摘要：現(xiàn)階段我縣的居家養(yǎng)老服務處于發(fā)展初期，規(guī)模不大，問題較多，盡管我們做了許多工作，但仍有不少需要完善的地方：要進一步豐富居家養(yǎng)老內容；為老年人提供學習和活動場所、體育健身設施；集社會力量搞好服務；提高服務隊伍的服務水平；積極探索建立新型的居家養(yǎng)老服務體系。

關鍵詞：發(fā)展情況；存在問題；應急救助機制；服務體系；社會力量；規(guī)章制度

中圖分類號：C913 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-0-02

一、基本狀況

（一）出臺文件并成立領導小組

為了解決我縣老年人的生活困難和提高他們生活水平與質量，我縣出臺了蒙發(fā)【2017】2號文件，通過了《關于2017年農村居家養(yǎng)老服務中心建設工作的實施意見》，計劃2017年規(guī)劃、布點、建設農村居家養(yǎng)老服務中心100家左右，并且對服務中心的建設規(guī)模、服務對象、伙食標準、補貼標準、資金來源等做了細化，并且成立了由縣委副書記懷穎為首的農村居家養(yǎng)老服務中心建設工作領導小組，參與單位有民政局、財政局、司法局、人社局、工會、婦聯(lián)、文聯(lián)、殘聯(lián)等部門。

（二）發(fā)展情況

通過近期調研我們了解到，目前我縣已經著手村居家養(yǎng)老服務中心建設的有39家，初具規(guī)模的10家，已建成但未運營的6家。其中籬笆鎮(zhèn)有3家的運營已經初具規(guī)模，走在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)前列，郭集村成為全縣第一家居家養(yǎng)老服務中心。

二、存在問題

（一）服務內容單一

現(xiàn)階段，我縣的居家養(yǎng)老服務處于發(fā)展初期，規(guī)模不大，服務內容相對單一，缺乏有針對性和差異化的養(yǎng)老服務。所提供的服務多為照顧老年人的日常就餐，對老年人的精神生活和文化娛樂活動關注較少，雖然服務中心建立了文化娛樂室并初具規(guī)模，但工作人員缺乏應有的集體娛樂引導，實際參加文化娛樂活動的老年人寥寥無幾，文化娛樂室形同虛設。老年人在服務中心只是閑聊、閑坐、閑等，形成吃了上頓等下頓的局面。這樣的服務內容不能滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

（二）管理經驗欠缺

我縣居家養(yǎng)老服務剛剛處于起步階段，缺乏統(tǒng)一的管理和服務標準，管理水平低下，基本無經驗可循，不能充分整合原有資源，比如，不能充分利用休閑場地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動；服務中心工作人員人數(shù)及力度薄弱，沒有充分利用失業(yè)下崗、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級閑置的人力資源。在各方面條件都不成熟的情況下，村委無法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢、充分整合資源，無法提供優(yōu)質的居家養(yǎng)老服務。

（三）資金不足

俗話說得好：萬事開頭難。這句話是有一定含義的，我們進行任何一項工作的時候，一開始總會遇到難以回避的困難和問題。同樣，居家養(yǎng)老服務中心在剛開展工作時，首先面對的就是資金投入不足這一現(xiàn)實問題，比如硬件上市的投入、服務人員的培訓和學習、前期的各項宣傳工作等等，都需要我們投入大量的人力、財力和物力，而政府的投入資金一時半時下發(fā)不到服務中心或者只有很少的一部分下放到了服務中心，這就導致服務中心明顯呈現(xiàn)出資金不足的形勢。當前我縣服務中心的基金籌集渠道主要是縣鄉(xiāng)財政補助和社會慈善捐助，缺乏多元化的籌資渠道，這就造成居家養(yǎng)老服務只能在小范圍內開展，先是滿足一小部分老年人的養(yǎng)老需求，不能迅速擴展到大范圍，滿足大部分老年人的需求，形成規(guī)模效應。

（四）缺乏專業(yè)化的服務提供者。目前，從事居家養(yǎng)老服務行業(yè)的人員多為下崗職工和文化程度較低的農民工，這些人大多數(shù)沒有經過系統(tǒng)化和標準化的培訓，專業(yè)化程度較低，不具備從事居家養(yǎng)老服務的專業(yè)素質。再加上，從事居家服務行業(yè)的人員物質報酬較低，甚至不如一般家政服務人員待遇好，導致許多專業(yè)人士不愿進入居家養(yǎng)老服務行業(yè)，這在一定程度上也限制了居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。

