蘇潔++趙應紅

摘要：目的對傣藥治療攏洞休（尋常性痤瘡）的臨床療效進行觀察。方法選擇本院2016年1月—2016 年12月收治的攏洞休（尋常性痤瘡）患者80 例，采用傣藥面膜粉外敷，內服制劑雅解嘎罕，綜合治療。結果80例尋常性痤瘡中，治愈55例，好轉20例，未愈5例，總有效率為938%。結論傣藥面膜外敷配合內服制劑雅解嘎罕治療攏洞休有較好療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：傣藥；雅解嘎罕；尋常性痤瘡；療效觀察

中圖分類號：R75873+3文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）05-0083-01

尋常性痤瘡是廣泛發(fā)于青年人的一種毛囊皮脂腺性炎癥，以丘疹、膿皰、結節(jié)有時可擠出白色碎米樣粉汁為特征的一種皮膚病[1]。多發(fā)于面部及胸背部，臨床上常見反復發(fā)作或經久不愈，與工作學習壓力大，過食香辣之品，或化妝品使用不當有關，嚴重時影響容貌給患者帶來很大的痛苦。此病屬于傣醫(yī)攏洞休（尋常性痤瘡）范疇。筆者采用外敷傣藥面膜配合內服制劑雅解嘎罕治療了80例，收到了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料80例患者均來自于2016年1月—2016年12月本院皮膚科門診，其中女46例，男34例；年齡23～50歲；病程1～10 a。

12方法

121外敷治療用粉刺針清除粉刺后外敷傣藥面膜30 min治療，治療頻次為每日1次，10日1療程。[JP2]

122內服治療口服傣藥制劑雅解嘎罕（解毒養(yǎng)顏膠囊，滇藥制字（Z）20082275號），每次5粒，每日3次，10日1療程。

13療效判定標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]擬定。治愈：皮損消退，自覺癥狀消失；好轉：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退30%以上；未愈：皮損及癥狀均無變化或消退不足30%。[JP]

2結果[JP2]

80例患者治愈55例，好轉20例，未愈5例，總有效率為938%。[JP]

3典型病例

玉某，女，27歲，農民，面頸粉刺、丘疹、膿皰伴疼痛3年余。曾多次在外診治，無明顯好轉并加重，遂來本院診治。查體：額頭部位多為粉刺，頂尖而硬；面頰、下頸部多為紅色丘疹、膿皰、結節(jié)，觸痛；皮膚及頭發(fā)油膩，口氣臭，舌質紅，苔薄黃，脈細數(shù)。患者訴：平素喜食香燥之品，口苦咽干，時常晚睡，大便干，小便黃。現(xiàn)經傣醫(yī)“四塔”辨病，此為“塔菲”偏盛，風水塔不足之病變，診斷為“攏洞休”。治療以調平四塔，調風、火，補水，解毒養(yǎng)顏為主。用粉刺針清除粉刺后外敷傣藥面膜30 min治療，同時，口服傣藥制劑雅解嘎罕（解毒養(yǎng)顏膠囊），每次5粒，每日3次，10 d后復診，部分膿皰干涸，紅色丘疹變暗，疼痛稍減，隨后根據(jù)皮疹及舌脈象，維持前治療方案，囑避免過食辛辣香燥之品及過度擠壓。20 d后皮疹繼續(xù)減輕，膿皰明顯減少，大部份鮮紅色丘疹變暗消退，無新發(fā)皮疹，皮膚及頭發(fā)油膩明顯改善，繼續(xù)內服外敷鞏固治療。40 d后復診皮疹完全消退，留有色素沉著斑，停用藥物，6個月后隨診未見皮疹復發(fā)。

3討論

尋常性痤瘡屬傣醫(yī)攏洞休范疇，為傣族地區(qū)常見多發(fā)病之一。傣族因常年居住在靠水的平壩，氣候炎熱，空氣濕潤，飲食辛辣香燥偏盛，風、火、水、土塔容易失衡。本病是因為火塔偏盛，水塔耗損，水、血不能滋養(yǎng)肌膚，導致皮膚腫痛、粉刺、潰爛，治療應以調平四塔，調風、火，補水，解毒養(yǎng)顏為主。筆者治療方法中，所用傣藥均以解毒清火，疏風補水為主。面膜粉中以補水調風的沙拉比罕（烏藥）、楠說（云南石梓樹皮）、楠秀（白花樹皮）為主藥，予以局部外敷治療，同時給予內服雅解嘎罕（解毒養(yǎng)顏膠囊）清火解毒，調平四塔[2]，使水、血榮養(yǎng)肌膚而致容顏潤澤，病患自愈。

尋常性痤瘡現(xiàn)代醫(yī)學治療多以抗生素對癥支持治療，其副作用大。隨著人們對抗生素認識的加深，醫(yī)院對門診患者抗生素使用的相關規(guī)定與限制，尋求非抗生素治療與天然藥物治療是目前醫(yī)患追求的方向。筆者采用天然傣藥內服外敷結合，經80例臨床驗證，治療效果滿意，既減少了抗生素使用，又免除了患者的痛苦，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]ZY/T0011-0019-94中醫(yī)病證診斷療效標準[S]

[2]賈克琳，趙應紅傣醫(yī)方劑學[M]北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：115