謝遠勝　阮崇銘　周順吉

【摘要】目的 分析中藥外敷治療股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)后的效果。方法 選取近兩年我院收治的接受閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的股骨頸骨折患者80例作為研究對象，將其分為兩組，甲組僅采用閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)進行治療，乙組在基礎(chǔ)基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥外敷進行治療，對效果進行分析。結(jié)果 甲組的不良反應(yīng)率為7.5%，乙組的不良反應(yīng)率為2.5%，乙組的不良反應(yīng)率明顯少于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對采用閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療的股骨頸骨折應(yīng)用中藥外敷再次進行治療，其效果明顯，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折，閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定；中藥外敷

【中圖分類號】R687.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30..02

股骨頸骨折的發(fā)生幾率比較高，對患者自身有嚴重的影響，針對臨床治療具體要求，需要從具體情況入手，選擇合適的術(shù)式進行治療。閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)形式的優(yōu)勢突出，在治療過程中需要按照手術(shù)流程進行。為了分析該術(shù)式在治療股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)后的臨床效果，選擇近兩年我院收治的接受閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的股骨頸骨折患者80例作為研究對象，將其分為兩組，甲組單純用閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，乙組應(yīng)用中藥外敷進行治療，對效果進行分析。詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近兩年我院收治的接受閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的股骨頸骨折患者80例作為研究對象，將其分為兩組，各40例。甲組男26例，女14例，年齡22～67歲，平均年齡（45.2±2.5）歲。乙組男27例，女13例，年齡23～68歲，平均年齡（46.2±2.8）歲。所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中甲組僅采用閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)進行治療，首先對患者進行全身麻醉，在膝前側(cè)做出雙切口，長度大約為8～10 cm，順著患者半月板下緣進行切開操作，將關(guān)節(jié)節(jié)面完全暴露，在C型臂X線機的透視效果下進行，恢復(fù)患者關(guān)節(jié)面平整，對于存在缺陷或者塌陷的患者，采用撬把骨塊復(fù)位形式進行操作，取患者自體髖骨進行植骨，對患處進行填充，采用克氏針進行固定，在內(nèi)側(cè)平臺安裝T型或者L型鎖定鋼板，在外側(cè)平臺安裝鎖定鋼板，保持良好的支撐[1]。

乙組在甲組基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥外敷方式治療，組成：仲筋草30 g，防風(fēng)30 g，丹參30 g，透骨草30 g，三棱30 g，芒硝30 g，延胡索30 g，威靈仙20 g，用2000 mL水浸泡后，煮沸15 min，等到藥液溫度降低后，進行濕敷，藥渣進行熱敷[2]。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自擬評價標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，甲組的不良反應(yīng)率為7.5%，乙組的不良反應(yīng)率為2.5%，乙組的不良反應(yīng)率明顯少于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1、圖1、圖2。

3 討 論

股骨頸骨折是當(dāng)前常見的骨折類型，對該骨折類型通常應(yīng)用手術(shù)方式進行治療，以閉合復(fù)位空心螺釘固定術(shù)為主，在手術(shù)過程中需要按照手術(shù)流程進行操作。在手術(shù)過程中醫(yī)護人員需要按照操作要點進行，沿著關(guān)節(jié)線向內(nèi)做切口，切開后，將脛前肌起點骨膜下向下外翻開，顯露脛骨上外側(cè)及外髁，便于進行后續(xù)手術(shù)[3]。

中藥外敷能緩解患者疼痛感，減少不良反應(yīng)，藥物熱敷的形式，能加快局部血液循環(huán)，提升膝關(guān)節(jié)吸收效率，促進骨折部位愈合。中藥成分包括：仲筋草、丹參、透骨草、三棱、芒硝等，藥物相互作用有助于血氣通暢，疏散化瘀，聯(lián)合鎖定鋼板固定術(shù)治療，各自發(fā)揮其作用，進而能達到事半功倍的效果"

乙組的不良反應(yīng)率明顯少于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明對股骨頸骨折患者在閉合復(fù)位空心螺釘固定術(shù)后應(yīng)用中藥外敷進行治療，其優(yōu)勢明顯。

綜上所述，中藥外敷在能緩解股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘固定術(shù)后不良反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李慶峰.閉合復(fù)位空心螺釘固定治療中老年股骨頸骨折的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，16（01）：3195-3197.

[2] 楊發(fā)民.改良撬撥閉合復(fù)位內(nèi)固定修復(fù)復(fù)雜股骨頸骨折及內(nèi)固定植入物的選擇[J].中國組織工程研究，2014，22（12）：3463-3468.

[3] 蒲 濤，譚小云，胡行志.閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折252例療效觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，06（01）：375-377.

本文編輯：劉欣悅