【摘 要】 為了更進(jìn)一步地探究情景模擬教學(xué)法在創(chuàng)傷骨科護(hù)理實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效應(yīng)，筆者選取了我院創(chuàng)傷骨科的60名實(shí)習(xí)生進(jìn)行對(duì)照研究，根據(jù)不同的方法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而實(shí)驗(yàn)組采用的是情景模擬法，試圖從中比較兩組實(shí)習(xí)生的吸收效果。這對(duì)于提升有關(guān)實(shí)習(xí)生操作能力、臨床實(shí)踐能力的研究，大有裨益。

【關(guān)鍵詞】 情景模擬教學(xué)法；骨科；護(hù)理實(shí)習(xí)；臨床；實(shí)踐能力

1 資料與方法

1.1 一般資料

情景教學(xué)法，和傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相比，對(duì)學(xué)生授課時(shí)，更注重保障學(xué)生的實(shí)踐體驗(yàn)，這樣可以有效地培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的自主能力與創(chuàng)新能力。學(xué)生在實(shí)踐模擬的過程中，可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，找到關(guān)鍵點(diǎn)，提升自己。這對(duì)于我們的實(shí)習(xí)帶教方法總結(jié)，十分有幫助。

本次實(shí)驗(yàn)選取剛?cè)肟频?0名實(shí)習(xí)生作為具體的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用的教學(xué)方法為傳統(tǒng)的教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用的為情景模擬教學(xué)法。其中60名學(xué)生均屬于?？茖W(xué)歷，有5名男生，55名女生，年齡在20～24歲之間。一般資料無明顯差異，存在可比性。

1.2 方法

在教學(xué)的過程中，對(duì)照組的護(hù)士采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，進(jìn)入骨科后由帶教老師介紹骨科的環(huán)境及工作流程，實(shí)行一對(duì)一跟班教學(xué)，按照骨科實(shí)習(xí)的要求，為學(xué)生傳授專業(yè)的知識(shí)以及操作的技巧，并在實(shí)習(xí)期結(jié)束后進(jìn)行有關(guān)考核納入評(píng)價(jià)。

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士主要采用情景模擬教學(xué)法。第一，進(jìn)行科室環(huán)境的介紹，實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，由帶教老師帶領(lǐng)去熟悉骨科的環(huán)境，介紹周邊的情況，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)與骨科有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。在熟悉具體的環(huán)境之后，為實(shí)習(xí)生進(jìn)行PPT授課，讓實(shí)習(xí)生可以深入地了解骨科相關(guān)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)?？谱o(hù)理。第二，要進(jìn)行一些師生之間的互動(dòng)，由老師帶領(lǐng)學(xué)生感悟，然后提出一些問題，鼓勵(lì)學(xué)生自己去尋找答案，在這個(gè)過程中，可以要求學(xué)生主動(dòng)提出一些問題，和其他的實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論交流。第三，教師要教會(huì)實(shí)習(xí)生在具體的訪視過程中利用一些通俗易懂的語(yǔ)言去為病人解答疑惑，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生再具體的帶教過程中，提出問題，解決問題。在帶教時(shí)，也可以讓學(xué)生具體的環(huán)境下進(jìn)行訪視的模擬訓(xùn)練。第四，進(jìn)行骨科手術(shù)術(shù)后護(hù)理模擬式教學(xué)。這樣可以有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。具體需要把實(shí)習(xí)生分為4人一組，在護(hù)理中扮演不同的角色，其中包括了護(hù)士、家屬、病人。經(jīng)教師帶領(lǐng)進(jìn)入骨科的場(chǎng)景模擬當(dāng)中，并針對(duì)一些不同的患者設(shè)計(jì)不同的護(hù)理方法，引導(dǎo)學(xué)生在具體的情景下，掌握骨科護(hù)理的方式與方法。在模擬化教學(xué)的過程中，可以進(jìn)一步引領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)入骨科，引導(dǎo)學(xué)生完成一些基本的協(xié)助工作，讓學(xué)生直觀的教學(xué)中掌握更多的內(nèi)容。第五，可以根據(jù)具體病例的情況，為學(xué)生進(jìn)行模擬術(shù)后的隨訪工作，解決有關(guān)的問題，提升實(shí)習(xí)生的能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)這兩組實(shí)習(xí)生在理論和實(shí)踐方面進(jìn)行評(píng)分，包括理論、操作、教學(xué)滿意度以及考核方面的成績(jī)，總共為100分。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)證明，明顯實(shí)驗(yàn)組的理論、操作成績(jī)要高于對(duì)照組的學(xué)生。

