賈學(xué)明

[摘要] 目的 觀察彩色多普勒超聲診斷在糖尿病下肢血管病變中的診斷效果，分析彩色多普勒的臨床診斷應(yīng)用價值。方法 選取2014年1月—2016年1月期間該院收治的糖尿病下肢血管病變患者55例作為研究對象，均采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，統(tǒng)計彩色多普勒超聲診斷儀的檢出率，分析彩色多普勒超聲診斷在糖尿病下肢血管病變中的應(yīng)用價值，旨在提高糖尿病下肢血管病變的診斷率，促進(jìn)患者及時采取正確的治療。 結(jié)果 55例糖尿病下肢血管病變患者通過彩色多普勒超聲診斷儀診斷出48例，檢出率為87.3%；經(jīng)診斷有斑塊的有18例患者，占37.5%，狹窄的有20例患者，占41.7%，閉塞的有10例患者，占20.8%，彩色多普勒超聲診斷儀診斷發(fā)現(xiàn)48例確診的糖尿病下肢血管病變患者的血管內(nèi)徑明顯變寬，血流量明顯減少，頻譜寬度變窄。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷儀用于糖尿病下肢血管病變的診斷準(zhǔn)確率較高，具有一定的臨床診斷價值。

[關(guān)鍵詞] 彩色多普勒超聲診斷；糖尿病下肢血管病變；診斷效果；臨床價值

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0017-02

Research on Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Lower Extremity Arterial Disease of Diabetes Patients

JIA Xue-ming

Department of Ultrasound， Longquanyi District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chengdu， Sichuan Province， 610100 China

[Abstract] Objective To observe the effect of color Doppler ultrasound in diagnosis of lower extremity arterial disease of diabetes patients and analyze the clinical diagnosis application value of color Doppler ultrasound. Methods 55 cases of patients with lower extremity arterial disease of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the research objects and diagnosed with color Doppler ultrasound diagnosis apparatus， and the test rate was counted and the application value of color Doppler ultrasound in diagnosis of lower extremity arterial disease of diabetes patients was analyzed in order to improve the diagnosis rate of lower extremity arterial disease of diabetes patients and promote the accurate treatment of patients in time. Results 48 cases of patients were diagnosed by the color Doppler ultrasound diagnosis apparatus in the 55 cases of patients with diabetes， and the test rate was 87.3%， and the diagnosis showed that there were 18 cases with plaque， accounting for 37.5%， 20 cases with straitness， accounting for 41.7%， and 10 cases with obstruction， accounting for 20.8%， and the color Doppler ultrasound diagnosis apparatus diagnosis showed that the vessel diameter obviously broadened， and the blood flow obviously decreased and the spectrum width narrowed down. Conclusion The accurate rate of color Doppler ultrasound in diagnosis of lower extremity arterial disease of diabetes patients is high with a certain clinical diagnosis value.

[Key words] Color Doppler ultrasound diagnosis； Lower extremity arterial disease of diabetes patients； Diagnosis effect； Clinical value

糖尿病是臨床上的常見病和多發(fā)病，最近幾年隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全[1-2]。糖尿病下肢血管病變是糖尿斌常見的并發(fā)癥，如果不及時治療嚴(yán)重會影響患者的下肢行走功能，增加患者的痛苦，因此糖尿病下肢血管病變需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。該院為了提高糖尿病下肢血管病變患者的診斷率，采取彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月期間該院收治的糖尿病下肢血管病變患者55例作為研究對象，其中男性患者有30例，女性患者有25例，年齡在52～68歲之間，平均年齡為（64.2±2.5）歲，Ⅰ型糖尿病患者有7例，2型糖尿病患者有48例，患者的主要臨床表現(xiàn)包括雙下肢麻木、有涼感、間歇性跛行以及肢端壞疽等，排除55例糖尿病下肢血管病變患者合并有嚴(yán)重的肝腎功能不全，心血管疾病、血液類疾病、免疫類疾病以及腫瘤類疾病等，確保不會影響診斷結(jié)果。