三、建議

在居家養(yǎng)老服務方面，雖然我們做了許多工作，但還有一些不完善的地方，今后我們打算：

（一）豐富居家養(yǎng)老內容

1.生活照料。要以村居家養(yǎng)老中心為服務基地，開展集中寄養(yǎng)與分散服務等項目，向老年人多提供一些必要的生活照顧和日常護理方面的服務，這不僅僅是單純的提供中餐和晚餐，而是要以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務；同時兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、心理咨詢、代購代辦、法律等服務。要對服務中心提供的用餐做好衛(wèi)生檢查、營養(yǎng)搭配、如何悉心護理等項目做出具體的規(guī)定，盡量做到讓每一位老年人舒心、放心，從而逐步規(guī)范居家養(yǎng)老服務的內容。比如，每年逢到節(jié)日的時候要增加伙食標準，多做些可口的飯菜，盡量讓居家養(yǎng)老的老年人感受到社會的關愛和溫暖，時刻生活在充滿歡聲笑語的大家庭中。

2.心理和身體方面的保健服務。服務中心建成之后，一定要定期為老年人進行身體上的健康檢查和心理上的健康咨詢，及時發(fā)現(xiàn)問題并給與充分的救治，特別是要提供心理慰撫方面的談心和交流，出現(xiàn)心理問題后不能任其發(fā)展釀成大禍。

3.法律咨詢服務。比如家庭財產、贍養(yǎng)權、婚姻法、勞動法、婦女兒童保護法等知識的咨詢，基本上讓老年人了解到自身的權利，從而更好的維權。

4.文化知識方面服務。專門為老年人提供閱覽室，購買大量書籍，讓老年人通過閱讀提高文化知識，從而放松心情、陶冶情操。

5.體育健身服務。為老年人分別提供室內活動場所或室外活動場所，經常開展一些適合老年人的體育健身項目。

6.精神慰藉服務。老年人經常因為一些家務瑣事、婆媳關系愁眉苦臉，久而久之心情抑郁，所以服務中心還要把開展思想疏導作為一項主要任務來抓，通過社會上志愿者的耐心溝通與勸導，慢慢解開老年人心中的煩惱，使他們快樂、享受地生活每一天，安度晚年。

（二）配備應急管理方面的救助設備

要有應急管理方面的救助設備，以免老年人遭遇突發(fā)事件時束手無策，比如火災、摔傷、骨折情況時，能就近得到及時、快捷、有效的救護和幫助。

（三）組織成立服務本村的義工隊伍

充分發(fā)揮助老服務員、村務工作者和社會志愿者的作用，經常打電話或探望老年人，加強對老年人的日常聯(lián)系。

（四）為老年人提供學習和活動場所、體育健身設施和組織健身團隊

引導老年人參加學習培訓、書法繪畫、知識講座、圖書閱覽等活動，服務中心的老人有的跳舞、有的下棋、有的打牌、有的看報刊雜志、有的健身，根據(jù)老年人自己的興趣愛好，各盡其能，努力為老人們提供全方位的管理和服務，進一步提高老年人平常的生活質量。同時，組建服務站的各類專業(yè)化隊伍，比如：棋牌、太極拳、佳木斯舞蹈、書法、繪畫、養(yǎng)殖種植、法律咨詢，康復保健等等，這些隊伍成立之后要定期開展活動，特別是在節(jié)日期間開展聯(lián)歡會，讓老人們自己欣賞自己的節(jié)目，增強他們的滿足感和成就感，豐富老年人的文化娛樂活動，形成老有所學、老有所樂的濃厚氛圍。

（五）服務的重點對象應該是那些身體殘疾、子女不在身邊、喪失老伴和親人、生活極度困難的獨居老人

對于這部分老人，服務中心應該格外關心和愛護，并且組織志愿者上門開展服務，為這些老人送飯送菜，噓寒問暖。對于那些80歲以上高齡老人，更要關愛有加，要定期為他們開展家政和陪護等服務。這類服務一律為無償服務，服務費主要由政府買單。

