葉惠玲

摘 要：目的：探討新時(shí)期醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施。方法：在調(diào)查醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀后，了解分析了醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題，意識(shí)到需要采取一些改進(jìn)措施，如轉(zhuǎn)變檔案管理模式，加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理。結(jié)論：通過(guò)分析醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，促進(jìn)推出一系列改進(jìn)措施，以便做好新時(shí)期醫(yī)院檔案管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)狀；改進(jìn)措施

醫(yī)院檔案是指在醫(yī)生工作過(guò)程中形成的各種文件，如住院記錄、常規(guī)化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等圖畫(huà)、文字材料。醫(yī)院管理工作中以醫(yī)院檔案作為憑據(jù)，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究有理論指導(dǎo)作用，是醫(yī)院進(jìn)行義診、宣傳教育的生動(dòng)資料，也是醫(yī)院的一筆寶貴財(cái)富，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的管理，有效利用這一信息資源，對(duì)醫(yī)院管理現(xiàn)代化建設(shè)非常重要。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)院要想適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，就要在充分調(diào)查醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀后，了解分析醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題，采取一些改進(jìn)措施，如轉(zhuǎn)變檔案管理模式，加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理等。筆者的觀點(diǎn)如下。

一、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

一是在醫(yī)院管理中， 各級(jí)醫(yī)院都依據(jù)本院情況制定了較為完善的醫(yī)院醫(yī)療、人事、行政、后勤等方面的管理制度，其中涉及到檔案管理的制度卻非常少。醫(yī)院檔案管理制度不健全，沒(méi)有將檔案管理納入目標(biāo)管理考核方案中，導(dǎo)致檔案收集效率低，檔案缺損。同時(shí)醫(yī)院檔案的管理工作進(jìn)展緩慢，還沒(méi)有制定科學(xué)的統(tǒng)一的管理制度標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)醫(yī)院都根據(jù)自己的想法進(jìn)行實(shí)踐，導(dǎo)致醫(yī)院檔案的內(nèi)容劃分不明，管理范圍界定不清。

二是醫(yī)生對(duì)檔案管理方面的意識(shí)不強(qiáng)，檔案利用率低，造成檔案信息資源的浪費(fèi)。由于疾病的復(fù)雜性，病人有可能在不同科室治病，這樣既會(huì)造成檔案重復(fù)保存，也不利于醫(yī)生查看既往病史。各科室分散管理檔案，各科室都要有人兼管保存檔案的職責(zé)，不利于檔案的完整和安全，不便于綜合利用。

三是檔案工作硬件投入低，現(xiàn)代化管理水平不高。有些醫(yī)院由于歷史原因，醫(yī)院占地面積小，醫(yī)療用房非常緊張，造成檔案用房更加狹小，不符合檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)。檔案管理的設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后， 也使檔案管理沒(méi)發(fā)展起來(lái)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中的大量運(yùn)用，醫(yī)院管理手段也不斷升級(jí)。而運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的卻很少，一般都停留在手工收集、檢索，信息量小，還得定期清理，不利于檔案的收集、利用、保管和開(kāi)發(fā)。

二、醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)措施

一是舉行講座讓醫(yī)生學(xué)習(xí)《檔案法》，提高依法歸檔的自覺(jué)性。在醫(yī)院內(nèi)大力宣傳檔案工作，讓領(lǐng)導(dǎo)、職工都充分認(rèn)識(shí)到歸檔的優(yōu)勢(shì)和重要性，檔案工作與自己日常工作和生活的密切相關(guān)性，讓更多的人支持檔案管理工作，形成全員檔案意識(shí)的格局。檔案工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則，為了確保檔案的完整與安全，以便于社會(huì)各方面對(duì)檔案的利用。經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，醫(yī)院管理人員檔案法制觀念缺乏，因而加強(qiáng)檔案法規(guī)的學(xué)習(xí)、宣傳刻不容緩。

二是檔案不能分散管理，應(yīng)該實(shí)行統(tǒng)一管理?？梢赃m當(dāng)運(yùn)用行政以及法律手段對(duì)檔案工作進(jìn)行統(tǒng)一管理，制定檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化管理的制度，對(duì)各級(jí)醫(yī)院檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，真正地、充分地發(fā)揮其憑證作用，是醫(yī)院檔案工作的重中之重。

三是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理， 建立科學(xué)的檔案管理體系， 健全檔案管理制度， 是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院要結(jié)合本院檔案的實(shí)際情況，通過(guò)查閱相關(guān)法規(guī)，制訂一套比較科學(xué)、系統(tǒng)的檔案管理制度。對(duì)各科室的各類檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，定期對(duì)檔案管理進(jìn)行和醫(yī)療業(yè)務(wù)同步的考核。

四是提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，檔案管理人員素質(zhì)直接反映檔案管理水平， 醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入人才培養(yǎng)計(jì)劃中去。并且要加大資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備，一方面要提高檔案保護(hù)設(shè)備和技術(shù)現(xiàn)代化的配備，另一方面要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)儲(chǔ)存整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)，包括各種業(yè)務(wù)、行政方面的檔案，方便使用者及時(shí)查閱，提高了工作效率，同時(shí)可以減少存放實(shí)際檔案的空間，保存信息的方法方便簡(jiǎn)單易操作，也增加了其保密程度。

五是管理者要有不斷創(chuàng)新的意識(shí)，不斷解放思想，增強(qiáng)對(duì)新生事物的敏感程度和接受能力?？煞e極開(kāi)展多種檔案管理活動(dòng)，對(duì)信息進(jìn)行合理開(kāi)發(fā)，編寫(xiě)一些專題報(bào)道，為使用者提供多方面、有效的管理信息。同時(shí)醫(yī)院檔案管理者要進(jìn)入臨床進(jìn)行調(diào)查，了解各科室在醫(yī)療實(shí)踐工作需要什么樣的檔案信息，有目的地從檔案材料中提取有價(jià)值的信息資料，為臨床、科研、領(lǐng)導(dǎo)決策提供主動(dòng)服務(wù)。逐漸打破院與院之間的界限，加強(qiáng)與各級(jí)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，互通檔案信息，為了實(shí)現(xiàn)信息資源共享，來(lái)滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鶴.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)與完善思路解讀[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（8）：22-23.

[2]葉芹弟.醫(yī)院檔案管理的重要性探討[J].企業(yè)改革與管理，2017（2）：192.