桂美媛

摘 要：《兒科護理學(xué)》作為護理專業(yè)的臨床課程之一，教學(xué)內(nèi)容細化繁雜，要求掌握的知識點較多，且該年齡段學(xué)生對于體會兒童階段的疾病特點有較大的距離感，教學(xué)難度也相應(yīng)增加。為提高課堂教學(xué)質(zhì)量，以多樣的教學(xué)方法幫助學(xué)生掌握相關(guān)知識和技能，同時，豐富靈活的教學(xué)形式活躍課堂氣氛，激發(fā)對《兒科護理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生面對問題，解決問題的能力及創(chuàng)新精神，對于《兒科護理學(xué)》的教學(xué)尤為重要。

關(guān)鍵詞：兒科護理學(xué)；教學(xué)形式；教學(xué)方法；多樣化

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2017）13-0103-03

Abstract： As one of the clinical courses of nursing majors， the teaching of Pediatric Nursing is quite difficult because of the complicated contents with various key points to master as well as the fact that students at their age have difficulties in understanding the children's disease features. In order to improve the teaching quality， diverse teaching methods are put forward to help students master the relevant knowledge and skills. Rich and flexible teaching styles are adopted to activate the atmosphere in classroom， stimulate students' learning interests， strengthen their ability of solving problems and improve the ability of innovation.

Keywords： pediatric nursing； teaching style； teaching method； diversification

《兒科護理學(xué)》是高職高專護理專業(yè)必修的專業(yè)課程之一，教學(xué)內(nèi)容中知識點繁多，兒科護理與成人護理有很多不同之處，因此知識掌握牢固與否顯得尤其重要，課堂上由于當今電子信息時代快速發(fā)展，學(xué)生喜歡玩手機，信息接觸面廣，快餐式信息量，我們在教學(xué)過程中雖然經(jīng)常使用到多媒體，圖片、視頻的播放，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也有而且廣泛，好奇心重，動手能力強，但卻不能集中和持久于課程內(nèi)容的知識點，且上課自空能力較弱等情況頻出，作者認為教學(xué)方法教學(xué)形式也可多樣化，且不同的內(nèi)容應(yīng)采用不同的教法以提高學(xué)習(xí)興趣的持久力，增強學(xué)習(xí)效率，牢固掌握知識。

一、生動多樣的教學(xué)方法

為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和解決問題的能力，提高學(xué)生對兒科課程學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，作者將本人教學(xué)過程中使用過的讓枯燥乏味的課堂變得生動多樣，提高課堂互動，且行之有效的一些教學(xué)方法，做了一個總結(jié)和歸納。

（一）小標準化病人

“小標準化病人”是由任課教師對1名學(xué)生進行疾病標準化培訓(xùn)后，能夠準確表現(xiàn)該病癥的實際臨床癥狀及問題，該名學(xué)生作為小標準化病人，利用一定的道具，在課堂教學(xué)中扮演患者，充當評估者還起到了小老師的引導(dǎo)作用。

具體方法：課前安排學(xué)生進行資料收集該疾病的癥狀和評估內(nèi)容，選出一名學(xué)生，并指導(dǎo)該學(xué)生準確表現(xiàn)出該疾病的癥狀及實際臨床問題，課堂上讓其發(fā)揮表演扮演患者，該學(xué)生即為小標準化病人，教師也可參與其中表演，如家屬。由病人與家屬組成的這樣的標準化病患，真實還原了臨床情景，使學(xué)生容易融入感受到臨床實踐的氛圍。

該方法可使用在：護患溝通、小兒肺炎、上感、心臟病患兒的護理等教學(xué)。尤其是當學(xué)生自己曾患過的疾病時，也可以采用此法。

（二）角色扮演

“角色扮演”是給學(xué)生設(shè)定一種工作情境，讓他們扮演不同的角色（模仿服務(wù)對象和自己所要擔當?shù)墓ぷ鹘巧ㄟ^體驗自己擔當角色的心理情感、工作方式、溝通方法等，使自己和其他學(xué)習(xí)者從“表演”中受到啟示，然后進行分析討論，從而完成學(xué)習(xí)任務(wù)的一種學(xué)習(xí)方式。

具體方法：課前分組，課中分配內(nèi)容，強調(diào)表演的主要內(nèi)容及重點，明確表演的要求及注意事項，每組同學(xué)進行討論，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容進行編排內(nèi)容，課中教師引導(dǎo)4個大組依次上臺表演小品。其中工作場景的設(shè)定可以根據(jù)課程內(nèi)容來設(shè)計，如社區(qū)衛(wèi)生保健院、兒科保健門診、小兒家庭訪視、育兒電視節(jié)目采訪等；而角色的設(shè)定根據(jù)情況安排，如：小兒、家長、醫(yī)生、護士、育兒專家、育兒電視節(jié)目主持人等。

