[摘 要]假肢矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)作為社會(huì)福利事業(yè)的重要組成部分，承擔(dān)著為殘障人提供康復(fù)幫助的重要任務(wù)，是開(kāi)展殘障人康復(fù)工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務(wù)宗旨的重要平臺(tái)。在新時(shí)期，著力深化民政直屬假肢矯形康復(fù)事業(yè)改革，促進(jìn)康復(fù)輔具事業(yè)轉(zhuǎn)型、升級(jí)，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能由傳統(tǒng)的假肢裝配擴(kuò)展到綜合康復(fù)服務(wù)。

[關(guān)鍵詞]民政康復(fù)；輔具事業(yè)；發(fā)展研究

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.12.069

民政直屬假肢矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)作為社會(huì)福利事業(yè)的重要組成部分，承擔(dān)著為殘障人提供康復(fù)幫助的重要任務(wù)，是開(kāi)展殘障人康復(fù)工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務(wù)宗旨的重要平臺(tái)。2012年民政部下發(fā)了《民政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)民政直屬假肢矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的意見(jiàn)》，提出民政直屬假肢康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的總體目標(biāo)、主要任務(wù)、措施和要求。這是我國(guó)民政直屬假肢康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑，為宜昌假肢矯形技術(shù)中心在新時(shí)期發(fā)展提供了思路、目標(biāo)、任務(wù)和措施。

1 現(xiàn)狀與差距

2000年8月18日宜昌市假肢修配站與湖北省民政廳假肢廠聯(lián)營(yíng)，并經(jīng)市民政局同意市委編辦批準(zhǔn)，增掛了宜昌市假肢矯形技術(shù)中心的牌子，從而也實(shí)現(xiàn)了集科研開(kāi)發(fā)與生產(chǎn)裝配的骨架體系，但是由于歷史的原因現(xiàn)狀堪憂。

（1）社會(huì)肢殘矯形患者要求安裝維修增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，除宜昌（含縣市）革命傷殘軍人優(yōu)撫對(duì)象2360余人，鄂西1250人，川東2605余人外，宜昌的肢殘矯形社會(huì)患者17.13萬(wàn)人，鄂西6萬(wàn)人，川東8萬(wàn)人，按目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平配置中低檔假肢矯形2%年比例計(jì)算，社會(huì)肢殘矯形患者達(dá)6220人，革命傷殘軍人6215人，兩者年合計(jì)達(dá)1.2萬(wàn)余人。

（2）宜昌市假肢修配站因建站時(shí)間較早，工作配套設(shè)施、設(shè)備陳舊落后，與現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展水平下廣大殘疾人對(duì)假肢矯形裝配及康復(fù)訓(xùn)練的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。一是現(xiàn)殘疾人員特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)縣市路途遙遠(yuǎn)來(lái)宜配置，沒(méi)有住宿休息室。二是假肢矯形安裝前必須經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練使肌肉收縮與輔助器具相吻合的階段性訓(xùn)練，沒(méi)有安裝前的訓(xùn)練大廳及術(shù)后康復(fù)理療住院床位。三是殘疾人取形室、維修室因場(chǎng)地狹窄，致使操作無(wú)法分開(kāi)，更無(wú)法實(shí)施高精度、計(jì)算機(jī)成像測(cè)試等工作，直接影響工作縱深開(kāi)展。四是維護(hù)殘疾人權(quán)益輔助器具司法價(jià)格鑒定，接待中心、業(yè)務(wù)接待辦公室、樣品展示廳、康復(fù)理療完全空白。

