張麗

（西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)中心，山西 古交 030200）

[摘 要] 為解決某醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目在系統(tǒng)集成項(xiàng)目中或在項(xiàng)目交付后，易出現(xiàn)這樣或那樣的質(zhì)量問(wèn)題，重視項(xiàng)目的質(zhì)量管理。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中通過(guò)建立項(xiàng)目質(zhì)量規(guī)劃、有效地開(kāi)展質(zhì)量保證活動(dòng)、執(zhí)行質(zhì)量控制等措施，使得項(xiàng)目過(guò)程得以持續(xù)改進(jìn)，項(xiàng)目質(zhì)量有了堅(jiān)實(shí)的保障，從而是使得項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展順利，保證了項(xiàng)目的工期、成本及質(zhì)量。該項(xiàng)目投資580萬(wàn)元，歷時(shí)6個(gè)月，最終達(dá)到了項(xiàng)目總體建設(shè)目標(biāo)，受到了用戶(hù)方的高度好評(píng)。

[關(guān)鍵詞] 質(zhì)量管理；質(zhì)量控制；信息化建設(shè)項(xiàng)目

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 034

[中圖分類(lèi)號(hào)] F270.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）07- 0073- 02

0 前 言

隨著信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，以信息化支撐醫(yī)院建設(shè)和服務(wù)的工作變得越來(lái)越重要。2016年6月，筆者所在的公司承建了某醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目，該項(xiàng)目合同金額為580萬(wàn)元，建設(shè)周期6個(gè)月。任務(wù)是依托醫(yī)院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)，建設(shè)以EMR為中心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，該項(xiàng)目依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，以企業(yè)服務(wù)總線(xiàn)為總架構(gòu)，采用SQL SERVER 2008，.NET語(yǔ)言編寫(xiě)，最終替換掉醫(yī)院現(xiàn)有的HIS管理系統(tǒng)，同時(shí)增加門(mén)診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站，護(hù)士工作站、體檢系統(tǒng)、LIS、PACS、OA、院長(zhǎng)查詢(xún)等系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“以病人為中心，以臨床信息為主線(xiàn)”的醫(yī)院信息化建設(shè)。針對(duì)基于硬件及網(wǎng)絡(luò)的項(xiàng)目實(shí)施和軟件應(yīng)用及開(kāi)發(fā)各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行本項(xiàng)目的質(zhì)量規(guī)劃和質(zhì)量保證的全部貫穿整個(gè)項(xiàng)目的全過(guò)程。項(xiàng)目啟動(dòng)后，筆者被任命為該項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理，全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的建設(shè)工作。

“質(zhì)量出自計(jì)劃和設(shè)計(jì)，而非出自檢查”，該項(xiàng)目的成功與否很大程度上歸功于在項(xiàng)目整體實(shí)施過(guò)程中對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量的有效管理。下面分別對(duì)項(xiàng)目過(guò)程中的質(zhì)量管理中存在的一些問(wèn)題、質(zhì)量計(jì)劃的編制、質(zhì)量保證與質(zhì)量控制展開(kāi)活動(dòng)等幾個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)要論述。

1 制定項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃

醫(yī)院信息化建設(shè)的質(zhì)量規(guī)劃，包括識(shí)別與該項(xiàng)目相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及確定如何滿(mǎn)足這些標(biāo)準(zhǔn)。首先根據(jù)以前實(shí)施過(guò)的其他同類(lèi)項(xiàng)目的類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)參照或依據(jù)我公司的質(zhì)量方針、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則、項(xiàng)目范圍說(shuō)明書(shū)、產(chǎn)品描述及其他項(xiàng)目管理過(guò)程的輸出，通過(guò)使用成本/效益分析、參考公司的類(lèi)似項(xiàng)目進(jìn)行基準(zhǔn)比較、分析質(zhì)量成本、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等工具識(shí)別出項(xiàng)目的相關(guān)時(shí)間、成本、資源等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而是達(dá)到或者超過(guò)項(xiàng)目的客戶(hù)以及其他項(xiàng)目干系人的期望和要求。同時(shí)把滿(mǎn)足項(xiàng)目相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的活動(dòng)或者是過(guò)程規(guī)劃到項(xiàng)目的產(chǎn)品和管理項(xiàng)目所涉及的過(guò)程中去。得到項(xiàng)目質(zhì)量管理計(jì)劃、質(zhì)量測(cè)量指標(biāo)、質(zhì)量檢查表、過(guò)程改進(jìn)計(jì)劃及更新的項(xiàng)目管理計(jì)劃等。

在項(xiàng)目的質(zhì)量規(guī)劃過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目組的人員安排不太合理，初級(jí)工程師較多，人員配比不太理想，導(dǎo)致員工成長(zhǎng)較慢，代碼質(zhì)量不太樂(lè)觀(guān)。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，采用了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法檢查不同人員配比比率下的工作質(zhì)量和績(jī)效，最終在時(shí)間、質(zhì)量之間找到了合理的平衡點(diǎn)。

2 執(zhí)行質(zhì)量保證

在項(xiàng)目中，用戶(hù)的期望轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的規(guī)格和定義，就形成了項(xiàng)目的范圍。產(chǎn)品和期望及規(guī)格的偏差度就構(gòu)成了項(xiàng)目的質(zhì)量，所以項(xiàng)目質(zhì)量保證是貫穿項(xiàng)目生命周期的，質(zhì)量保證過(guò)程的目的就是確保項(xiàng)目中的所有工作過(guò)程必須滿(mǎn)足于客戶(hù)的期望及規(guī)格。它主要有兩大重要作用：對(duì)外，使客戶(hù)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量和項(xiàng)目質(zhì)量有信心；對(duì)內(nèi)，使領(lǐng)導(dǎo)對(duì)團(tuán)隊(duì)的產(chǎn)出物及產(chǎn)生這些可交付物的過(guò)程有信心。為了達(dá)到上述目的，一方面讓客戶(hù)參與進(jìn)來(lái)，一方面定期舉行項(xiàng)目評(píng)審會(huì)，定期給項(xiàng)目相關(guān)干系人發(fā)送質(zhì)量報(bào)告。