1.2 方法

55例糖尿病下肢血管病變患者采用ACUSON512彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，探頭頻率設(shè)置為3.5～10 MHz之間，測定患者踝部動脈收縮壓和肱動脈收縮壓的比值，取患者仰臥位，主要檢查患者的股淺、深動脈，脛前、后動脈，腘動脈和足背動脈，觀察血管壁有無斑塊、狹窄以及閉塞等現(xiàn)象，同時觀察血流充盈情況以及血流頻譜常態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計彩色多普勒超聲診斷儀的檢出率以及血管斑塊、狹窄以及閉塞等情況，分析彩色多普勒超聲診斷在糖尿病下肢血管病變中的應(yīng)用價值，旨在提高糖尿病下肢血管病變的診斷率，促進(jìn)患者及時采取正確的治療。

2 結(jié)果

55例糖尿病下肢血管病變患者通過彩色多普勒超聲診斷儀診斷出48例，檢出率為87.3%，診斷情況見表1。彩色多普勒超聲診斷儀診斷發(fā)現(xiàn)48例確診的糖尿病下肢血管病變患者的血管內(nèi)徑明顯變寬，血流量明顯減少，頻譜寬度變窄。

3 討論

糖尿病腎病、眼部病變、糖尿病足以及糖尿病下肢血管病變等均屬于糖尿病常見的并發(fā)癥，其中糖尿病下肢血管病變主要指下肢血管內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則粥樣硬化，導(dǎo)致血管發(fā)生扭曲和變形，如果不及時采取治療措施還可能出現(xiàn)血管阻塞，最終形成組織缺血壞死，嚴(yán)重影響患者的下肢行走功能[3-4]。糖尿病下肢血管病變的主要癥狀是下肢疼痛、感覺異常、麻木、間歇性跛行以及肢端組織壞死等，嚴(yán)重的患者甚至需要截肢，因此糖尿病下肢血管病變應(yīng)引起糖尿斌患者的高度重視，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療[5-6]。糖尿病下肢血管病變產(chǎn)生粥樣硬化斑塊的原因是糖尿患者長期脂肪代謝紊亂累及到下肢小動脈而形成的；下肢血管狹窄形成是因?yàn)樘悄虿』颊邫C(jī)體長期處于高血糖下，導(dǎo)致患者血管壁上的蛋白質(zhì)和氨基酸發(fā)生非酶糖化，導(dǎo)致血管壁上的結(jié)構(gòu)蛋白發(fā)生變化，進(jìn)而造成血管狹窄[7-8]。糖尿病下肢血管病變患者早期癥狀不明顯，臨床上針對血管病變多通過血管造影技術(shù)診斷，但血管造影會對患者造成一定的創(chuàng)傷，費(fèi)用比較貴，患者一般不容易接受[9-10]。近些年來隨著醫(yī)療影像學(xué)的不斷發(fā)展，超聲技術(shù)在血管方面的應(yīng)用越來越廣泛，彩色多普勒超聲診斷技術(shù)在糖尿病下肢血管病變的診斷中也得到廣泛應(yīng)用，為了驗(yàn)證彩色多普勒超聲診斷技術(shù)對糖尿病下肢血管病變的診斷情況，選取部分確診為糖尿病下肢血管病變的患者作為研究對象進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示，55例糖尿病下肢血管病變患者通過彩色多普勒超聲診斷儀診斷出48例，檢出率為87.3%，其中有斑塊的占37.5%，狹窄的占41.7%，閉塞的占20.8%，患者的血管明顯變寬，血流量明顯減少，頻譜寬度明顯變窄，表明彩色多普勒超聲診斷對于糖尿病下肢血管病變的檢出率較高，且與血管造影相比，彩色多普勒超聲診斷技術(shù)對患者沒有創(chuàng)傷性，操作方便，可以動態(tài)檢測血管內(nèi)血流動力學(xué)以及解剖結(jié)構(gòu)，價格比較合理，臨床應(yīng)用價值較高，值得在糖尿病下肢血管病變臨床診斷中推廣應(yīng)用，為進(jìn)一步提高糖尿病下肢血管病變的診斷率，可聯(lián)合血管造影、數(shù)字減影以及其他檢查手段。

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（收稿日期：2016-10-08）