李莉莉

摘要：本文為探討模擬教學(xué)方法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實際效果，在對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的過程中，選取對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實驗組采用模擬教學(xué)的方法，將兩個小組的結(jié)果進(jìn)行對比。采用問卷調(diào)查法發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生支持模擬教學(xué)法的使用；而且實驗組在模擬教學(xué)方法下，學(xué)生的理論成績和實踐操作成績明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)果證明采用模擬教學(xué)法能幫助學(xué)生更好地理解理論知識，還能快速提高其實踐操作能力。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；模擬教學(xué)；實驗組；對照組

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門綜合性、復(fù)雜性的學(xué)科，是學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，但由于內(nèi)科所涉及的門類極多，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中面臨諸多問題，這就對教師的教學(xué)方法提出了新的要求。傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中，教師多采用以教師為主體的教學(xué)方法，學(xué)生很難親自去實踐，對于所學(xué)的知識大部分只是停留在理論階段，實踐運用能力較差。為了提高學(xué)生的實踐操作能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，筆者采用模擬教學(xué)法，提高學(xué)生的實踐應(yīng)用能力。

一、對象與方法

1.對象

筆者選取2015級護(hù)理專業(yè)學(xué)生68名，其中實驗組35名，對照組33名，年齡皆在19～20歲。兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和實際學(xué)習(xí)成績無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

2.方法

實驗組和對照組都采用一個教師授課的方法，不同的是實驗組采用模擬教學(xué)方法，從課堂導(dǎo)入、課前準(zhǔn)備、課堂展示到交流討論進(jìn)行教學(xué)，對照組采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以教師的講授為主。

（1）課堂導(dǎo)入。好的課堂導(dǎo)入是成功教學(xué)的一半，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)也是如此。教師在教學(xué)開始之前要引導(dǎo)學(xué)生主動搜集相關(guān)材料，為本次課程做好相關(guān)準(zhǔn)備，進(jìn)而能夠帶著問題聽課。筆者根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)實踐的要求，對教材內(nèi)容進(jìn)行重新劃分，選取教學(xué)的重難點，同時選擇具有一定示教性的相關(guān)病例，通過多媒體展示，幫助學(xué)生理解和掌握。

（2）課前準(zhǔn)備。為了更好地推動課堂教學(xué)以及學(xué)生對理論知識和實踐技能的掌握，筆者根據(jù)實驗組的具體情況，按照學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)能力對學(xué)生進(jìn)行分組，每個小組都有高、中、低三類學(xué)生，這樣能夠保證小組學(xué)生在課前準(zhǔn)備及實驗過程中能夠靈活應(yīng)對，也能實現(xiàn)學(xué)生之間的互助。筆者在對學(xué)生分組之后，提前一周給學(xué)生布置任務(wù)，要求其對下節(jié)課所涉及的病例進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備，如，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等搜集資料對該病例進(jìn)行了解；記下準(zhǔn)備過程中無法理解的問題，以待在課堂上向教師提問；深入醫(yī)院了解該病例的真實情況等。在學(xué)校的模擬實訓(xùn)中心，筆者也為學(xué)生的實踐準(zhǔn)備了所需要的醫(yī)療器械等。

（3）課堂展示。筆者采用模擬教學(xué)方法，在課堂展示環(huán)節(jié)，要求學(xué)生以小組為單位將本節(jié)課所涉及的病例予以完整展示，將病人發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理手段及健康教育等相關(guān)知識予以展示。比如，學(xué)生以小組為單位，找學(xué)生扮演“患者”，表演心絞痛臨床表現(xiàn)，“值班護(hù)士”演示對心絞痛的有關(guān)處理辦法。待“患者”病情稍微穩(wěn)定下來后，再由“值班護(hù)士”演示對“患者”的進(jìn)一步護(hù)理，向“患者家屬”了解患者的疾病史等相關(guān)健康資料，對病人的身體狀況等方面進(jìn)行檢查并得出結(jié)論?！搬t(yī)生”根據(jù)所搜集的有關(guān)“患者”的疾病史、身體健康狀況，對心絞痛的病癥及處理辦法進(jìn)行演示，進(jìn)一步對“患者”提出治療方案及護(hù)理手段?！白o(hù)士”根據(jù)醫(yī)生的治療辦法制訂護(hù)理計劃、護(hù)理目標(biāo)。在“患者”住院期間，可以表演心肌梗死的臨床表現(xiàn)，“值班護(hù)士”在巡房的過程中發(fā)現(xiàn)“患者”病情惡化，“醫(yī)生”和“值班護(hù)士”配合演示治療心肌梗死的過程。與此同時，醫(yī)護(hù)人員還要向患者家屬普及健康教育，對其講解心絞痛的發(fā)病原因、發(fā)病表現(xiàn)、護(hù)理手段及預(yù)防手段等。真正將醫(yī)院的真實工作環(huán)境演示出來，在這個過程中，學(xué)生在教師的指導(dǎo)和幫助下，對各種理論知識的應(yīng)用進(jìn)行實踐練習(xí)。

（4）交流討論。在課堂演示結(jié)束之后，教師預(yù)留出時間供學(xué)生進(jìn)行交流討論。各個小組通過自己的實踐演練交流心得并討論。最后教師針對每個小組的討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，指出演示過程中存在的問題，并提出改進(jìn)的辦法。

3.教學(xué)評估

在實行一段模擬教學(xué)法之后，為了評估教學(xué)效果，將實驗組和對照組的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行對比，在課程結(jié)束之后，對兩組學(xué)生的理論知識和實踐技能進(jìn)行考核，采用統(tǒng)計學(xué)方法對其成績進(jìn)行對比。同時，在課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查學(xué)生對模擬教學(xué)法的態(tài)度。本次調(diào)查共發(fā)放問卷68份，回收68份，有效回收率為100%。

二、結(jié)果

1.考核成績對比

通過對兩組學(xué)生的成績進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生無論是在理論成績還是實踐技能操作成績方面都有顯著差異（P<0.01），且實驗組的成績明顯高于對照組，如表1所示。

2.對教學(xué)方法的評價

在課堂結(jié)束之后，向兩組學(xué)生發(fā)放問卷，調(diào)查其對模擬教學(xué)法的評價，實驗組的學(xué)生對模擬教學(xué)法的評價明顯要高于對照組，如表2所示。

三、結(jié)論

通過將實驗組和對照組進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，模擬教學(xué)方法在推動學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中起到十分顯著的作用。模擬教學(xué)法的使用，能夠使學(xué)生親自參與相關(guān)病例的護(hù)理過程，既提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，也幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)知識，將理論知識運用于實踐之中，同時，還幫助學(xué)生提高了實踐操作技能和交流溝通的能力。

由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門操作性較強的學(xué)科，目的也是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才，實踐操作技能是對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一項重要要求。目前，模擬教學(xué)法在大多數(shù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中被普遍使用。教師在教學(xué)的過程中應(yīng)在理論講授的同時，注重采用模擬教學(xué)法幫助學(xué)生將理論知識應(yīng)用于實踐操作過程中，加深其對理論知識的記憶和理解，同時強化實踐操作能力。

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