王艷娥

【摘 要】 目的：探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)鏡室的應(yīng)用效果。 方法：選取2015年10月至2016年10月來(lái)我院進(jìn)行內(nèi)鏡診治的患者134例，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較患者管理前后內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)合格率。 結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)合格率顯著高于管理前，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)內(nèi)鏡診治的患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可顯著提高內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)合格率，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 內(nèi)鏡室 應(yīng)用效果

現(xiàn)今，由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)療水平的提升，社會(huì)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高。另外，社會(huì)得到快速發(fā)展進(jìn)步后，人們的自我保護(hù)意識(shí)也得到了顯著提高。各種內(nèi)鏡在臨床中的實(shí)際應(yīng)用也十分普遍。隨著內(nèi)鏡在臨床診治中的應(yīng)用越來(lái)越普遍，對(duì)臨床多項(xiàng)疾病診治以及預(yù)防都起到了十分重要的作用[1]。內(nèi)鏡診療技術(shù)屬于侵入性操作的一種，在診療過(guò)程中貫穿了感染風(fēng)險(xiǎn)，因此，內(nèi)鏡室也是醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)部門。內(nèi)鏡室的管理質(zhì)量如何不僅對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，也對(duì)患者以及醫(yī)護(hù)人員的健康和安全產(chǎn)生很大的影響。因此，需要在院內(nèi)內(nèi)鏡室中開展有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。本文選取2015年10月至2016年10月來(lái)我院進(jìn)行內(nèi)鏡診治的患者134例，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，發(fā)現(xiàn)管理后患者的內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)合格率顯著高于管理前，成效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年10月來(lái)我院進(jìn)行內(nèi)鏡診治的患者134例，男性78例，女性56例，年齡23-75歲，平均年齡（49.3±2.1）歲。

1.2 方法

所有入院進(jìn)行內(nèi)鏡診治患者予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法如下：①完善內(nèi)鏡室各項(xiàng)設(shè)備：依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將內(nèi)鏡室科學(xué)劃分為診療室、內(nèi)鏡儲(chǔ)存室、滅菌室等等。并在室內(nèi)配備內(nèi)鏡流動(dòng)式清洗消毒各項(xiàng)裝置設(shè)備、超聲清洗器、水槍等[2]。②健全工作制度：護(hù)理人員在日常工作時(shí)需要嚴(yán)格按照相關(guān)制度規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)操作，并定期組織護(hù)理人員對(duì)于《內(nèi)鏡室工作制度》等進(jìn)行學(xué)習(xí)。在院內(nèi)成立專門的內(nèi)鏡室感染控制小組，定期召開風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因進(jìn)行分析。并在今后的工作中予以及時(shí)改進(jìn)，使得內(nèi)鏡清洗質(zhì)量以及護(hù)理人員的工作質(zhì)量得到保證[3]。③加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：護(hù)理人員需要定期學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，遵守職業(yè)道德，并組織護(hù)理人員對(duì)內(nèi)鏡室常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行學(xué)習(xí)，如內(nèi)鏡清洗不合格、診療環(huán)境存在污染情況等等，使得醫(yī)療護(hù)理工作的安全性大大提高。④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)。在內(nèi)鏡室診療過(guò)程以及開展清洗消毒工作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)無(wú)菌操作的標(biāo)準(zhǔn)。在診療構(gòu)成中應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)意識(shí)進(jìn)行增強(qiáng)，并在其中實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在操作過(guò)程中需要做好自我防護(hù)工作，帶好防護(hù)口罩、帽子以及手套等等。在對(duì)特殊患者的血液或分泌物進(jìn)行接觸時(shí)，需要帶面罩、眼罩以及穿防滲透圍裙。在每次操作之前，都應(yīng)該進(jìn)行洗手，在進(jìn)行清洗消毒工作時(shí)，也需要做好個(gè)人防護(hù)工作。對(duì)于內(nèi)鏡室中已經(jīng)發(fā)生的職業(yè)暴露事件，嚴(yán)格按照一定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)開展緊急處理工作。并做好記錄填寫工作、治療工作、隨訪工作，從而將職業(yè)暴露的危害降到最低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)合格率比較

管理前，內(nèi)鏡表面生物監(jiān)測(cè)合格的有128例（95.52%），內(nèi)鏡腔檢查合格的有128例（95.52%），附件檢查合格有125例（96.27%），水槽檢查合格有129例（96.27%）。管理后，內(nèi)鏡表面生物監(jiān)測(cè)合格的有134例（100%），內(nèi)鏡腔檢查合格的有134例（100%），附件檢查合格有133例（99.25%），水槽檢查合格有134例（100%）。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)合格率顯著高于管理前，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生情況比較

由表1可知，管理后化學(xué)污染、生物污染以及銳器傷發(fā)生率顯著低于管理前，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著現(xiàn)今生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也有了更高的要求。就目前來(lái)看，很多的醫(yī)院為提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度，都開始在醫(yī)院中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是將發(fā)生護(hù)理不安全事件后的消極處理轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)護(hù)理工作的積極預(yù)防。一般只要存在護(hù)理活動(dòng)，就會(huì)相應(yīng)地存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因而也就需要實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以使得風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率大大降低，使得護(hù)理工作安全性更高。內(nèi)鏡室是發(fā)生感染的重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)內(nèi)鏡室進(jìn)行的感染控制工作具有連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性以及直接性的特征。若發(fā)生醫(yī)院感染事件，將會(huì)導(dǎo)致患者間或醫(yī)務(wù)人員間出現(xiàn)交叉感染的情況，導(dǎo)致醫(yī)院受到經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)上的雙重?fù)p失。在內(nèi)鏡室中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)對(duì)內(nèi)鏡室中的各項(xiàng)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行完善、健全各項(xiàng)工作制度、強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)等手段，并積極配合感染控制的監(jiān)測(cè)活動(dòng)，將潛在的安全事件從根本上消除，保證了內(nèi)鏡室的安全性。在內(nèi)鏡室中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，目的在于使得醫(yī)院中感染風(fēng)險(xiǎn)的概率大大降低，從而在其中建立有效的感染管理機(jī)制。通過(guò)對(duì)內(nèi)視鏡室內(nèi)布局進(jìn)行規(guī)范，完善其中各項(xiàng)設(shè)備設(shè)施，建立健全院內(nèi)各項(xiàng)工作制度，從而使得護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及法律意識(shí)都得到強(qiáng)化。本文選取2015年10月至2016年10月來(lái)我院進(jìn)行內(nèi)鏡診治的患者134例，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，發(fā)現(xiàn)管理后患者的內(nèi)鏡生物監(jiān)測(cè)合格率顯著高于管理前，成效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。因此，在內(nèi)鏡室中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可使得內(nèi)鏡室感染情況的發(fā)生最大限度得到降低。

參考文獻(xiàn)

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