該方法可以用在：母乳喂養(yǎng)、小兒常見病（缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂?。﹥?nèi)容等。

（三）角色互換

“角色換位”是指將原有教師和學(xué)生的位置對換，讓學(xué)生走上講臺，盡情發(fā)表各自對所學(xué)課程內(nèi)容的理解、看法和體會，教師和學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容進行討論、補充并相互交流、學(xué)習(xí)，以期完成教學(xué)任務(wù)，是一種雙向式的教學(xué)方式。

具體方法：課前教師劃分學(xué)習(xí)內(nèi)容進行分工，安排分組討論自己的內(nèi)容板塊，自學(xué)內(nèi)容收集資料，選出一名“小老師”準備講解，根據(jù)討論學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)置場景。

教師主持，由各小組選派的“小老師”上臺講解其所選擇的板塊內(nèi)容，同時，本組其他學(xué)生穿插表演住院患兒的具體表現(xiàn)，“小老師”對場景進行分析，講解護理措施，提出具體護理方法等等。教師首先請“小老師”自我點評，再組織學(xué)生點評，最后教師補充點評。

該方法可以用在：小兒腹瀉疾病的患兒護理。

（四）課堂手機錄像

針對課堂上凡是有學(xué)生參與的教學(xué)環(huán)節(jié)，尤其是有學(xué)生動手操作的內(nèi)容，學(xué)生參與表演或操作時，教師用手機進行攝像，然后將該視頻當堂放給學(xué)生觀看并請視頻里面的同學(xué)自己點評自己，然后大家點評。

具體方法：進行兒科護理操作技術(shù)課程內(nèi)容學(xué)習(xí)時，老師安排若干名學(xué)生情景模擬進行操作，教師在一旁用手機進行攝像，操作完畢后，教師當即將拍攝視頻放于多媒體上播放給大家一起觀看，學(xué)生通過觀看有自己“主演”的視頻，充分展示和暴露，知道自己各方面素質(zhì)內(nèi)容（如知識掌握程度、談吐、體態(tài)等等）的優(yōu)缺點和需要注意修改的地方，從而改變得更好，學(xué)習(xí)的更好。

實訓(xùn)操作課：嬰兒撫觸、嬰兒洗澡、小兒頭皮針輸液，小兒生長發(fā)育與健康評估等。

（五）構(gòu)建共同話題

也就是說在課堂教學(xué)中，要不斷地把學(xué)生納入到教學(xué)環(huán)境當中來，教學(xué)過程中構(gòu)建共同話題，師生互動，學(xué)生主動，通過增強互動的教學(xué)設(shè)計來營造環(huán)境，達到創(chuàng)設(shè)師生互動教學(xué)課堂過程、主動的學(xué)習(xí)。

具體方法：教師啟動話題，課前設(shè)計問題，對于學(xué)生有過的經(jīng)歷和經(jīng)驗，構(gòu)建共同話題，讓同學(xué)們自己講出曾經(jīng)的經(jīng)歷和感受，其次，是要引入學(xué)生普遍關(guān)注的問題，講解理論。師生雙方相互交流、相互溝通、相互啟發(fā)、相互補充，在這個過程中教師和學(xué)生分享彼此的思考、經(jīng)驗和知識，讓學(xué)生處于一種無拘無束、自由暢達的空間，盡情參與和自由表達，激發(fā)他們的求知欲。

可以使用在：講解住院患兒心理、急性上呼吸道感染患兒的護理等內(nèi)容。

（六）游戲環(huán)節(jié)

課堂上設(shè)置游戲環(huán)節(jié)，如“心有靈犀”“找到你我他”等等這些游戲既有《兒科護理學(xué)》的知識點又能夠活躍課堂，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生對兒科學(xué)習(xí)的興趣，使他們成為課堂的主體，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，課堂游戲讓敘述在享受游戲快樂的同時，也使自己掌握兒科的知識內(nèi)容。

如游戲——“心有靈犀”：將學(xué)生分為四組，每組同學(xué)寫出10到15個詞匯或短語——即四張紙條，要求這些詞匯或短語必須是《兒科護理學(xué)》的知識內(nèi)容，然后請1名同學(xué)代表來猜其中1張紙條中的詞語，全班同學(xué)用手語，肢體語言表達，不能說出詞語中的任何字眼，猜對最多的那組代表為勝利組。

對于一個章節(jié)內(nèi)容里面的專業(yè)術(shù)語和知識點較多時可以使用，如：新生兒的特點、傳染病患兒的護理等章節(jié)。

二、鞏固教學(xué)效果的方法

活躍課堂氣氛，掌握《兒科護理學(xué)》知識的同時，我們還需要熟練運用知識，并且將知識掌握牢固也是需要注意的，因此這里另外總結(jié)了一些鞏固教學(xué)效果的方法。

