馬潔玉

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽(yáng) 473135

PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果

馬潔玉

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南南陽(yáng) 473135

目的 研究PBL教學(xué)模式在口腔修復(fù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇該校2014級(jí)兩個(gè)口腔班共計(jì)160名學(xué)生作為研究對(duì)象，設(shè)置為對(duì)照組與觀察組，觀察組采用PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果①觀察組實(shí)踐技能成績(jī)（91.5±5.6）分顯著高于對(duì)照組（83.2±4.7）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②觀察組學(xué)生對(duì)方法新穎性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高分析問題能力等教學(xué)方法的評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。③教師對(duì)觀察組學(xué)生的醫(yī)患溝通、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)、臨床操作、團(tuán)隊(duì)合作等臨床能力評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法在口腔修復(fù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

口腔修復(fù)；實(shí)踐教學(xué)；PBL教學(xué)法

Problem-based learning是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，這種教學(xué)模式以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，注重任務(wù)的真實(shí)性，強(qiáng)調(diào)通過設(shè)計(jì)有意義、復(fù)雜的問題情境，激發(fā)學(xué)生們的合作意識(shí)與探究意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與問題解決能力[1-2]。為探究PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果，該文選擇該校2014級(jí)兩個(gè)口腔班共計(jì)160名學(xué)生作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2014級(jí)兩個(gè)口腔班共計(jì)160名學(xué)生作為研究對(duì)象，其中，口腔1班80名，設(shè)為觀察組，男42名，女38名，學(xué)生年齡在18～23歲之間，平均年齡為（22.2± 1.3）歲；口腔2班80名，設(shè)為對(duì)照組，男39名，女41名，學(xué)生年齡在18～23歲之間，平均年齡為（22.9±1.7）歲，兩組成員在性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受傳統(tǒng)授受制教學(xué)模式，在口腔修復(fù)實(shí)踐教學(xué)中，教師占主導(dǎo)地位，例如，綜合具體案例講解可摘局部義齒的適應(yīng)癥、禁忌癥等內(nèi)容，然后由教師直接向?qū)W生提供可摘局部義齒的合理修復(fù)方案。

1.2.2 觀察組 觀察組接受PBL教學(xué)方法：①教師應(yīng)做好充分的備課工作，結(jié)合口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)大綱確定學(xué)習(xí)目的。在明確學(xué)習(xí)目的基礎(chǔ)上合理設(shè)置問題情境或案例，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。需注意，問題情境或案例的設(shè)計(jì)一定要注意邏輯性與時(shí)效性，以學(xué)生為中心。在具體案例選擇中，可選擇臨床較為常見的案例，例如，可摘義齒的組成、口腔臨床檢查、牙齒缺損案例等。②按照“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”原則將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，每小組4～5名，每組設(shè)置組長(zhǎng)[3]。教師負(fù)責(zé)學(xué)生討論學(xué)習(xí)的方向與節(jié)奏，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)自己小組成員的具體討論、學(xué)習(xí)活動(dòng)。在具體案例問題的指引下，激發(fā)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、合作性，更好的指引學(xué)生探究。通過討論P(yáng)BL案例形成具體問題，例如，可摘義齒的適應(yīng)證、禁忌證等。小組成員結(jié)合具體的教學(xué)問題，通過檢索文獻(xiàn)、查閱書本、實(shí)驗(yàn)室操作、共同討論來(lái)制定學(xué)習(xí)方案。然后，小組成員進(jìn)行模擬練習(xí)，進(jìn)而不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)方案。組長(zhǎng)將該小組討論的結(jié)果、設(shè)計(jì)方案、收集證據(jù)等通過書面方式歸納整理。③小組成員討論完成后，應(yīng)在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行歸納總結(jié)。教師可請(qǐng)不同小組成員發(fā)言，并演示自己的設(shè)計(jì)方案，其他小組成員負(fù)責(zé)點(diǎn)評(píng)。在這一過程中，教師應(yīng)做好指導(dǎo)工作，正確指引學(xué)生討論的方向與深度，強(qiáng)調(diào)演示環(huán)節(jié)中的重要細(xì)節(jié)、與患者溝通協(xié)調(diào)的注意事項(xiàng)。小組匯報(bào)的內(nèi)容主要包括診斷牙列缺損類型、義齒方案設(shè)計(jì)以及預(yù)后等。課程結(jié)束后，每小組均應(yīng)上交份PBL報(bào)告，主要內(nèi)容：個(gè)案情況、問題假設(shè)與論證、解決策略、結(jié)論、文獻(xiàn)以及概念圖等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后，比較兩組實(shí)踐技能成績(jī)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，實(shí)踐操作能力越高。②通過自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的方式，調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，主要包括教學(xué)方法新穎性、學(xué)習(xí)興趣、分析問題能力等5個(gè)方面，每條目滿分為10分。共發(fā)放160份調(diào)查問卷，共收回160份，問卷回收率100%。③通過自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的方式，調(diào)查教師對(duì)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)，主要包括醫(yī)患溝通、治療計(jì)劃、操作能力等5個(gè)方面，每條目滿分為10分。共發(fā)放160份調(diào)查問卷，共收回160份，問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)踐技能成績(jī)

