張曉暉

通遼職業(yè)學(xué)院

“翻轉(zhuǎn)課堂”引入人體解剖學(xué)教學(xué)的可行性研究

張曉暉

通遼職業(yè)學(xué)院

目的：探討“翻轉(zhuǎn)課堂”引入人體解剖學(xué)教學(xué)的可行性研究。方法：研究以我院本科學(xué)生為參與對(duì)象（90人），入學(xué)時(shí)間均為2014年9月，執(zhí)行周期為2016年10月～2017年1月，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例，采用不同教學(xué)方式，分析效果。結(jié)果：觀察組學(xué)生的實(shí)踐操作得分、創(chuàng)新能力得分分別為：（46.9±5.0）分，（44.6±4.4）分，與對(duì)照組組學(xué)生相比，觀察組學(xué)生的實(shí)踐操作得分、創(chuàng)新能力得分明顯提高，且差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）結(jié)論：人體解剖學(xué)教學(xué)中引入“翻轉(zhuǎn)課堂”能提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力。

翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)模式；人體解剖學(xué)；可行性分析；應(yīng)用效果

近年來(lái)，隨著不斷發(fā)展以及臨床醫(yī)療理念的不斷深化，醫(yī)院人才培養(yǎng)逐漸成為醫(yī)藥教學(xué)的重點(diǎn)，人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基石，是醫(yī)學(xué)教學(xué)要點(diǎn)，而教學(xué)培訓(xùn)模式成為研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。臨床多數(shù)專家認(rèn)為，目前教學(xué)工作的重點(diǎn)和目的在于讓學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)、有意識(shí)地獲取有效信息，并且能合理地將獲取到的知識(shí)信息與實(shí)際操作相互結(jié)合的能力。。然而國(guó)內(nèi)在改方面的研究較少，傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型教育轉(zhuǎn)型過(guò)程中面臨問(wèn)題較多，不能滿足目前教學(xué)需要以及社會(huì)需求。本次研究將“翻轉(zhuǎn)課堂”（flipped classmodel，F(xiàn)CM）引入人體解剖學(xué)教學(xué)，以我院我院學(xué)生為研究對(duì)象，分析教學(xué)效果，研究該方案的可行性?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 研究資料和執(zhí)行方案

1.1 參與對(duì)象資料

研究以我院本科學(xué)生為參與對(duì)象（90人），入學(xué)時(shí)間均為2014年9月，執(zhí)行周期為2016年10月～2017年1月，男性學(xué)生54人，女性學(xué)生36例。參與對(duì)象年齡范圍為19～22歲，均年齡為（20.7± 0.9）歲。上述學(xué)生根據(jù)研究隨機(jī)分配原則，分為觀察組（45例）以及對(duì)照組（45例）。兩組在性別組成、年齡、入學(xué)年份等方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 教學(xué)執(zhí)行方案

本次研究以人體解剖學(xué)（human section anatomy，HSA）為教學(xué)試點(diǎn)科目：對(duì)照組中學(xué)生實(shí)行常規(guī)教學(xué)方案，包括教學(xué)知識(shí)大綱講解、課堂人體模型展示、教學(xué)課件和視頻的播放等，主要由教師掌控學(xué)生的知識(shí)教授進(jìn)度。

觀察組學(xué)生以“翻轉(zhuǎn)課堂”（FCM）教學(xué)模式對(duì)HSA的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，教學(xué)中所有資源（包括視頻、模型模具、文獻(xiàn)資料、課件以及練習(xí)題庫(kù)等）進(jìn)行開(kāi)放式共享，既不限制學(xué)習(xí)進(jìn)度、不限制使用次數(shù)。在教學(xué)中老師不完全參與（僅充當(dāng)討論以及定期訪查的角色）。學(xué)習(xí)的控制權(quán)和主導(dǎo)權(quán)完全交于學(xué)生手中。FCM中學(xué)生以一定難度的實(shí)踐課題或方案為主題，倡導(dǎo)學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的討論互動(dòng)，通過(guò)圖書(shū)、互聯(lián)網(wǎng)、經(jīng)驗(yàn)討論等更多維的分析和解決問(wèn)題對(duì)知識(shí)信息進(jìn)行獲取和吸收。在整個(gè)教學(xué)模式中，沒(méi)有固定的課堂（必要的試驗(yàn)條件或操作條件需在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)）、沒(méi)有固定的師生關(guān)系（負(fù)責(zé)教學(xué)的所有人員均以討論者形式參與，不針對(duì)性的劃分班級(jí)或教學(xué)小組）、沒(méi)有固定的學(xué)習(xí)地點(diǎn)，以更為開(kāi)放的形式給予學(xué)生充分的學(xué)習(xí)自由度，鍛煉其積極性和自主能力。

