裴邦輝

【摘 要】 目的：對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸進(jìn)行臨床觀察。方法：選取2015年12月至2016年12月老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者60例，根據(jù)肺部基礎(chǔ)疾病的不同分為A組（慢性支氣管炎患者）、B組（支氣管哮喘患者）、C組（肺結(jié)核患者），對(duì)三組患者的發(fā)病原因進(jìn)行分析研究。結(jié)果：三組患者的發(fā)病原因沒(méi)有差異，數(shù)據(jù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=2.666，P>0.05）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸由于肺部基礎(chǔ)病不同所以臨床表現(xiàn)也有所不同，由于臨床表現(xiàn)差別不是很明顯，有必要時(shí)需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。

【關(guān)鍵詞】 老年慢性阻塞性肺氣腫 自發(fā)性氣胸 臨床觀察

【Abstract】 Objective： To observe the clinical characteristics of senile chronic obstructive emphysema complicated by spontaneous pneumothorax.Methods：60 patients with chronic obstructive emphysema complicated with spontaneous pneumothorax were divided into group A （chronic bronchitis） and group B （bronchial asthma） according to the different basic diseases of the lungs from Dec.2015 to Dec.2006. ， Group C （tuberculosis patients）， the three groups of patients with the etiology and clinical manifestations of the study.Results：There were no significant differences among the three groups （χ2=2.666，P>0.05）.There was significant difference between the clinical manifestations of Group A and those of Group B and Group C（x2=7.619，P<0.05）.Conclusion：The elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated by spontaneous pneumothorax due to different basic pulmonary disease so the clinical manifestations are different， because the difference is not very obvious clinical manifestations， if necessary， combined with laboratory tests to be diagnosed.

【Key words】 Senile chronic obstructive emphysema； Spontaneous pneumothorax； Clinical observation

自發(fā)性氣胸是老年慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，患有此病的患者多伴有其他肺部的疾病，再加上患者自身的心、肺功能也比較差，導(dǎo)致氣胸的癥狀和體征并不是很明顯，往往被忽略，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肺功能衰竭的現(xiàn)象，致死率比較高[1]。此次研究針對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)肺部基礎(chǔ)疾病的不同分為三組，其中A組患者20例，男性15例，女性5例，年齡50～70歲，平均（60.0±8.1）歲，病程2～8年，平均（5.0±1.2）年；B組患者20例，男性14例，女性6例，年齡50～75歲，平均（60.5±8.5）歲，病程2～9年，平均（5.5±1.5）年；C組患者20例，男性13例，女性7例，年齡48～78歲，平均（63.0±8.8）歲，病程2～10年，平均（6.0±1.7）年，三組患者在性別、年齡、病程中沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據(jù)肺部基礎(chǔ)疾病的不同分為A組、B組及C組三組，對(duì)三組患者的發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析研究。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)三組患者的發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

老年慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病原因主要有肺部感染、便秘、用力打噴嚏、無(wú)明顯原因及其他，三組患者的發(fā)病原因沒(méi)有差異，數(shù)據(jù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的一種疾病[2]。目前隨著我國(guó)人口的老年化，此病呈上升的趨勢(shì)，有研究表明，老年慢性阻塞性肺氣腫在我國(guó)死亡疾病中排在第4位[3]。老年慢慢性阻塞性肺氣腫易并發(fā)自發(fā)性氣胸，主要是由于患者平時(shí)就有不同程度的呼吸困難，并發(fā)氣胸后臨床癥狀不是很明顯，與慢性阻塞性肺氣腫的癥狀比較相似，容易發(fā)生忽略。同時(shí)也因?yàn)榛颊吣昙o(jì)比較大，痛覺(jué)敏感性比較差，胸痛發(fā)生幾率低，容易漏診。

在此次研究中，引發(fā)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的主要原因是肺部感染，由于患者年齡偏大及身體免疫力比較差，因而患者極易發(fā)生肺部感染，因?yàn)閯×铱人浴⒑粑щy等癥狀都會(huì)引發(fā)氣胸總而言之，老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸由于肺部基礎(chǔ)病不同所以臨床表現(xiàn)也有所不同，由于臨床表現(xiàn)不是很明顯，易出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象，患者的致死率比較高，患者應(yīng)積極的治療并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低死亡率，從而提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]代文.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床觀察與治療[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（4）：2027-2028.

[2]楊丹，劉士林，劉勇等.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：7-8.

[3]吳炳傳.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的診斷、治療及預(yù)防措施[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（4）：107-107.

[4]袁立榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：228-229.