陳凌宇

摘要：從醫(yī)院管理的角度來(lái)講，HIS指的是綜合性的信息管理，RIS為放射學(xué)的相關(guān)信息管理，PACS為醫(yī)學(xué)通訊以及影像檔案的管理，這三類(lèi)系統(tǒng)都構(gòu)成了醫(yī)院管理中的核心部分。對(duì)于綜合性的醫(yī)院管理而言，有必要明確HIS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)的基本特征。文章對(duì)于HIS、RIS與PACS系統(tǒng)在醫(yī)院計(jì)算機(jī)綜合管理中的應(yīng)用進(jìn)行了研究。

關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng)；RIS系統(tǒng)；PACS系統(tǒng)；醫(yī)院管理；計(jì)算機(jī)綜合管理 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文章編號(hào)：1009-2374（2017）05-0063-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2017.05.030

HIS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)及PACS系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的信息化管理，在此前提下也構(gòu)建了綜合式的信息管理體系。具體而言，HIS系統(tǒng)可以劃分為住院管理、門(mén)診系統(tǒng)管理、醫(yī)院藥品處理、成本核算及查詢(xún)、辦公與人事等事項(xiàng)的管理；RIS系統(tǒng)的基本特征在于存儲(chǔ)大容量的病歷檔案，對(duì)于存儲(chǔ)流程進(jìn)行了全面簡(jiǎn)化，通過(guò)這種方式來(lái)方便實(shí)時(shí)性的檔案調(diào)取以及查詢(xún)；PACS系統(tǒng)可以用來(lái)獲取醫(yī)學(xué)影像，運(yùn)用信息化的手段來(lái)顯示信息、處理數(shù)據(jù)并且存儲(chǔ)信息。從本質(zhì)上講，PACS系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)構(gòu)成RIS系統(tǒng)以及HIS系統(tǒng)的必要部分，因此也展現(xiàn)了信息化的價(jià)值與意義。由此可見(jiàn)，醫(yī)院綜合性的計(jì)算機(jī)管理不能缺少三種系統(tǒng)作為支持，三者密切結(jié)合從而構(gòu)成了信息化的綜合醫(yī)院管理體系。

1 系統(tǒng)的基本性能

1.1 HIS系統(tǒng)

在醫(yī)院的內(nèi)部，HIS系統(tǒng)通常可以用來(lái)管理影像科室。HIS具備統(tǒng)計(jì)性能、檢索性能以及查詢(xún)性能，可以依照詳細(xì)劃分的疾病類(lèi)型來(lái)進(jìn)行檢索。在指定時(shí)間段，可以統(tǒng)計(jì)獲得精準(zhǔn)的報(bào)表與數(shù)值，然后通過(guò)打印得到明確的立柱圖或者折線(xiàn)圖，相關(guān)人員就能明確數(shù)值變化的基本趨勢(shì)。此外，HIS還可以用于保留最基本的病患資料，借助數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)保存診斷結(jié)果。對(duì)于各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)而言，也能在詳細(xì)統(tǒng)計(jì)的前提下獲得精確數(shù)值。

1.2 RIS系統(tǒng)

在綜合性的醫(yī)院信息化管理中，RIS系統(tǒng)具備簡(jiǎn)便性與快捷性的優(yōu)勢(shì)，因此可以運(yùn)用于院內(nèi)管理、打印與分發(fā)診斷報(bào)告、處理影像膠片等。RIS系統(tǒng)設(shè)置了全過(guò)程的中文提示，因而更符合最基本的用語(yǔ)習(xí)慣。由此可見(jiàn)，RIS應(yīng)當(dāng)構(gòu)成醫(yī)院內(nèi)部的影像通訊與存檔系統(tǒng)，有利于影像科室全面提高工作效率。