（一）分組討論、“張貼”點評

病案討論，下達任務(wù)書，將討論的問題排序，分組討論，同學(xué)們互相配合，把你認為的內(nèi)容告訴該組的同學(xué)，然后由組長統(tǒng)一寫在該任務(wù)書上，比賽看哪個小組最先完成，完成后組長把任務(wù)書張貼在黑板上，老師一一點評，師生互問互答。對于專業(yè)課程中的尤其是“心理護理”“健康宣教”“護理計劃”的學(xué)習(xí)板塊使用該方法，作者認為這是較好的互動和知識鞏固總結(jié)的方法，如：泌尿系統(tǒng)疾病患兒護理、小兒體液療法等可以使用到。

（二）巧歸納

《兒科護理學(xué)》中需要識記的內(nèi)容很多，如果死機硬背，不僅達不到效果，還使得學(xué)生感覺枯燥，很難記住，降低了學(xué)習(xí)的積極性。于是對于知識點的掌握我們需要巧歸納，如疫苗接種歌謠：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。如課程中小兒體格發(fā)育指標公式、小兒心率等都可采取。將知識點巧妙歸納，簡單明了，便于同學(xué)們記憶，也可陶冶情操，調(diào)動學(xué)生對知識點學(xué)習(xí)熱情和積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（三）兒科試題庫

重要知識點，在講授后用試題鞏固，加深印象，查漏補缺?！秲嚎谱o理學(xué)》課程組教師多年從事該課程教學(xué)，具有豐富的理論及臨床實踐教學(xué)經(jīng)驗，并具有較強的科研能力。試題庫試題由教研室主任組織各任課教師組成命題組，根據(jù)專業(yè)、章節(jié)分工出題，試題須按照培養(yǎng)目標、教學(xué)大綱及考核大綱要求制定；由經(jīng)驗較豐富的專家及教師組成督查組，對試題進行反復(fù)論證、研究及篩選；最后由醫(yī)學(xué)院教務(wù)處審核、鑒定研制而成。

（四）課后作業(yè)式“十字概念圖”

用于課堂自測總結(jié)或鞏固知識點，如新生兒黃疸、小兒貧血等知識點可以使用該方法鞏固教學(xué)效果，分小組一起或者每人完成一份十字概念圖，十字概念圖是指由疾病概念為中心、相關(guān)聯(lián)概念之間的連線和連接語以及概念舉例等構(gòu)成的知識網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖。將十字圖布置成課后作業(yè)的形式來進行知識的完善和鞏固，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，加深對所學(xué)知識的掌握。

如圖1所示：（十字概念圖的中心概念：小兒貧血，加粗字體是十字圖的連接語：發(fā)病原因?qū)е滦贺氀霈F(xiàn)臨床表現(xiàn)，提出小兒貧血的護理問題及護理措施）

（五）信息化教學(xué)方法的應(yīng)用

綜合運用聲音、動畫、圖片、視頻、微課、醫(yī)學(xué)APP、微信，如：微信二維碼掃描學(xué)習(xí)視頻，課程知識難點——如講授心臟聽診音、支氣管哮喘哮鳴音等時；圖片——如講授傳染病患兒的護理中各傳染病的皮膚癥狀改變時；動畫視頻——“健健康康成長記”、小兒動畫片視頻；制作微課或動態(tài)圖進行播放——如法洛四聯(lián)癥的講解。

三、結(jié)束語

通過多樣化的教學(xué)方法恰當?shù)倪\用在課堂中，使課堂的活躍程度和學(xué)生的參與度都明顯提高了，增強了學(xué)生互動和參與的積極性，也培養(yǎng)了他們學(xué)習(xí)《兒科護理學(xué)》的興趣，從被動的學(xué)習(xí)知識變?yōu)橹鲃拥恼莆铡秲嚎谱o理學(xué)》的知識點。

在取得教學(xué)效果的同時，我們還要明白在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，使用多樣化教學(xué)方法時，要根據(jù)授課學(xué)生的實際情況，以及不同的課程內(nèi)容使用不同的方法，力求做到恰時、恰當、恰好，才能充分發(fā)揮多樣化教學(xué)方法的作用?？傊鄻踊虒W(xué)方法合理的使用也是為培養(yǎng)更專業(yè)更高技能的素質(zhì)型護理人才的同時，提高護士職業(yè)資格考試通過率，提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]沈婷，鄒揚， 青，等.標準化病人（SP）的培訓(xùn)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（9）：93-96.

[2]艾素梅，須玉紅，賀偉，等.多元化教學(xué)法在兒科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].2012，27（7）：641-642.

[3]高艷.“兒科護理學(xué)”試題庫的應(yīng)用與思考[J].2011（02）：59-61.