黃瓊+羅文+謝利平

摘要：目的：分析理實(shí)一體化在《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取3年制大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生100例，選取時(shí)間在2015年9月至2016年1月期間，按照不同的教學(xué)方式將其分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)，觀察組實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)。結(jié)果：觀察組大專(zhuān)護(hù)生教學(xué)后的分析歸納能力（80.21±2.14）分、自主學(xué)習(xí)能力（82.45±2.05）分、身體評(píng)估能力評(píng)分（90.16±0.45）分高于對(duì)照組，觀察組教學(xué)后的技能考核成績(jī)（85.27±3.15）分、理論考核成績(jī)（87.24±1.23）分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：理實(shí)一體化在《健康評(píng)估》教學(xué)中具有顯著的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：理實(shí)一體化；健康評(píng)估；應(yīng)用效果

隨著臨床護(hù)理程序的不斷創(chuàng)新和應(yīng)用，健康評(píng)估在臨床護(hù)理實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用，《健康評(píng)估》教學(xué)也成為臨床護(hù)理學(xué)中的核心課程[1]。因此，我院對(duì)理實(shí)一體化在《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和研究，見(jiàn)下文描述。

一、資料和方法

1、基線(xiàn)資料。選取3年制大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生100例，選取時(shí)間在2015年9月至2016年1月期間，按照不同的教學(xué)方式將其分為兩組。

觀察組；年齡在18～22歲之間，觀察組大專(zhuān)護(hù)生平均年齡為（20.02±1.06）歲。

對(duì)照組；年齡在19～22歲之間，對(duì)照組大專(zhuān)護(hù)生平均年齡為（20.45±1.17）歲。

觀察組護(hù)理大專(zhuān)護(hù)生、對(duì)照組大專(zhuān)護(hù)生的年齡，各項(xiàng)資料差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

2、方法。對(duì)照組大專(zhuān)護(hù)生實(shí)施常規(guī)教學(xué)，為基礎(chǔ)教學(xué)方式。

觀察組大專(zhuān)護(hù)生實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)。

（1）確立目標(biāo)：首先應(yīng)確定課程的目標(biāo)、能力、知識(shí)，教師應(yīng)根據(jù)健康評(píng)估知識(shí)的典型性和難易度，以及大專(zhuān)護(hù)生的興趣和理解力進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，實(shí)踐課以及理論課的比例為1：1，同時(shí)教師應(yīng)完善健康評(píng)估課程中的病歷書(shū)寫(xiě)、護(hù)理診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查、身體評(píng)估、問(wèn)診等工作過(guò)程，每個(gè)過(guò)程應(yīng)設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)[2]。

（2）教學(xué)方式：教師應(yīng)將職業(yè)能力培養(yǎng)和臨床護(hù)理作為主線(xiàn)教學(xué)過(guò)程，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)讓每位學(xué)生主動(dòng)參與整個(gè)過(guò)程，提高學(xué)生的理論知識(shí)，其課程主要方式為：①病史問(wèn)診：教師應(yīng)在課前設(shè)計(jì)病例，主要為相關(guān)資料收集，設(shè)計(jì)肺結(jié)核、冠心病、肝硬化、腎炎、癲癇等幾個(gè)病例，在課前向?qū)W生提供簡(jiǎn)要病史，在課堂中給予學(xué)生觀看視頻，并要求學(xué)生根據(jù)病史資料回答問(wèn)題。②身體檢查：教師應(yīng)根據(jù)課前的相關(guān)資料向?qū)W生提出問(wèn)題，例如肺結(jié)核患者如何進(jìn)行身體檢查以及身體檢查的重點(diǎn)，在課堂上給予學(xué)生觀看視頻，然后進(jìn)行模擬身體檢查，由學(xué)生進(jìn)行，最后由教師向?qū)W生提問(wèn)。③護(hù)理診斷：給予學(xué)生展示肺結(jié)核患者的身體檢查以及健康資料，然后對(duì)學(xué)生提出以下相關(guān)問(wèn)題，例如：有哪些主要的護(hù)理問(wèn)題，這些護(hù)理診斷如何按主次排列，需要對(duì)患者進(jìn)行哪些護(hù)理，從而引導(dǎo)學(xué)生積極思考相關(guān)問(wèn)題。

3、觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組大專(zhuān)護(hù)生實(shí)施教學(xué)后的分析歸納能力、自主學(xué)習(xí)能力、身體評(píng)估能力評(píng)分。