1.3 PACS系統(tǒng)

PACS內(nèi)部包含了三種不同的工作站，在這其中包含X影像診斷、MR診斷以及CT診斷。系統(tǒng)在負(fù)責(zé)查詢(xún)病患信息時(shí)，先要輸入各項(xiàng)關(guān)鍵詞，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面查詢(xún)與檢索。在顯示圖像時(shí)，可以運(yùn)用縮小、放大或者漫游等方式來(lái)形成圖片對(duì)比。經(jīng)過(guò)全面的圖像測(cè)量，就可以設(shè)置系統(tǒng)的測(cè)量值。依照?qǐng)D文一體化的基本流程來(lái)打印診斷報(bào)告，然后負(fù)責(zé)輸出診斷書(shū)。對(duì)于不同類(lèi)型的病種都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行描述，對(duì)于書(shū)寫(xiě)速度進(jìn)行提高。因此，PACS技術(shù)有助于實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的影像科室辦公，在聯(lián)網(wǎng)的狀態(tài)下就可以滿(mǎn)足實(shí)時(shí)性的影像檢索需要。各個(gè)科室都設(shè)置了專(zhuān)門(mén)接收患者申請(qǐng)的終端，影像科的醫(yī)師可以為其提供意見(jiàn)參照，確保無(wú)紙化辦公，自動(dòng)整合數(shù)字化的影像。

2 具體的技術(shù)應(yīng)用

近些年來(lái)，更多醫(yī)院陸續(xù)建成了PACS、RIS以及HIS的新型醫(yī)院管理，因此在客觀上有必要運(yùn)用信息化措施來(lái)提升管理實(shí)效。醫(yī)院在建成信息化體系的前提下，就能綜合運(yùn)用多樣的技術(shù)措施，確保在本質(zhì)上縮短等待時(shí)間，同時(shí)也保障了前來(lái)就診的患者都能獲得滿(mǎn)意服務(wù)。具體而言，醫(yī)院進(jìn)行的綜合性信息管理主要包含了如下要點(diǎn)：

2.1 對(duì)于等待時(shí)間進(jìn)行了縮短

對(duì)于接受急診檢查的很多患者來(lái)講，通常需要消耗較長(zhǎng)時(shí)間用來(lái)等待結(jié)果。然而近些年來(lái)，更多醫(yī)院已經(jīng)建成了PACS的新模式，這種方式在本質(zhì)上縮短了患者消耗的等待時(shí)間，因此也節(jié)省了患者寶貴的時(shí)間。經(jīng)過(guò)技術(shù)改進(jìn)之后，患者接受影像學(xué)急診檢查的平均時(shí)間可以縮短20分鐘，而患者等待影像結(jié)果的時(shí)間則表現(xiàn)為大幅縮短，某些醫(yī)院甚至可縮短的時(shí)間達(dá)60%以上。此外，PACS技術(shù)還可以實(shí)現(xiàn)與RIS技術(shù)的密切結(jié)合，對(duì)于診斷報(bào)告也能進(jìn)行模塊化的處理。從根本上講，醫(yī)院運(yùn)用的信息化措施有利于節(jié)省時(shí)間，同時(shí)提升了綜合性的診斷工作效率。

2.2 妥善保存患者信息

在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院主要借助膠片來(lái)保留患者信息，然而用膠片保留患者信息的傳統(tǒng)做法暴露了較多弊病與缺陷。這是因?yàn)槟z片很容易受潮，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后將會(huì)導(dǎo)致病例影像不清晰的現(xiàn)象。同時(shí)，膠片上的信息也很難進(jìn)行迅速查詢(xún)。經(jīng)過(guò)技術(shù)改進(jìn)后，現(xiàn)階段的醫(yī)院可以選擇PACS的技術(shù)方式用于保存信息，這種技術(shù)措施通常可達(dá)90%或更高的精準(zhǔn)度，對(duì)于軟片進(jìn)行全面的保存。運(yùn)用PACS還可以幫助醫(yī)院內(nèi)部人員迅速查詢(xún)結(jié)果，經(jīng)過(guò)檢索獲得實(shí)時(shí)性結(jié)論。在技術(shù)改進(jìn)的前提下，醫(yī)院通常能節(jié)約80%的膠片消耗量，有利于節(jié)省寶貴的醫(yī)院資源。RIS與信息化的結(jié)合也在本質(zhì)上杜絕了頻繁的重復(fù)勞動(dòng)，對(duì)于院內(nèi)綜合管理的實(shí)效性進(jìn)行了全面提升。對(duì)于影像科室來(lái)講，RIS通常用來(lái)處理無(wú)紙化膠片，依照無(wú)紙化辦公的基本思路來(lái)完成處理。

