李玉芳

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

系統(tǒng)教學法在手術室護理帶教中的應用研究

李玉芳

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 通過研究和比較系統(tǒng)教學法與傳統(tǒng)教學法，探討系統(tǒng)教學法在手術室護理帶教中應用的效果。方法 選擇2014年7月至2015年3月于本院實習的50名護生為對照組，采用傳統(tǒng)手術室護理帶教方法；選擇2015年7月至2016年3月于本院實習的50名護生為實驗組，采用系統(tǒng)教學法。以兩組護生的理論知識和實踐操作成績來比較兩組教學效果，并組織問卷調(diào)查，了解兩組護生對本組所采用的教學法的滿意度。結果 實驗組護生的理論知識與實踐操作成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實驗組護生對本組所采用的教學法的滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 在手術室護理帶教中應用系統(tǒng)教學法的教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，可幫助護生系統(tǒng)掌握手術室護理操作理論知識與實踐技能，提升護生對教學的滿意度以及手術室護理帶教質(zhì)量。

系統(tǒng)教學法；手術室；護理教學

手術室護理是專業(yè)化的技術工作，要求護理人員有較高的心理素質(zhì)、扎實的專業(yè)知識、熟練的實踐技能。手術室護理流程明確、程序復雜。多年來，手術室護理帶教采用傳統(tǒng)方法，在理論掌握和臨床實踐操作方面往往效果欠佳，短期無法提升護生手術室護理綜合素質(zhì)，實習效果不理想[1]。為提高我院手術室護理帶教質(zhì)量，使護生熟練掌握手術室護理技能、勝任手術室護理工作，將系統(tǒng)教學法引入手術室護理帶教中，現(xiàn)將應用研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月至2015年3月于本院實習的50名護生為對照組，其中男生7人，女生43人；年齡18～24歲，平均年齡（21.26±1.53）歲。選擇2015年7月至2016年3月于本院實習的50名護生為實驗組，其中男生12人，女生38人；年齡19～25歲，平均年齡（22.45±1.21）歲。兩組護生均接受了3年在校專業(yè)理論學習，在年齡、性別、知識能力等方面比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)手術室護理帶教方法：由帶教教師講解整個手術室的環(huán)境布局、日常工作、職責分工、職業(yè)規(guī)范以及科室規(guī)章制度，并由帶教教師示范講解常見手術室具體護理操作項目。后續(xù)學習中，適當開展“一對一”教學，選擇適宜的手術案例，組織護生進行術中場外觀摩和臺前記錄學習，掌握各種無菌護理操作，學習結束后由教師統(tǒng)一考評[2]。

實驗組采用系統(tǒng)教學法，具體過程如下：根據(jù)我院帶教計劃，結合手術室護理教學內(nèi)容，將整個實習帶教分成3個階段，分別是準備、認知和強化階段，對3個階段提出階段目標。目標要求層次分明，難易區(qū)分度明顯，目標涵蓋認知與技能兩大方面[3]。帶教教師結合階段目標開展教學工作，并在每個階段結束后對照目標就護生的整體表現(xiàn)進行評價打分。

（1）準備階段。準備階段包括帶教教師與護生兩方面的準備。對教師而言，可采取科室集體備課的模式，針對具體手術室護理內(nèi)容，集思廣益，總結與之相關的護理注意事項。教師可針對護生對手術室環(huán)境與流程陌生的情況，制作必要的環(huán)境布局圖、操作課件等輔助教學，同時可以使用多媒體教學，力求通過多種形式提高護生對手術室護理的認知[4]。護生則需要溫習相關已學知識，調(diào)整狀態(tài)，以飽滿的熱情投入實習中。

（2）認知階段。認知階段要求護生書寫實習日記，教師明確日記的書寫規(guī)范與要求，讓護生記錄實習中的親身經(jīng)歷、所遇問題、實習體會，并就其中的問題查閱資料，努力分析問題原因，并提出解決措施，從而加強自己對不同護理問題的認知[5]。教師定期批閱日記，并就其中存在的共性問題進行集中反饋講解。實習中期，帶教教師開始進行情景模擬教學，教師給出模擬病例，在簡述護理原則及要點后，組織護生進行角色扮演，教師點評，幫助護生對不足之處進行改正[6]。

（3）強化階段。強化階段以開展護生小組討論教學為主。4～ 5名護生為一組，限定討論時間，要求所有討論內(nèi)容都結合臨床實踐，堅持專業(yè)性與實用性原則。各組組長確定課題后開始討論，教師控制討論方向，使討論不偏離主題。討論結束，各組代表講述本組討論結果，教師和其他組學生給予點評，從而進一步增強護生學習的主動性，提升綜合素質(zhì)[7]。