對(duì)比兩組大專(zhuān)護(hù)生實(shí)施教學(xué)后的技能考核成績(jī)、理論考核成績(jī)。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、本文使用SPSS19.0軟件，將兩組大專(zhuān)護(hù)生實(shí)施教學(xué)后的各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，分析歸納能力、自主學(xué)習(xí)能力、身體評(píng)估能力評(píng)分、技能考核成績(jī)、理論考核成績(jī)采用t檢驗(yàn)，采用P <0.05表示兩組大專(zhuān)護(hù)生實(shí)施教學(xué)后的各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比存在差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[3]

二、結(jié)果

1、對(duì)比各項(xiàng)評(píng)分。分別對(duì)觀察組和對(duì)照組大專(zhuān)護(hù)生的分析歸納能力、自主學(xué)習(xí)能力和身體評(píng)估能力進(jìn)行評(píng)分。

觀察組大專(zhuān)護(hù)生教學(xué)后的分析歸納能力（80.21±2.14）分、自主學(xué)習(xí)能力（82.45±2.05）分、身體評(píng)估能力評(píng)分（90.16±0.45）分。對(duì)照組大專(zhuān)護(hù)生教學(xué)后的分析歸納能力（62.33±1.65）分、自主學(xué)習(xí)能力（59.48±3.15）分、身體評(píng)估能力評(píng)分（70.33±1.28）分。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較觀察組和對(duì)照組各項(xiàng)能力：觀察組大專(zhuān)護(hù)生教學(xué)后分析歸納能力、自主學(xué)習(xí)能力、身體評(píng)估能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P <0.05）。

2、對(duì)比技能考核成績(jī)、理論考核成績(jī)。分別對(duì)觀察組和對(duì)照組大專(zhuān)護(hù)生的技能知識(shí)和理論知識(shí)進(jìn)行考核。

觀察組大專(zhuān)護(hù)生教學(xué)后的技能考核成績(jī)（85.27±3.15）分、理論考核成績(jī)（87.24±1.23）分。對(duì)照組大專(zhuān)護(hù)生教學(xué)后的技能考核成績(jī)（62.18±3.01）分、理論考核成績(jī)（65.78±1.15）分。統(tǒng)計(jì)分析觀察組和對(duì)照組成績(jī)：觀察組大專(zhuān)護(hù)生教學(xué)后的技能考核成績(jī)、理論考核成績(jī)均高于對(duì)照組大專(zhuān)護(hù)生（P <0.05）。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著臨床護(hù)理程序的不斷創(chuàng)新和應(yīng)用，健康評(píng)估在臨床護(hù)理實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用，《健康評(píng)估》教學(xué)也成為臨床護(hù)理學(xué)中的核心課程，而實(shí)施不同的教學(xué)方式具有不同的教學(xué)效果[4]。

理實(shí)一體化教學(xué)方式主要是將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合化、模塊化、任務(wù)化，將“做”、“學(xué)”、“教”進(jìn)行結(jié)合，能讓大專(zhuān)護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中循序漸進(jìn)、手腦并用、由淺入深的學(xué)習(xí)操作技能和專(zhuān)業(yè)理論。其主要包括確立目標(biāo)、教學(xué)方式等過(guò)程，能改善常規(guī)教學(xué)模式中所存在的實(shí)際操作技能和理論知識(shí)不銜接、不連貫等問(wèn)題，使枯燥無(wú)味的教學(xué)過(guò)程變得有趣，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性和積極性，不僅能提高學(xué)生技能考核成績(jī)、理論考核成績(jī)，還能提高學(xué)生的各項(xiàng)知識(shí)，做到實(shí)踐和理論有機(jī)結(jié)合，從而發(fā)展、完善、總結(jié)理實(shí)一體化教學(xué)模式[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組教學(xué)后的分析歸納能力（80.21±2.14）分、自主學(xué)習(xí)能力（82.45±2.05）分、身體評(píng)估能力評(píng)分（90.16±0.45）分高于對(duì)照組，觀察組教學(xué)后的技能考核成績(jī)（85.27±3.15）分、理論考核成績(jī)（87.24±1.23）分高于對(duì)照組。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳燕，程云，周菊芝等.理實(shí)一體化在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《健康評(píng)估》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（7）：66-68.

[2] 鄧意志，徐慧.“理實(shí)一體化”教學(xué)模式在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（9）：134-135.

[3] 周潔.探討理實(shí)一體化教學(xué)模式在健康評(píng)估胸部檢查教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（8）：139-140.

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[5] 吳瑞科.中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)健康評(píng)估課程理實(shí)一體化教學(xué)模式的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：69-70.