觀察組實(shí)踐技能成績(jī)（91.5±5.6）分顯著高于對(duì)照組（83.2±4.7）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.698，P＜0.05）。

2.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

觀察組學(xué)生對(duì)方法新穎性、學(xué)習(xí)興趣、分析問題能力等教學(xué)方法的評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)[（±s），分]

表1 學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)[（±s），分]

?

2.3 教師對(duì)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)

教師對(duì)觀察組學(xué)生的醫(yī)患溝通、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)、臨床操作、團(tuán)隊(duì)合作能力等臨床能力評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 教師對(duì)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)[（±s），分]

表2 教師對(duì)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)[（±s），分]

?

3 討論

PBL教學(xué)模式將傳統(tǒng)授受模式轉(zhuǎn)變成啟發(fā)式教學(xué)，真正發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，注重學(xué)生思考能力、信息收集能力、問題解決能力的培養(yǎng)[5]。PBL教學(xué)模式能全面提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)積極性，這種教學(xué)模式在自主學(xué)習(xí)、獲得結(jié)論方面優(yōu)越性更強(qiáng)。此外，PBL教學(xué)模式注重學(xué)生技能性、專業(yè)性、實(shí)踐性的培養(yǎng)，能顯著提升學(xué)生實(shí)踐操作技能與理論學(xué)習(xí)成績(jī)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)生這一職業(yè)的技術(shù)門檻越來(lái)越高，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的要求更加嚴(yán)格，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式與這一要求相吻合[6]。PBL教學(xué)模式的開展以小組學(xué)習(xí)為主要形式，教師主要起到學(xué)習(xí)指導(dǎo)、幫助的作用，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下開展組內(nèi)討論、共同學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的錯(cuò)誤以及不規(guī)范操作，有助于培養(yǎng)學(xué)生的交流協(xié)作能力與團(tuán)隊(duì)合作精神[7]。通過該文研究證實(shí)，觀察組實(shí)踐技能成績(jī)（91.5±5.6）分顯著高于對(duì)照組（83.2±4.7）分，觀察組學(xué)生對(duì)方法新穎性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高分析問題能力等教學(xué)方法的評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組，教師對(duì)觀察組學(xué)生的醫(yī)患溝通、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)、臨床操作、團(tuán)隊(duì)合作等臨床能力評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用有效性，與同類研究報(bào)道相符合[8]。

綜上所述，PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，能有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與臨床能力，值得廣泛推廣。

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1672-5654（2017）02（c）-0060-02

2016-11-25）

馬潔玉（1985.10-），女，河南南陽(yáng)人，碩士，助教，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.060