靳艷玲

[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病孕婦的情緒狀態(tài)，并對其危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析總結(jié)。方法 選取45例2014年1月—2015年12月該院收治的妊娠期糖尿病孕婦為研究組，另選取45例同期在該院產(chǎn)檢的正常孕婦為對照組，比較兩組孕婦的情緒狀態(tài)，并對相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果 研究組的SAS評分為（49.25±7.54）分，對照組為（36.87±5.95）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組與對照組的SDS評分分別為（38.12±5.88）分和（32.05±4.26）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。年齡、孕周、體重指數(shù)、糖尿病家族史、孕婦情緒狀態(tài)與妊娠期糖尿病的發(fā)生具有較大關(guān)系，都可以看作妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 妊娠期糖尿病孕婦的焦慮和抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于正常孕婦，孕婦情緒狀態(tài)是妊娠期糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)注重孕婦情緒變化，及時(shí)給予有效心理疏導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿??；情緒狀態(tài)；危險(xiǎn)因素

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（b）-0005-02

[Abstract] Objective To analyze the emotional state of delivery women with gestational diabetes and summarize the risk factors. Methods 45 cases of delivery women with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the research group， while 45 cases of normal delivery women with antenatal care in our hospital at the same period were selected as the control group， and the emotional state was compared between the two groups， and the related risk factors were analyzed. Results The differences in the SAS score and SDS score between the research group and the control group were obvious with statistical significance， [（49.25±7.54）points， （38.12±5.88）points vs （36.87±5.95）points，（32.05±4.26）points]（P<0.05）， and the age， pregnant week， weight index， diabetic family history， emotional state of pregnant women had a close correlation with the occurrence of gestational diabetes， and all of them could be regarded as the risk factors of gestational diabetes. Conclusion The incidence rate of anxiety and depression symptoms of delivery women with gestational diabetes was obviously higher than that of the normal delivery women， and the emotional state of delivery women is one of the important risk factors of gestational diabetes， and we should pay attention to the emotional change of delivery women and give the effective psychological instruction in time.

[Key words] Gestational diabetes； Emotional state； Risk factor

孕婦在妊娠過程中首次出現(xiàn)糖代謝紊亂的情況，通常稱為妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病屬于高危妊娠的范疇，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)獲得較大調(diào)整，妊娠期糖尿病孕婦的數(shù)量也在呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，成為影響孕婦及胎兒健康與安全的重要疾病[1]。妊娠期糖尿病患者通常都伴有不同程度的焦慮、抑郁等情緒，很容易導(dǎo)致孕婦妊娠期心理負(fù)擔(dān)過重，對母嬰健康造成影響。因此，該文對妊娠期糖尿病孕婦的情緒狀態(tài)進(jìn)行了分析，并對妊娠期糖尿病的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析總結(jié)，以針對這些危險(xiǎn)因素及早預(yù)防，提高孕婦的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院2014年1月—2015年12月收治的妊娠期糖尿病孕婦中選取45例，將其作為該次研究組，所有孕婦均經(jīng)過詳細(xì)檢查被確診為妊娠期糖尿病。孕婦的年齡為22～41歲，平均年齡（28.5±3.3）歲。其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。另選取同期在該院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的正常孕婦45例為對照組，其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，年齡為21～40歲，平均年齡（28.2±3.5）歲。比較研究組與對照組的年齡、產(chǎn)次等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于臨床比較。

1.2 方法

對兩組孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計(jì)孕婦的年齡、體重指數(shù)、孕周、糖尿病家族史等情況，并對兩組孕婦的情緒狀態(tài)進(jìn)行分析比較，總結(jié)妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：使用75 g葡萄糖進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，若空腹血糖水平≥5.0 mmol/L，餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L，則可以診斷為妊娠期糖尿病。使用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮情緒進(jìn)行評定，兩組的抑郁狀態(tài)使用抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定，得分越高，則說明其抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對該組研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用（x±s）表示計(jì)量資料，其差異對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦的情緒狀態(tài)比較

研究組的SAS評分為（49.25±7.54）分，與對照組的（36.87±5.95）分比較顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.646，P<0.05），研究組的SDS評分為（38.12±5.88）分，對照組為（32.05±4.26）分，對照組的SDS評分相對較低，兩組孕婦的SDS評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.608，P<0.05），見表1。

