賈欣燁

【摘 要】醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院運(yùn)行的基礎(chǔ)保障。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)以及審計(jì)等制度的要求下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的工作內(nèi)容包括制定預(yù)算、計(jì)劃、控制成本、審計(jì)監(jiān)督等?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療體系改革正在不斷推進(jìn)當(dāng)中，加之市場經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)院的競爭環(huán)境激烈，醫(yī)院想要從經(jīng)濟(jì)管理方面入手，應(yīng)對(duì)當(dāng)下的嚴(yán)峻形勢，可謂是穩(wěn)固自身在行業(yè)中的地位的一個(gè)有效的方法。而在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，統(tǒng)計(jì)信息非常重要。本文主要探究在新形勢下，統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中起到的作用。

【關(guān)鍵詞】新形勢 統(tǒng)計(jì)信息 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 作用

在整個(gè)醫(yī)療體系中，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展的重要推動(dòng)力。因此，構(gòu)建和完善醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理體系是醫(yī)院工作中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。在新形勢下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行了一系列的改進(jìn)，而與之相關(guān)的統(tǒng)計(jì)信息起到的作用非常大。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息為醫(yī)院管理提供大量的醫(yī)療信息、管理信息和醫(yī)學(xué)咨詢信息，其對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理有現(xiàn)實(shí)意義[1]。

1 新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

1.1 繳費(fèi)方式更新

目前，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋。在此背景下，95%以上的居民會(huì)采用醫(yī)保支付方式[2]。對(duì)于公立醫(yī)院而言，其醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要內(nèi)容有提高病床周轉(zhuǎn)率、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入。現(xiàn)行的醫(yī)療繳費(fèi)模式是醫(yī)保結(jié)算中心與定點(diǎn)醫(yī)療部門簽訂協(xié)議，以醫(yī)患第三方的模式進(jìn)行繳費(fèi)。這種繳費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)保結(jié)算中心的經(jīng)濟(jì)管理及運(yùn)轉(zhuǎn)顯得尤為重要。

1.2 “以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制被棄用

在醫(yī)院的獲取效益中，藥品占有很大的比重。具體而言，藥品的差價(jià)是各大醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要來源。但是，在國家藥品流通體制推行之后，這項(xiàng)經(jīng)濟(jì)效益來源被阻斷。如此情境下，各大醫(yī)院只能通過控制運(yùn)行成本的方式提高經(jīng)濟(jì)管理效益。與此同時(shí)，各大醫(yī)院還應(yīng)該在新的經(jīng)營理念指導(dǎo)下，做好院內(nèi)成本核算與控制，以減少運(yùn)行成本[3]。另一方面，醫(yī)院還要通過增加有效收入等措施，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效益提升。

1.3 醫(yī)療市場環(huán)境競爭日趨激烈

在國家各項(xiàng)醫(yī)療政策的推動(dòng)下，我國各大醫(yī)院需要提升技術(shù)水平，更新業(yè)務(wù)觀念，這對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)重要的挑戰(zhàn)。加之國家支持私營資本和國際先進(jìn)醫(yī)療管理理念的引入，使得醫(yī)療市場競爭非常激烈。而統(tǒng)計(jì)信息是領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、總結(jié)工作、研究問題、制定政策和計(jì)劃的重要依據(jù)，醫(yī)院想要謀求發(fā)展，必然需要挖掘內(nèi)部潛力，才能立足于市場[4]。

2 統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要作用

2.1 提供準(zhǔn)確的信息源

醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)的根本保證，也是醫(yī)院立足于激烈的市場環(huán)境中的重要資本。為了提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，必須需要獲取準(zhǔn)確的信息源。而信息源的獲取需要通過統(tǒng)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)。在統(tǒng)計(jì)信息的過程中，為了確保其準(zhǔn)確性，必然需要統(tǒng)計(jì)綜合分析中的醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)。醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)中，包括診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率指標(biāo)、單病種質(zhì)量指標(biāo)以及醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)，這些指標(biāo)中，有些能夠反映出住院總費(fèi)用、醫(yī)療水平等，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展需要的數(shù)據(jù)[5]。

2.2 實(shí)施量化管理的基礎(chǔ)

現(xiàn)代化醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展過程中，需要進(jìn)行決策。作出決策的重要依據(jù)就是及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中，各項(xiàng)動(dòng)態(tài)變化，譬如監(jiān)控方案的實(shí)施過程，這些均通過數(shù)據(jù)來反映。將這些數(shù)據(jù)收集起來，全面的統(tǒng)計(jì)信息，能夠幫助領(lǐng)導(dǎo)開闊思路，分析數(shù)據(jù)，制定出可行的方案，實(shí)施量化管理，以提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.3 提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的重要保證

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，統(tǒng)計(jì)信息非常重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要由財(cái)務(wù)部門和決策層負(fù)責(zé)推進(jìn)，其工作主要內(nèi)容有兩項(xiàng)：一是通過醫(yī)院信息系統(tǒng)及時(shí)準(zhǔn)確地獲取財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)；二是監(jiān)督控制預(yù)算的使用。這兩項(xiàng)工作在實(shí)際工作中很難進(jìn)行。因此，在財(cái)務(wù)工作中，只用重視統(tǒng)計(jì)信息，才能推動(dòng)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行。一方面，統(tǒng)計(jì)信息對(duì)于構(gòu)建信息化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)非常有利。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的普及下，醫(yī)院已經(jīng)基本更新了醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）[6]。這些信息系統(tǒng)的更新主要依賴于統(tǒng)計(jì)信息。而信息系統(tǒng)的更新是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化程度的一項(xiàng)重要舉措，由此，醫(yī)院的臨床工作的效率和管理水平才能得到提高。另一方面，統(tǒng)計(jì)信息對(duì)于執(zhí)行嚴(yán)格的預(yù)算計(jì)劃和進(jìn)行預(yù)算控制極為有利。醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中，最主要的就是需要合理調(diào)用資金。為此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門和醫(yī)院的決策層就需要進(jìn)行預(yù)算。每年的預(yù)算編制工作都需要制定預(yù)算計(jì)劃，以此來控制經(jīng)費(fèi)。由于醫(yī)院的預(yù)算科目眾多，以致于預(yù)算超支的情況常常出現(xiàn)，為了及時(shí)反應(yīng)預(yù)算科目的經(jīng)費(fèi)情況，則需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息。借此來執(zhí)行預(yù)算控制，才能控制經(jīng)費(fèi)。統(tǒng)計(jì)信息是信息反饋的根本，只有真實(shí)的信息反饋才能幫助醫(yī)院管理監(jiān)督部門了解相應(yīng)預(yù)算科目的情況。

3 結(jié)語

綜上所述，統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要作用，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是能夠提供準(zhǔn)確的信息源；二是實(shí)施量化管理的基礎(chǔ)；三是升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的重要保證。自醫(yī)院推行醫(yī)療改革以來，其行政管理、技術(shù)管理、經(jīng)濟(jì)管理和信息管理等各項(xiàng)管理工作都有了非常明顯的改善。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，統(tǒng)計(jì)工作尤為重要，它是醫(yī)院管理走向規(guī)范化、科學(xué)化的有效手段。作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一個(gè)重要工具，統(tǒng)計(jì)信息工作有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，一般是在經(jīng)濟(jì)規(guī)律的指導(dǎo)下運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段合理地使用人力、物力、財(cái)力以提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。而在此過程中，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員有必要做好統(tǒng)計(jì)信息工作，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供更好的服務(wù)。

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