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生讀比教學(xué)的滿意度，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組對(duì)于教學(xué)方法十分滿意，優(yōu)秀率可以達(dá)到92.4%以上，對(duì)照組只有87%的學(xué)生對(duì)教育手段比較滿意。明顯是實(shí)驗(yàn)組具有一定的優(yōu)勢(shì)，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)比兩組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們不難發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷骨科護(hù)理作為一項(xiàng)臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，它對(duì)于護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)、操作技能有著較高的要求。實(shí)習(xí)帶教時(shí)一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程，運(yùn)用什么樣的教學(xué)方法尤為重要。情景模擬教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法是不同的，可以有效地激發(fā)實(shí)習(xí)生的興趣和積極性，發(fā)揮實(shí)習(xí)生解決問題、探索問題的能力。在本次實(shí)驗(yàn)的研究中，我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)人員的理論成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，這就說明情景模擬教學(xué)方法在帶教時(shí)更注重骨科的護(hù)理操作與實(shí)踐，利用一些情景模擬的方法，將一些技巧傳遞給學(xué)生，加深學(xué)生的體會(huì)，從而可以將具體的知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。情景模擬教學(xué)法在帶教過程中，對(duì)于實(shí)習(xí)生提出的問題，可以讓實(shí)習(xí)生在情景模擬中有更深層次的思考與探究，這樣在思考中實(shí)踐，進(jìn)一步能夠提升骨科護(hù)理的效率。實(shí)習(xí)生也通過真實(shí)的現(xiàn)場(chǎng)再現(xiàn)，更進(jìn)一步地掌握骨科的護(hù)理技能。創(chuàng)設(shè)骨科教學(xué)的情景問題，要保持針對(duì)性，創(chuàng)設(shè)相關(guān)的情景，要能夠有效地抓住實(shí)習(xí)生的注意力，讓實(shí)習(xí)生的思維活動(dòng)轉(zhuǎn)移到具體的醫(yī)護(hù)問題當(dāng)中，這樣才能夠有效地提升教學(xué)效益，最終達(dá)到事半功倍的效果。帶教在創(chuàng)設(shè)情景問題時(shí)，要保持難度適中，如果過于簡(jiǎn)單，實(shí)習(xí)生不加思考就能夠得出答案，這樣就不具備良好的導(dǎo)入效果。但是問題也不能太難，如果超出了實(shí)習(xí)生的知識(shí)水平，就很難充分地引起實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)，興趣這樣的情景創(chuàng)設(shè)就失去了應(yīng)有的意義，不僅不會(huì)達(dá)到最初的預(yù)期目的，還會(huì)引發(fā)實(shí)習(xí)生的抵觸心理?；诖?，為實(shí)習(xí)生建立一個(gè)循序漸進(jìn)的實(shí)踐環(huán)境，實(shí)習(xí)生在這樣一個(gè)友好的氛圍下，和帶教進(jìn)行交流互動(dòng)，營(yíng)造一種和諧且融洽的氛圍，必然也會(huì)使得實(shí)習(xí)生十分滿意。情景模擬法可以有效地提升實(shí)習(xí)生對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)程度，提升實(shí)習(xí)生的操作技能，確保骨科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，有好的實(shí)踐意義。

結(jié)語(yǔ)

通過兩組的實(shí)驗(yàn)對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)，情景模擬方法與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方法相比，可以為學(xué)生體統(tǒng)更加開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，更有助于培養(yǎng)臨床護(hù)理人才。在具體的情景模擬教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)地位也發(fā)生了改變，從被動(dòng)變化為主動(dòng)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力可以得到明顯的提升，對(duì)學(xué)生發(fā)揮自身的主觀性大有裨益。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：金娟（1984.10-），女，漢，安徽廬江人，安徽醫(yī)科大學(xué)成教院護(hù)理系主管護(hù)士。