1.3 評價指標

帶教結束后，對兩組護生同時進行理論與實踐操作考試，考查護生對手術室護理理論知識與技能的掌握程度?？荚噧?nèi)容相同。編寫調(diào)查問卷，了解兩組護生對當前教學模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)在準確輸入計算機后，采用專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成對數(shù)據(jù)的分析處理。計數(shù)資料采用構成比表示，進行χ2檢驗；計量資料采用（s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術室護理理論知識與實踐操作考試成績比較

通過比較實驗組與對照組護生的手術室護理理論知識與實踐操作考試成績可知，實驗組的理論知識與實踐操作成績都優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護生手術室護理理論知識與實踐操作考試成績比較（s，分）

表1 兩組護生手術室護理理論知識與實踐操作考試成績比較（s，分）

組別對照組實驗組t P理論知識成績85.95±2.26 88.71±2.33 2.833 0.008實踐操作成績84.85±1.16 89.37±1.88 3.540 0.001

2.2 兩組護生對當前教學模式的滿意度比較

共發(fā)放100份調(diào)查問卷，收回有效問卷100份，有效問卷回收率100%。經(jīng)過調(diào)查，實驗組護生對本組所采用的教學模式的滿意率達92%，而對照組僅有66%的護生對本組所采用的教學模式滿意，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生對本組所采用的教學模式的滿意度比較[n（%）]

3 討論

手術室醫(yī)療風險較高，因而各項工作流程繁瑣且要求較高，護理工作以嚴肅、科學和規(guī)范著稱，這讓很多護生初入手術室易產(chǎn)生緊張、畏懼情緒，不利于實現(xiàn)預期實習目標。傳統(tǒng)教學模式下，帶教教師往往憑借自身從醫(yī)經(jīng)驗開展教學活動，帶教目標不明確，且?guī)熒g的交流相對較少，經(jīng)常出現(xiàn)“教師講，護生聽”的現(xiàn)象，整個實習帶教沉悶死板、創(chuàng)新性不足，并未取得較好的實習效果[8]。

將系統(tǒng)教學法引入手術室護理帶教中，首先劃分教學階段，明確階段目標，使帶教教師與護生都能夠在不同的目標引導下完成實習。在不同的教學階段，師生始終保持著有效交流，便于教師快速掌握護生學習情況。整個教學過程增進了師生情感，融洽了師生關系，激發(fā)了護生的學習熱情。系統(tǒng)教學法充分重視理論與實踐的結合，以理論指導實踐，用實踐驗證理論，從而體現(xiàn)了實習教學的綜合性與有序性。經(jīng)過兩組實習護生的理論知識與實踐操作成績對比可知，實驗組理論知識與實踐操作成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。同時問卷調(diào)查結果顯示，實驗組護生對本組所采用的教學模式的滿意度遠遠高于對照組（P＜0.05）。因此，在手術室護理帶教中應用系統(tǒng)教學法，教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

在手術室護理帶教中應用系統(tǒng)教學法的優(yōu)勢主要有：一是制訂階段教學計劃及目標，嚴格控制帶教活動流程與質(zhì)量，增強了教學活動的嚴密性與系統(tǒng)性。多媒體輔助教學則增強了教學的趣味性和實用性，還加強了師生之間的互動溝通。二是手術室護理要點及注意事項多，系統(tǒng)教學法有助于護生在實習階段對于容易出錯的環(huán)節(jié)和不易掌握的操作加強演練，借助角色扮演提升手術室技能操作熟練度。

綜上所述，在手術室護理帶教中采用系統(tǒng)教學法可收到良好的教學效果。此法能夠幫助護生系統(tǒng)掌握手術室護理理論知識與實踐操作技能，提升護生對教學的滿意度和手術室護理帶教質(zhì)量，有助于培養(yǎng)理論與實踐操作水平較高、綜合素質(zhì)過硬的專業(yè)護理人才，值得推廣普及。

[1]林雅.手術室新帶教方法的應用[J].河北聯(lián)合大學學報，2011，13（6）：858-859.

[2]林國棟，王莉.系統(tǒng)教學法在基礎醫(yī)學課程教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（7）：69-70.

[3]王蕾，陳松蘭.護理本科臨床實踐教學方法的研究進展[J].中華護理教育，2011（2）：87-88.

[4]李英，陳云超，張暉，等.多媒體教學結合PBL教學法在手術室臨床教學的效果研究[J].護士進修雜志，2012，27（1）：30-31.

[5]蔡永紅，卞春梅，顧冬梅.反思日記帶教對手術室本科護生的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（6）：117-118.

[6]趙美琴.情景模擬在靜脈輸液操作臨床帶教中的應用[J].解放軍護理雜志，2015，32（2）：62-64.

[7]王敏玲.以護生為主體的小講課在臨床實習中的應用[J].浙江醫(yī)學教育，2012，11（6）：26-27.

[8]趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（7）：61-62.

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1671-1246（2017）08-0132-02