì)照組中男性34名，女性21名；年齡41～74歲，平均年齡55.6±14.3歲；高血壓1級(jí)17名，2級(jí)23名，3級(jí)15名。觀察組中男性32名，女性23名；年齡42～75歲，平均年齡55.4±14.5歲；高血壓1級(jí)19名，2級(jí)22名，3級(jí)14名。兩組患者性別、年齡和高血壓類型等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組:口服馬來酸依那普利片5mg，每日2次；硝苯地平緩釋片10mg，每日2次。共治療8周。

2.2 觀察組:在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予自擬降壓飲:黃芪、丹參各20g，桑寄生、制何首烏、鉤藤各15g，丹皮、澤瀉各12g，杜仲、白芍、當(dāng)歸、地龍各10g，甘草、川芎、炒黃柏各5g。加味:手足腫脹、便稀、苔膩明顯者，加白術(shù)、姜半夏；大便干燥者，加淫羊藿、生地黃；煩躁、失眠者，加夜交藤、炒棗仁；面熱、口干、舌紅、足冷等上熱下寒者，加肉桂、黃連。每日1劑，水煎至300ml，分早中晚3次服用。共治療8周。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者坐位的舒張壓下降大于等于10mmHg且降到正常范圍內(nèi)，或雖沒降至正常但下降幅度大于等于20mmHg；有效:患者的舒張壓下降小于10mmHg且降到正常范圍內(nèi)，或雖沒降至正常但下降幅度在10～20mmHg范圍，或收縮壓下降幅度大于等于30mmHg；無效:為未達(dá)到顯效及有效的標(biāo)準(zhǔn)[1]。

3.2 兩組療效比較:見表1。

表1 兩組療效比較

3.3 兩組患者治療前后血壓比較:見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓比較（±s,mmHg)

表2 兩組患者治療前后血壓比較（±s,mmHg)

注:與治療前比較，#P＜0.05；與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù)對(duì)照組觀察組55 55收縮壓治療前158.1±7.7 157.9±7.5治療后88.3±5.8#79.4±6.0#*治療后138.0±8.9#126.2±7.8#*舒張壓治療前108.1±6.9 107.9±6.7

3.4 兩組患者治療前后血脂比較:見表3。

表3 兩組患者治療前后血脂比較（±s，mmol/L)

表3 兩組患者治療前后血脂比較（±s，mmol/L)

注:與治療前比較，#P＜0.05；與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 時(shí)間例數(shù) 甘油三酯 總膽固醇對(duì)照組55觀察組低密度脂蛋白3.08±0.89 2.53±0.78#3.03±0.84 2.42±0.72#55治療前治療后治療前治療后1.92±0.53 1.76±0.44#1.87±0.51 1.25±0.37#*5.31±1.08 4.91±0.82#5.28±1.03 4.03±0.68#*高密度脂蛋白1.28±0.39 1.39±0.50 1.30±0.42 1.89±0.46#*

4 體會(huì)

高血壓病可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“眩暈”“頭痛”等范疇，臨床上多見陰虛陽亢證。筆者在西醫(yī)常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上給予自擬降壓飲治療本病，方中桑寄生、制何首烏補(bǔ)肝腎、益血脈；鉤藤、黃柏清熱平肝降壓；丹參、丹皮活血祛瘀、涼血除煩；黃芪、杜仲益氣溫陽、助養(yǎng)陰血；當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血行血柔肝；地龍清熱息風(fēng)、通絡(luò)利尿；澤瀉利水滲濕，化濁降脂；甘草通經(jīng)脈、利血?dú)?。諸藥合用，能夠使腎有所滋，肝有所平，腦有所養(yǎng)，最終發(fā)揮平肝滋陰、利尿降壓等作用，同時(shí)結(jié)合患者的自身情況，辨證加減，更有針對(duì)性，相關(guān)療效更加顯著。綜上所述，在西醫(yī)常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)之上加用自擬降壓飲治療原發(fā)性高血壓病，患者血壓水平得到較好的控制，且血脂情況顯著改善，可茲臨床借鑒。

[1]吳山永，李秋菊，何明．中藥足浴聯(lián)合耳穴壓豆治療1級(jí)高血壓60例[J].浙江中醫(yī)雜志，2016，51（3）:185.

2016-08-08