2.3 改進(jìn)數(shù)值分析與信息統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)

在日常工作時(shí)，醫(yī)院各科室都要統(tǒng)計(jì)較大總量的患者信息，其中包含各類(lèi)報(bào)表及其他信息。如果能運(yùn)用HIS的方式進(jìn)行信息系統(tǒng)管理，那么醫(yī)院就能在最大限度內(nèi)節(jié)省數(shù)值分析或者信息統(tǒng)計(jì)的耗時(shí)，對(duì)于成本與資源也進(jìn)行了節(jié)約。具體在指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)約登記時(shí)，HIS先要處理最基本的患者信息，在這其中包含檢查信息、臨床診斷信息、藥品費(fèi)及各欄目的檢查費(fèi)。依照信息代碼來(lái)進(jìn)行輸入，同時(shí)也能直接輸入日期等信息。在任何時(shí)間段，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)都能用來(lái)統(tǒng)計(jì)信息，在收集實(shí)時(shí)性信息的前提下進(jìn)行全方位的處理與統(tǒng)計(jì)。由此可見(jiàn)，綜合性的醫(yī)院信息化管理有助于全面開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，簡(jiǎn)化了原本繁瑣的信息處理流程。

3 結(jié)語(yǔ)

HIS技術(shù)、RIS技術(shù)與PACS技術(shù)共同運(yùn)用于現(xiàn)階段的醫(yī)院內(nèi)部管理，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了綜合性的醫(yī)院管理。因此，信息化手段在醫(yī)院內(nèi)部管理中的綜合運(yùn)用有利于保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，從而在根源上推行全面性的醫(yī)院管理。進(jìn)入信息化的新時(shí)期，醫(yī)院各項(xiàng)管理都不能缺少計(jì)算機(jī)作為輔助，通過(guò)綜合運(yùn)用各類(lèi)信息化系統(tǒng)的方式來(lái)提供醫(yī)院管理中的基本保障。截至目前，醫(yī)院綜合管理運(yùn)用的計(jì)算機(jī)管理手段及技術(shù)并沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)完善，因此仍有待加強(qiáng)與改進(jìn)。未來(lái)的實(shí)踐中，相關(guān)人員還需要摸索經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而服務(wù)于信息化醫(yī)院綜合管理水準(zhǔn)的全面

提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 任飛.醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J].科技展望，2016，（10）.

[2] 張毅，王萍萍，賈衛(wèi)偉.探討醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)的管理與維護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013，（10）.

[3] 陳實(shí).HIS、RIS與PACS系統(tǒng)在醫(yī)院計(jì)算機(jī)綜合管理中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（2）.

[4] 金昌曉，陳仲?gòu)?qiáng)，田金，等.大型醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)建設(shè)實(shí)例總結(jié)[J].中國(guó)醫(yī)院，2014，（7）.

[5] 宋麗華，孫學(xué)利.HIS、RIS與PACS系統(tǒng)在醫(yī)院計(jì)算機(jī)綜合管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（14）.

[6] 邱明輝，劉海一，薛萬(wàn)國(guó)，等.PACS與HIS/RIS集成方法的研究[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究，2014，（7）.

（責(zé)任編輯：蔣建華）