2.2 妊娠期糖尿病危險(xiǎn)因素分析

妊娠期糖尿病與年齡的關(guān)系：45例研究組妊娠期糖尿病孕婦中年齡≥25歲的有29例，占比64.44%；<25歲的孕婦為16例，占比35.56%，年齡≥25歲的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的機(jī)率顯著較高（P<0.05）。妊娠期糖尿病與孕周的關(guān)系：研究組孕周≤26周的孕婦為15例（33.33%），孕周在26周以上的有30例（66.67%），與孕周≤26周的孕婦相比，孕周>26周的孕婦更容易發(fā)生妊娠期糖尿病，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。妊娠期糖尿病與體重指數(shù)（BMI）的關(guān)系：體重指數(shù)≥26的孕婦為28例，占比62.22%；體重指數(shù)低于26的孕婦為17例，所占比重為7.78%，前者的妊娠期糖尿病發(fā)生率顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。妊娠期糖尿病與糖尿病家族史的關(guān)系：45例妊娠期糖尿病患者中有27例有糖尿病家族史，占比60.00%，另外18例無糖尿病家族史，占比40.00%，有糖尿病家族史孕婦的的妊娠期糖尿病發(fā)生率相對較高（P<0.05）。妊娠期糖尿病與孕婦情緒狀態(tài)的關(guān)系：研究組的45例妊娠期糖尿病患者中有抑郁、焦慮情緒的有35例，發(fā)生率達(dá)到了77.78%，只有10例無抑郁、焦慮等情緒，占比22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病在臨床較為常見，具有較高的發(fā)病率，妊娠期糖尿病孕婦往往伴有一定的焦慮與抑郁情緒，會(huì)給孕婦和胎兒健康造成較大影響。雖然近年來對妊娠期孕婦的心理問題在不斷加強(qiáng)重視，但是對于妊娠期糖尿病孕婦的情緒狀態(tài)重視不夠，妊娠期糖尿病孕婦由于缺乏足夠心理準(zhǔn)備，妊娠期糖尿病相關(guān)知識不了解以及過分擔(dān)心母嬰健康等，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，因此，對妊娠期糖尿病孕婦的情緒狀態(tài)及危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討，具有非常重要的臨床價(jià)值[3]。該研究中，通過分析可以發(fā)現(xiàn)，研究組妊娠期糖尿病孕婦的SAS評分與SDS評分與正常對照組比較，均顯著較高，說明妊娠期糖尿病孕婦的焦慮與抑郁等情緒問題較突出。通過對妊娠期糖尿病孕婦的危險(xiǎn)因素進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn)，年齡、孕周、糖尿病家族史、體重指數(shù)、孕婦情緒狀態(tài)等都是引發(fā)妊娠期糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。孕婦的負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等情緒會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的應(yīng)激類激素分泌急劇增加，從而導(dǎo)致血糖升高，加重病情。有研究證實(shí)，患者的焦慮癥狀會(huì)使得神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生顯著改變，交感神經(jīng)功能變得亢進(jìn)，從而對患者的腎上腺皮質(zhì)激素以及生長激素等的分泌水平造成影響，導(dǎo)致血糖升高，因而焦慮狀態(tài)也是妊娠期糖尿病的重要危險(xiǎn)因素[4]。妊娠期糖尿病孕婦出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒狀態(tài)的原因較多，如疾病因素、飲食不當(dāng)、對妊娠期糖尿病不了解、血糖監(jiān)測不及時(shí)、過分擔(dān)心母嬰健康等都有可能引發(fā)或加劇孕婦的不良情緒，臨床應(yīng)根據(jù)妊娠期糖尿病危險(xiǎn)因素，對其進(jìn)行預(yù)防和控制，加強(qiáng)對妊娠期糖尿病孕婦的心理輔導(dǎo)，減輕不良情緒狀態(tài)對孕婦及胎兒的影響[5]。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦的焦慮、抑郁等情緒的發(fā)生率顯著高于正常孕婦，孕婦的情緒狀態(tài)、年齡、孕周、體重指數(shù)、糖尿病家族史等都是妊娠期糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，臨床應(yīng)針對這些危險(xiǎn)因素，及早做好預(yù)防，對孕婦進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，減輕孕婦心理負(fù)擔(dān)，有效保障母嬰安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王建芳，游錦萍.妊娠期糖尿病患者心理健康狀況相關(guān)因素的調(diào)查[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（15）：13-15.

[2] 童連英.對189例妊娠期糖尿病孕婦出現(xiàn)不良心理的情況及誘因的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：176.

[3] 葉寶容.妊娠糖尿病孕婦心理健康狀況的臨床調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：242-244.

[4] 劉志茹，郭欣，高海紅，等.妊娠期糖尿病患者焦慮及抑郁相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)刊，2013，48（4）：60-62.

[5] 包怡榕，蘇平平，謝涵，等.不同心理干預(yù)對不同程度妊娠期糖尿病孕婦及家屬焦慮、抑郁癥狀的效果評價(jià)[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2016，43（3）：302-307.

（收稿日期：2016-10-25）