1.3 研究指標(biāo)

本次研究對(duì)兩組學(xué)生經(jīng)培養(yǎng)后的創(chuàng)新能力以及實(shí)踐操作等通過(guò)統(tǒng)一筆試以及實(shí)踐操作等進(jìn)行打分，每項(xiàng)得分滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高表明教學(xué)方式培養(yǎng)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)量資料均以（x±s）表示。相關(guān)性用Pearson線性相關(guān)分析，計(jì)量資料間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料間比較采用χ2檢驗(yàn)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組學(xué)生的實(shí)踐操作得分、創(chuàng)新能力得分分別為：（35.4± 4.6）分，（29.5±3.9）分；觀察組學(xué)生的實(shí)踐操作得分、創(chuàng)新能力得分分別為：（46.9±5.0）分，（44.6±4.4）分，與對(duì)照組組學(xué)生相比，觀察組學(xué)生的實(shí)踐操作得分、創(chuàng)新能力得分明顯提高，且差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生的實(shí)踐操作得分、創(chuàng)新能力得分比較

3 討論

信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，人們?cè)谏罘绞?、交互方式等方面都受到了巨大的影響。學(xué)習(xí)方式亦不例外，信息爆炸性的涌入到人們的生活當(dāng)中。尤其是目前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、設(shè)備的不斷更新迭代，使得學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)更偏向于應(yīng)用型，即根據(jù)目前自己的興趣或者是面臨的研究問(wèn)題等進(jìn)行信息檢索并且進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)結(jié)合老師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的討論交流，使知識(shí)的獲取更為具體化和實(shí)用化，這種學(xué)習(xí)制度（或?qū)W習(xí)現(xiàn)象）既體現(xiàn)了學(xué)習(xí)資源豐富度提高后學(xué)生獲益巨大，又表現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂（flippedclassmodel，F(xiàn)CM）”倡導(dǎo)學(xué)生的個(gè)性化。人體斷面解剖學(xué)（human section anatomy，HSA）是醫(yī)學(xué)殿堂的基石，是醫(yī)學(xué)第一課，其重要性不言而喻。然而，HSA以內(nèi)容多而雜、結(jié)構(gòu)艱澀成為臨床教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)科目。目前多數(shù)研究報(bào)道該科目的教學(xué)時(shí)，多體現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)壓力較大、效率過(guò)低、考核合格率較差，同時(shí)由于HSA科目的特殊性影響了其他醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)。而造成上述結(jié)果的原因多數(shù)與教學(xué)方式過(guò)于單一、教學(xué)安排過(guò)于緊湊、可使用的標(biāo)本過(guò)少有關(guān)。FCM能充分改善上述教學(xué)缺陷。

本次研究觀察組內(nèi)學(xué)生以FCM為教學(xué)模式，在HSA學(xué)習(xí)開(kāi)始前就以一定難度的實(shí)踐操作、或課題等為終結(jié)性評(píng)價(jià)，為學(xué)生設(shè)立了合理的目標(biāo)；另一方面我們以開(kāi)放的態(tài)度和方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)和督促，通過(guò)“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-討論-學(xué)習(xí)-解決問(wèn)題-實(shí)踐-再次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題”這樣的流程不斷重復(fù)，使學(xué)生掌握的知識(shí)實(shí)際化和實(shí)用化，期望最終取得完美的成績(jī)。本研究發(fā)現(xiàn)：與對(duì)照組組學(xué)生相比，觀察組學(xué)生的實(shí)踐操作得分、創(chuàng)新能力得分明顯提高，且差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。

綜上所述，人體解剖學(xué)教學(xué)中引入“翻轉(zhuǎn)課堂”能提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力。本研究為臨床教學(xué)提供了理論依據(jù)。

張曉暉（1970-），女，遼寧省喀左縣人，蒙古族，學(xué)士，中級(jí)職稱，研究方向：人體解剖學(xué)，組織學(xué)與胚胎學(xué)。