為了更好地做項(xiàng)目質(zhì)量保證工作，在項(xiàng)目重大里程碑節(jié)點(diǎn)，在例會(huì)上回顧了項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程及經(jīng)歷約束，分析了過(guò)程中無(wú)價(jià)值的活動(dòng)，吸取了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的過(guò)程分析，為下一節(jié)點(diǎn)項(xiàng)目工作的開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

在項(xiàng)目執(zhí)行中，質(zhì)量保證人員按計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量檢測(cè)，通過(guò)質(zhì)量相關(guān)檢查，獲取質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)，填寫(xiě)質(zhì)量檢查表，并依據(jù)檢測(cè)情況和記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，并與當(dāng)事人協(xié)商改建，問(wèn)題解決并驗(yàn)證。知識(shí)型員工具有自我管理和自我引導(dǎo)的意識(shí)，更是具有實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的強(qiáng)烈渴望，加之平時(shí)輸灌的質(zhì)量理念，在項(xiàng)目執(zhí)行期間，可交付物幾乎都符合預(yù)定義的質(zhì)量指標(biāo)和相關(guān)規(guī)范。

3 實(shí)施質(zhì)量控制

醫(yī)院信息化建設(shè)的質(zhì)量控制，是項(xiàng)目管理組的人員采取有效措施，監(jiān)督項(xiàng)目的具體實(shí)施結(jié)果，判斷他們是否符合有關(guān)的項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確定消除產(chǎn)生不良結(jié)果原因的途徑，審查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以確?？蛇_(dá)到的目標(biāo)及成本/效益問(wèn)題，并且需要時(shí)還可以修訂項(xiàng)目的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或項(xiàng)目的具體目標(biāo)。

本項(xiàng)目的項(xiàng)目質(zhì)量控制活動(dòng)由測(cè)試小組承擔(dān)項(xiàng)目產(chǎn)品質(zhì)量控制、由項(xiàng)目管理組承擔(dān)項(xiàng)目管理過(guò)程質(zhì)量控制。測(cè)試小組根據(jù)概要設(shè)計(jì)文檔、詳細(xì)設(shè)計(jì)文檔編制測(cè)試案例，通過(guò)案例執(zhí)行的結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目產(chǎn)品的質(zhì)量，根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行趨勢(shì)分析，對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。項(xiàng)目管理組根據(jù)質(zhì)量管理計(jì)劃、績(jī)效報(bào)告（如周報(bào)、月報(bào)）、質(zhì)量檢查單對(duì)項(xiàng)目管理過(guò)程進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)檢查單進(jìn)行代碼走查，核對(duì)變量命名、函數(shù)名稱(chēng)、注釋、每行縮進(jìn)等一系列代碼規(guī)范是否得到了實(shí)施，對(duì)存在的問(wèn)題交由開(kāi)發(fā)人員進(jìn)行整改；通過(guò)因果圖查找問(wèn)題的起因，集合項(xiàng)目組內(nèi)的專(zhuān)家采用頭腦風(fēng)暴法盡量羅列出問(wèn)題的起因，然后針對(duì)這些原因找到解決這些問(wèn)題的途徑和方法，盡量在問(wèn)題發(fā)生前消除隱患，提高項(xiàng)目質(zhì)量；通過(guò)控制圖監(jiān)控項(xiàng)目的執(zhí)行情況，控制圖有助于及時(shí)判斷異常波動(dòng)的存在與否，將質(zhì)量特性控制在正常質(zhì)量波動(dòng)范圍內(nèi)，本項(xiàng)目在執(zhí)行過(guò)程中曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)故障突然增多，超出了控制范圍，經(jīng)過(guò)查找原因發(fā)現(xiàn)是由于業(yè)務(wù)核心進(jìn)行意外維護(hù)，導(dǎo)致所有與它有關(guān)的掛號(hào)類(lèi)交易均無(wú)法完成，經(jīng)過(guò)與核心系統(tǒng)溝通，明確了維護(hù)時(shí)間，測(cè)試工作避開(kāi)此時(shí)間段，問(wèn)題得到解決。

此外，加強(qiáng)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，增加團(tuán)隊(duì)成員的工作技能和經(jīng)驗(yàn)，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和協(xié)作能力也有利于生產(chǎn)高質(zhì)量的產(chǎn)品。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜合所述，整個(gè)軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中，注意了軟件過(guò)程的定義，認(rèn)真編制質(zhì)量計(jì)劃，編寫(xiě)需求分析，分析和設(shè)計(jì)模塊，制定并嚴(yán)格執(zhí)行測(cè)試活動(dòng)，進(jìn)行質(zhì)量保證，并采用有關(guān)工具進(jìn)行質(zhì)量控制。而且注重讓領(lǐng)導(dǎo)參與進(jìn)行，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，進(jìn)行員工質(zhì)量概念培訓(xùn)。最終項(xiàng)目圓滿(mǎn)結(jié)束，得到用戶(hù)的一致好評(píng)。當(dāng)然在這個(gè)過(guò)程中也存在不足，但會(huì)在今后的項(xiàng)目中吸取經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)作好今后的項(xiàng)目管理。