2 新建宜昌假肢矯形技術(shù)中心的必要性

2.1 是維護(hù)和保障廣大殘障人合法權(quán)益的客觀要求

殘障人是一個(gè)數(shù)量眾多、特性突出、特別困難的社會(huì)群體，是社會(huì)保障和公共服務(wù)的重點(diǎn)人群。發(fā)展康復(fù)輔具事業(yè)，對(duì)于幫助廣大殘障人解除病痛，實(shí)現(xiàn)康復(fù)，過(guò)上小康生活，具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前，宜昌市有殘障人29.3萬(wàn)，直接影響29萬(wàn)多個(gè)家庭。60歲及以上的人口為76萬(wàn)，且每年以2.76%的速度增長(zhǎng)，尤其是失能、半失能老人的日益增多，對(duì)傳統(tǒng)的生活供養(yǎng)型養(yǎng)老模式形成了較大的沖擊，如何提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和品質(zhì)，如何讓失能、半失能的老年人生活更有尊嚴(yán)、更有幸福感成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。從康復(fù)輔具專業(yè)工作實(shí)踐得知，50%以上的殘障人和60%以上的老年人通過(guò)配置康復(fù)輔具改善功能，實(shí)現(xiàn)生活的自理和自立，康復(fù)輔具逐漸進(jìn)入人們的視野，為廣大殘障人們所接受，成為扶老助殘的好幫手。

2.2 加快假肢矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要

假肢矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)作為社會(huì)福利事業(yè)的重要組成部分，承擔(dān)著為殘障人提供康復(fù)幫助的重要任務(wù)，是開(kāi)展殘障人康復(fù)工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務(wù)宗旨的重要平臺(tái)。在新時(shí)期，著力深化民政直屬假肢矯形康復(fù)事業(yè)改革，促進(jìn)康復(fù)輔具事業(yè)轉(zhuǎn)型、升級(jí)，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能由傳統(tǒng)的假肢裝配擴(kuò)展到綜合康復(fù)服務(wù)，服務(wù)對(duì)象由單一的肢體殘障人擴(kuò)展為各類殘障人員，業(yè)務(wù)領(lǐng)域由社會(huì)福利擴(kuò)展到優(yōu)撫安置、社會(huì)救助等各個(gè)領(lǐng)域，促進(jìn)了社會(huì)福利與社會(huì)救助、優(yōu)撫工作的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步豐富民政工作內(nèi)涵。

3 宜昌假肢矯形技術(shù)中心發(fā)展的主要目標(biāo)

適應(yīng)建立普惠型社會(huì)福利的發(fā)展要求，逐步提高假肢矯形技術(shù)中心的保障能力和服務(wù)水平，為實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”提供服務(wù)支撐。按照“服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化”的要求，進(jìn)一步提高康復(fù)服務(wù)能力和技術(shù)水平。積極探索技術(shù)服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的康復(fù)服務(wù)運(yùn)行機(jī)制和管理模式，使殘障人康復(fù)服務(wù)能力和水平與我市殘障人事業(yè)發(fā)展要求相適應(yīng)，與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)。

4 假肢矯形康復(fù)事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)

4.1 加強(qiáng)政策引領(lǐng)，營(yíng)造良好環(huán)境

從幫助殘疾人解除困苦，改善生存狀況，提高生活水平，推動(dòng)殘疾人福利事業(yè)發(fā)展的高度，推動(dòng)民政部門把殘疾人福利事業(yè)納入民政事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，統(tǒng)一謀劃，在各類殘障人群獲得其他社會(huì)福利救助保障的同時(shí)，積極探索建立和完善殘疾軍人康復(fù)服務(wù)保障制度、貧困殘疾人康復(fù)救助制度、工傷人群康復(fù)救助制度、老年殘疾人康復(fù)救助制度，以及建立和完善康復(fù)輔具納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的制度和機(jī)制等，從政策上支持民政直屬假肢矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展。

4.2 堅(jiān)持項(xiàng)目帶動(dòng)，發(fā)展康復(fù)事業(yè)繼續(xù)實(shí)施“助康計(jì)劃”等公益項(xiàng)目，助推康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展，“十三五”期間重點(diǎn)：一是繼續(xù)實(shí)施為“五?！焙偷捅Ｈ藛T安裝假肢的“關(guān)愛(ài)行動(dòng)”；二是結(jié)合新一輪扶貧工作，組織實(shí)施“全市農(nóng)村殘障老年人康復(fù)工程”。實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)，是促進(jìn)發(fā)展的重要措施，假肢康復(fù)中心要充分發(fā)揮助殘公益項(xiàng)目把解決各類殘障人員康復(fù)作為本單位事業(yè)發(fā)展的切入點(diǎn)，堅(jiān)持一手抓公益項(xiàng)目，一手抓傳統(tǒng)項(xiàng)目，以公益服務(wù)帶動(dòng)市場(chǎng)服務(wù)，以社會(huì)效益帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益，精心組織，周密安排，統(tǒng)籌推進(jìn)。

