張保蘭

【摘要】目的 臨床分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)結(jié)合高壓氧治療對(duì)腦損傷患者療效。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的80例腦損傷患者，隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施康復(fù)護(hù)理與高壓氧聯(lián)合治療，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 研究組治療總有效率97.5%，對(duì)照組治療總有效率75.0%，研究組臨床療效比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦損傷患者，實(shí)施康復(fù)護(hù)理和高壓氧聯(lián)合治療，能夠提升臨床療效，減少致殘率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升生活質(zhì)量，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；高壓氧；腦損傷

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..01

內(nèi)科臨床上，腦損傷屬于常見性、多發(fā)性腦梗死，近年來(lái)，腦血栓病發(fā)率逐漸增加，致殘率、致死率極高，對(duì)患者生命安全、健康造成嚴(yán)重影響。因此，筆者選取我院2015年6月～2016年6月收治的80例腦損傷患者，其中40例患者給予康復(fù)護(hù)理和高壓氧聯(lián)合治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月收治的80例腦損傷患者，隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組，每組40例。研究組男24例，女16例，年齡15～72歲，平均年齡40.1歲。對(duì)照組男25例，女15例，年齡16～71歲，平均年齡42.4歲。全部患者伴隨顯著外傷史，經(jīng)過(guò)磁共振、CT確診為腦損傷。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)施止痛和止血處理，在手術(shù)后，給予抗感染治療，監(jiān)控血壓狀況，防治并發(fā)癥發(fā)生。

研究組：康復(fù)護(hù)理同時(shí)，實(shí)施高壓氧治療。其一，高壓氧治療。在患者腦損傷后，待術(shù)后病情穩(wěn)定，選擇高壓氧治療器治療，0.2 MPa壓力，治療過(guò)程2 h，加壓24 min和減壓24 min，面罩吸氧0.5 h，吸氧兩次，一日一次，一個(gè)療程十次，一共治療5個(gè)療程。其二，康復(fù)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。患者腦損傷后，生活無(wú)法自理，心理基本毫無(wú)準(zhǔn)備，迫切需要恢復(fù)到正常自理能力，害怕治療無(wú)效，容易產(chǎn)生恐懼、緊張心理。所以，必須及時(shí)向患者宣教，讓患者了解腦損傷的疾病相關(guān)知識(shí)，講解功能訓(xùn)練、高壓氧治療重要性，緩解患者的恐懼心理，提升患者治療的積極性、配合度；（2）肢體功能訓(xùn)練，在腦損傷治療后，患者主動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均處于遲鈍狀態(tài)，開展功能訓(xùn)練，主要包含輪椅、坐位平衡、生活自理、獨(dú)立生活等能力訓(xùn)練。（3）控制飲食。對(duì)于腦損傷患者，科學(xué)安排飲食，做到定餐、定量、定時(shí)，在每日總熱量比例分配中，主食類為53%左右即可，膽固醇量每天小于300 mg，脂肪供給量每天小于30%，主要優(yōu)質(zhì)蛋白為主，對(duì)鈉鹽攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，提升膳食纖維量；（4）監(jiān)測(cè)病情。在護(hù)理過(guò)程中，監(jiān)測(cè)病情十分重要，然而也容易被患者、家屬忽視，在家庭護(hù)理時(shí)，注重腦部監(jiān)測(cè)和定期隨診，讓病情處于可控狀態(tài)，患者每月都應(yīng)測(cè)量腦癥狀。其五，生活指導(dǎo)。對(duì)于腦損傷患者，要保證正常起居，形成良好生活習(xí)慣，注重防寒保暖和睡眠充足，做到勤換衣和勤洗澡，重視自我保護(hù)，防治皮膚刮傷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，研究組16例治愈、23例好轉(zhuǎn)、1例無(wú)效，治療總有效率97.5%。對(duì)照組11例治愈、19例好轉(zhuǎn)、10例無(wú)效，治療總有效率75.0%。研究組臨床療效比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

對(duì)于腦損傷患者，在高壓氧治療狀態(tài)中，微循環(huán)調(diào)節(jié)功能逐漸增強(qiáng)，血氧含量逐漸升高，可促進(jìn)受損內(nèi)皮細(xì)胞功能得到回復(fù)，促進(jìn)血供屏障改善，保證血管結(jié)構(gòu)完整性。能夠改善腦水腫和腦出血，保存神經(jīng)組織，促進(jìn)腦損傷回復(fù)。

同時(shí)，通過(guò)高壓氧治療，能夠增加毛細(xì)血管氧所彌散的半徑，為腦組織提供充分氧氣，促進(jìn)腦能夠有氧代謝，有利于恢復(fù)腦細(xì)胞功能。

在臨床上，隨著腦損傷病情發(fā)展，患者情緒激動(dòng)，精神高度緊張，心理壓力也隨之增大。所以，在臨床護(hù)理中，必須注重改善病情，提升患者生命質(zhì)量。通過(guò)康復(fù)護(hù)理，例如心理護(hù)理、肢體功能訓(xùn)練、監(jiān)測(cè)病情等系列措施，配合高壓氧治療，能夠明顯改善患者腦損傷癥狀。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組治療總有效率97.5%，對(duì)照組治療總有效率75.0%，研究組臨床療效比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。這說(shuō)明，針對(duì)腦損傷患者，實(shí)施康復(fù)護(hù)理和高壓氧聯(lián)合治療，能夠提升臨床療效，減少致殘率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升生活質(zhì)量，值得臨床推廣運(yùn)用。

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本文編輯：劉帥帥