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【摘 要】 目的：探討大型健康體檢中的難點，有針對性地采取護理管理措施，讓體檢者得到優(yōu)質高效的護理服務。方法：通過深層次分析健康體檢過程中難點產(chǎn)生的原因，實施相應的護理管理對策，通過提高護士專業(yè)素質，強化服務理念。結果：體檢者滿意度逐年提高，為單位贏得了經(jīng)濟效益和社會效益。結論：有針對性地采取護理管理措施，是順利完成體檢任務的關鍵。

【關鍵詞】 健康體檢 難點 護理管理

健康是人生的第一財富，也是第一生產(chǎn)力，若輸?shù)袅私】担溆喽际橇恪Ｍㄟ^周期性體檢，了解自身健康狀況，達到“有病治病，沒病防病”的預防保健目的，已成為大家的共識?，F(xiàn)將我院健康體檢工作的經(jīng)驗、碰到的難點及相應的護理管理措施報道如下。

1 健康體檢過程中的難點與形成的原因

1.1 醫(yī)療風險存在于醫(yī)療服務的全過程 由于體檢人數(shù)眾多，體檢人群需求多樣，體檢過程的突發(fā)事件難免發(fā)生。

靜脈采集血液標本是體檢中常規(guī)的護理技術操作。有些受檢者對血有恐懼感，生怕穿刺不成功或害怕疼痛，就很有可能會出現(xiàn)暈血、暈針等現(xiàn)象，以體質虛弱、年輕女性多見。因血標本的檢測項目很多要求空腹進行，某些受檢者因長時間沒進食，很可能會出現(xiàn)頭暈、惡心和手抖的低血糖癥狀，尤其是有糖尿病史的受檢者。還有一種是體檢前晚沒有正規(guī)進食晚餐，或者熬夜工作、娛樂而導致了體檢時的疲勞不適，出現(xiàn)臨時低血糖癥狀。又如老年人跌倒的風險。年齡與身患多種慢性病是老年人跌倒的顯著危險因素，如高血壓、冠心病、椎基底動脈供血不足均可出現(xiàn)短暫性腦供血不足而發(fā)生跌倒。另外，人群密集的擁擠、地面的濕滑、鞋底的光滑也是跌倒的因素之一。

1.2 對體檢流程不熟悉，導致焦慮與忙亂，延長了體檢時間 一部分受檢者因初次體檢，對體檢流程缺乏了解，對體檢前注意事項不清楚，對體檢環(huán)境不熟悉，不知道可先完成空腹檢查項目，早餐后再輕松進行其余體檢項目。

1.3 主動漏檢 有的受檢者只重視醫(yī)療器械相關的檢查，如B超、抽血化驗等，而忽視物理體檢項目，如部分眼科、耳鼻喉科、口腔科及內科外科問診、觸診檢查，認為自己反正沒有不舒服，檢查可有可無。胸部的X線漏檢，主要是因為輻射的懼怕心理。還有體檢者因隱私問題，害怕一起來的同事知道自己存在的健康隱患，影響自己的人際關系而自動放棄部分檢查項目[1]。這些都有可能漏檢某些疾病，導致嚴重后果。

2 護理管理措施

護理管理是以健康為中心的全民健康管理[2]，健康體檢是提高人民群眾生活質量的重要環(huán)節(jié)，而護理管理應貫徹到整個健康體檢之中。

2.1 提高護士綜合素質，做好意外事件的預防工作

2.1.1 除了制定意外事件處理流程，備好常規(guī)搶救藥物外，應選擇靜脈穿刺技術過硬、工作經(jīng)驗豐富的護士擔任體檢中心靜脈采血工作。采血前評估體檢者的心理狀態(tài)，了解是否存在暈針、暈血及低血糖現(xiàn)象，穿刺時迅速利索，動作柔和，并主動與受檢者進行輕松愉快的交談，以分散其注意力，一次采血成功減少疼痛。如體檢者曾有不良反應史，抽血前進行語言安慰，耐心解釋暈針與心理的密切相關因素，囑其放松心情，并特別觀察抽血中的反應，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、頭暈、虛脫表現(xiàn)，應迅速拔去針頭，按相應流程立即處理。對有糖尿病史的受檢者優(yōu)先完成空腹檢查，及時進餐，以防低血糖的發(fā)生。

2.1.2 體檢區(qū)域寬敞明亮，隨時保持地面清潔干燥，廁所按有扶手、放置防滑墊，潮濕季節(jié)樓道鋪上防滑墊，放置安全提示牌。為行動不便的老人準備輪椅，陪其乘坐電梯，避免體檢過程中意外事件的發(fā)生。

2.2 重視細節(jié)管理，優(yōu)化工作流程細節(jié)決定成敗，健康體檢的護理工作是平凡而瑣碎的，都是一些細小環(huán)節(jié)的重復，但是這些細小環(huán)節(jié)直接影響到體檢的質量效果和體檢者的滿意度，所以要把細節(jié)管理落實到體檢的每一處。

2.2.1 營造溫馨優(yōu)雅、安全有序的體檢環(huán)境，使受檢者有清新舒適、心情愉悅之感。體檢中心布局合理，光線充足，靠墻擺放綠色植物，讓人賞心悅目。同時為體檢者免費提供品種多樣、營養(yǎng)豐富的可口早餐。

2.2.2 制定合理、科學、便捷的體檢路線。所有檢查均在同一樓層進行，實行體檢一條龍服務。避免受檢人員上下、來回奔波，節(jié)約了體檢時間。體檢樓層各科室標識清楚，墻上懸掛體檢流程示意圖，通道懸掛方向標識牌，讓標識發(fā)揮“無聲的導醫(yī)”的作用。確保體檢者一目了然，在短時間內輕松有序完成所有檢查項目。

2.2.3 挑選知識全面、工作能力強的護士擔任前臺咨詢和導診人員，熱心解答、引導體檢人員受檢。針對不同層次的體檢者提出的問題，用通俗易懂的語言耐心細致的回答，當遇到專科性很強的問題時，及時與相應?？漆t(yī)師聯(lián)系，提供便捷專業(yè)的服務。

2.3 強化服務理念，提高體檢護理工作質量

體檢中心的服務理念是以體檢者為中心，以質量為核心，為每一位體檢者提供優(yōu)質周到的服務。工作中護士長主動與護士溝通，引導護士正確對待各種壓力，視不同情況及時給予疏導。[3]排班時盡量滿足護士生理及心理需求，充分發(fā)揮護士的聰明才智，根據(jù)護士的能力、性格特點及特長，用人之長，以提高她們工作的積極性。指導護士工作中學會換位思考，一方面體檢者是我們的衣食父母，另一方面我們通過健康體檢中的工作也實現(xiàn)了全心全意為人民服務的醫(yī)學宗旨。增強主動服務意識，融洽護士與體檢者關系，為體檢者提供精湛的服務。

參考文獻

[1]孫昕霙，王培玉.健康教育在健康管理中的應用[J].中華健康管理學雜志，2011，5（3）：175-180.

[2]陳榮霞.細節(jié)護理在體檢中心查體中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（10）：2848-2850.

[3]涂勤，唐蘭，劉詩琪.等.全面質量控制理論在健康體檢護理質量管理中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（17）：2776-2777.