4.3 加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)制，創(chuàng)新發(fā)展模式假肢矯形康復(fù)事業(yè)的發(fā)展必須著力創(chuàng)新創(chuàng)制，打破傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，利用和整合社會(huì)資源，開(kāi)展符合殘障人需要的康復(fù)輔具服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容，拓展服務(wù)功能，進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)展活力和后勁。加強(qiáng)康復(fù)輔具的科研開(kāi)發(fā)、理論研究和成果轉(zhuǎn)化工作，積極探索建立“醫(yī)工康復(fù)模式”，與合作單位共同開(kāi)展康復(fù)技術(shù)研究，推動(dòng)康復(fù)技術(shù)服務(wù)水平的提高。

5 假肢矯形康復(fù)事業(yè)發(fā)展的措施

5.1 爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，加大政策扶持，營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境

積極爭(zhēng)取政府把安裝康復(fù)輔具列入全市創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，并由市財(cái)政、福彩公益基金安排一定資金，投入康復(fù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和實(shí)施惠民項(xiàng)目資金，為假肢矯形康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

5.2 堅(jiān)持公益屬性，實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)，助推假肢矯形康復(fù)事業(yè)發(fā)展

假肢矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)始終堅(jiān)持公益屬性，把解決各類殘障人康復(fù)問(wèn)題作為康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展的切入點(diǎn)，從保障老年人、殘障人的基本生活需求，有計(jì)劃、有重點(diǎn)、分階段實(shí)施惠老、助殘、扶貧等“關(guān)愛(ài)工程”。通過(guò)實(shí)施全市農(nóng)村殘障老年人康復(fù)工程、孤殘兒童“明天計(jì)劃”工程、愛(ài)老敬老助老工程等一系列公益項(xiàng)目助推假肢矯形康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展。

5.3 注重固本強(qiáng)基，加大投入力度，夯實(shí)事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)一是加強(qiáng)假肢康復(fù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是加強(qiáng)康復(fù)中心人才隊(duì)伍建設(shè)和員工培訓(xùn)，建立常態(tài)化的員工培訓(xùn)制度，探索創(chuàng)立現(xiàn)代康復(fù)工程學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的結(jié)合的“醫(yī)工結(jié)合”模式，在兩家三級(jí)甲等醫(yī)院中建立“康復(fù)工程技術(shù)工作室”，實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域?qū)I(yè)提升和發(fā)展創(chuàng)新，助推醫(yī)學(xué)康復(fù)技術(shù)的學(xué)科建設(shè)。三是著力規(guī)范康復(fù)中心管理。加強(qiáng)成本管理，研發(fā)和建設(shè)單位成本財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，推行全員成本控制與管理。

5.4 加強(qiáng)外引內(nèi)聯(lián)，拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域，不斷增強(qiáng)發(fā)展活力著力創(chuàng)新創(chuàng)制，打破傳統(tǒng)模式，引入市場(chǎng)機(jī)制，調(diào)整業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)外引內(nèi)聯(lián)，拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，增加服務(wù)功能，走出一條開(kāi)放、合作、共贏的康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展新路子。

參考文獻(xiàn)：

[1]單新穎，閆和平.我國(guó)康復(fù)輔具管理思路研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016（5）：552-553.

[2]鄒銘.中國(guó)康復(fù)輔具業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略路徑[J].社會(huì)福利，2015（10）：11-13.

[作者簡(jiǎn)介]王德兵（1971—），男，本科，宜昌市假肢修配站站長(zhǎng)，社會(huì)工作師。研究方向：民政事業(yè)管理。