（六）集社會力量搞好服務

雖然縣鄉(xiāng)財政給予居家養(yǎng)老服務中心一定的經費補貼，但還不能維持整個服務中心工作的開展。為了近一步發(fā)揮居家養(yǎng)老服務中心的服務性質，我們還必須借助于社會上的各種力量，使居家養(yǎng)老服務工作向更加優(yōu)質、更加完善的方向努力。比如，通過和地方供電所合作，義務為老人們維修電路、安裝電燈；通過與民政局、醫(yī)院等合作，為長期有病及殘疾老人安裝行走器、助走器，并且提供一些生活中的必需品，比如棉衣、棉被、老花鏡、拐杖等；通過與團縣委、婦聯(lián)、圖書館、宣傳部、廣播電視局等合作，為老年人提供書籍、義演及志愿者服務。以上內容可以讓更多的社會人士通過自己的實際行動，為老人們做一些實實在在的事情，在整個社會倡導敬老愛親的濃厚氛圍。

（七）擴大服務內容

將服務內容擴大到：幫助不方便的老人購買物品、曬洗被褥、剪頭理發(fā)、洗澡沐浴、心理溝通、談心交流，始終做到定期為老年人購物、洗衣、打掃衛(wèi)生、檢修家具和水電設施等。也可針對老年人在家庭中普遍存在的一些矛盾，比如婆婆與兒媳之間的相處、妯娌相處、兄弟相處難免會有一些不盡人意的地方，如果不正確處理這些事情就會小事變大，大事變炸，造成不必要的麻煩，所以也要采取積極有力的措施加以解決。同時確定一名工作人員定期不定期的訪問老人，掌握服務老人的情況，對老人不滿意的地方不斷加以督促并按時改正。為了方便期間，盡量想辦法使各類服務機構一體化運行，加強相互之間的聯(lián)系，如果確實有必要，也可以與一些不同類型的機構簽訂服務協(xié)議，以便更方便、快捷地為養(yǎng)老服務中心的老人們提供優(yōu)質的生活服務。

（八）建立健全與居家養(yǎng)老服務中心的一系列規(guī)章制度

如居家養(yǎng)老服務中心工作人員的工作職責、工作制度，居家養(yǎng)老服務員的考核評價標準，衛(wèi)生及醫(yī)療救助制度等等，為了便于掌握服務對象的具體情況，可以根據(jù)他們不同的社會關系、住房狀況、脾氣喜好、生活方式、健康狀況等，制定各類檔案。

（九）強化服務人員的培訓，提高服務隊伍的服務水平

我認為，養(yǎng)老服務中心工作人員的標準化和專業(yè)化程度是保障居家養(yǎng)老服務持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。目前，從事我縣居家養(yǎng)老服務的工作人員主要是一些專業(yè)化素質較低的下崗職工和農民工，這種狀況在一定程度上阻礙了居家養(yǎng)老服務的發(fā)展，我們要想推動居家養(yǎng)老服務持續(xù)健康發(fā)展應該從以下兩個方面努力：一方面，建立一支專業(yè)化素質高的居家養(yǎng)老服務團隊，并且制定一系列服務人員的培訓和考核標準，加強他們的專業(yè)化培訓力度，實現(xiàn)養(yǎng)老服務人員全部持證上崗。也可以通過公開招聘等方式吸引專業(yè)化程度較高的專業(yè)服務人員。另一方面，大力發(fā)展志愿者隊伍，鼓勵年輕人在空閑時間加入居家養(yǎng)老服務志愿者行列，利用自己的空閑時間為生活困難的老年人提供志愿服務，彌補孤寡老人沒有子女在身邊的缺憾，讓老年人安享晚年，生活得更有尊嚴，更有價值。

（十）積極探索建立新型的居家養(yǎng)老服務體系，切實提高老年人的生活質量，把居家養(yǎng)老服務中心努力建設成為品味高雅的精神家園、關系融洽的溫謦家園、舒適祥和的美麗家園

我們堅信在縣鄉(xiāng)政府的正確指導和引領下，只要我們多思考，多創(chuàng)新，居家養(yǎng)老服務工作一定能推向一個新的臺階，我們期望我縣的老人們生活的更加和諧溫馨。

作者簡介：孫志紅，女，安徽省蒙城縣委黨?？蒲惺抑魅?，研究生學歷，畢業(yè)于安徽省委黨校政治學專業(yè)，高級講師。