黃新麗+陳雪燕+陳秀清

【摘要】 目的 探討新型護理模式在消化性潰瘍患者中應(yīng)用對療效和復(fù)發(fā)影響。方法 50例消化性潰瘍患者隨機分為護理組和常規(guī)組， 各25例。護理組采用新型護理模式護理， 常規(guī)組采用常規(guī)護理， 比較兩組患者療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 護理組患者治療總有效率（96.00%）顯著高于常規(guī)組（76.00%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后3個月護理組患者復(fù)發(fā)率為4.00%， 顯著低于常規(guī)組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復(fù)發(fā)率為8.00%， 顯著低于常規(guī)組的36.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新型護理模式在消化性潰瘍患者中應(yīng)用可有效提高患者療效， 降低復(fù)發(fā)率， 具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍；新型護理模式；常規(guī)護理；療效；復(fù)發(fā)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.070

【Abstract】 Objective To explore the influence of new nursing service model on curative effect and recurrence of peptic ulcer patients. Methods A total of 50 peptic ulcer patients were randomly divided into nursing group and conventional group， with 25 cases in each group. The nursing group received new nursing service model， and the conventional group received conventional nursing. Comparison were made on curative effect and recurrence rate in two groups. Results The nursing group had obviously higher total treatment effective rate （96.00%） than conventional group （76.00%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The nursing group had obviously lower recurrence rate as 4.00% than 24.00% in conventional group after 3 months of treatment， and nursing group had obviously lower recurrence rate as 8.00% than 36.00% in conventional group after 6 months of treatment. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion New nursing service model can effectively improve the curative effect of peptic ulcer patients and lower recurrence rate. It contains clinical application value.

【Key words】 Peptic ulcer； New nursing service model； Conventional nursing； Curative effect； Recurrence

消化性潰瘍?yōu)榕R床中常見病、多發(fā)好發(fā)病， 好發(fā)于各個年齡階段人群， 具有病史長、并發(fā)癥多等特點， 影響患者健康、正常生活、工作及學(xué)習(xí)[1]。消化性潰瘍發(fā)病與環(huán)境、不良生活習(xí)慣、用藥、幽門螺桿菌感染等均有相關(guān)性， 積極避免危險因素為其治療關(guān)鍵， 但臨床中消化性潰瘍治療后易復(fù)發(fā)， 嚴(yán)重影響患者治療效果[2-4]。有效護理模式可提高患者健康知識掌握度， 指導(dǎo)患者在生活中積極避免危險因素， 在消化性潰瘍患者中應(yīng)用對積極避免危險因素， 協(xié)助提高治療效果有重要幫助。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年11月本院住院收治50例消化性潰瘍患者為研究對象， 男25例， 女25例， 年齡20～53歲， 將患者隨機分為護理組和常規(guī)組， 各25例。

1. 2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理， 指導(dǎo)患者進行用藥、生活干預(yù)等。護理組患者采用新型護理模式：① 飲食護理：為患者制定科學(xué)的膳食方案， 若患者有出血癥狀， 膳食主要應(yīng)以流質(zhì)食物為主；如果患者處于恢復(fù)期， 醫(yī)護人員需要為患者準(zhǔn)備清淡、容易消化的食物， 忌食生冷、辛辣等食物， 高纖維食物能夠降低復(fù)發(fā)率， 所以醫(yī)護人員應(yīng)該叮囑患者多攝入此類食物。②消毒護理：囑患者注意個人衛(wèi)生， 飯前便后洗手， 洗手間及便器每日消毒， 吃剩的實物、用過的餐具、嘔吐物等都應(yīng)先消毒后處理。③心理護理：護士應(yīng)在臨床中常常與患者解接觸， 加強與患者的溝通力度， 密切觀察患者的情緒變化， 結(jié)合患者的性格特征， 有針對性地對患者實施心理指導(dǎo)。④健康講解：醫(yī)護人員應(yīng)該向患者展開健康教育， 耐心向患者講解消化性潰瘍疾病相關(guān)的知識， 打消患者的各項疑慮， 幫助患者重塑治療信心。⑤復(fù)查：叮囑患者定期復(fù)查， 告訴患者相關(guān)的注意事項， 最大限度降低復(fù)發(fā)率。

1. 3 觀察指標(biāo) 兩組患者治療1個月后癥狀、潰瘍面改善情況評定療效。顯效：臨床癥狀消失， 胃鏡檢查潰瘍面基本愈合>90%；有效：患者癥狀較前有所改善， 胃鏡檢查潰瘍面愈合50%～90%；無效：患者癥狀無改善或加重， 胃鏡檢查潰瘍面愈合<50%?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。 兩組患者隨訪6個月， 比較兩組患者治療后1、3、6個月的復(fù)發(fā)率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者療效比較 治療后， 護理組患者治療總有效率為96.00%的顯著高于常規(guī)組的76.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較 治療1個月后， 兩組患者復(fù)發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后3個月護理組患者復(fù)發(fā)率為4.00%， 顯著低于常規(guī)組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復(fù)發(fā)率為8.00%， 顯著低于常規(guī)組的36.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)最常見疾病之一， 受患者遺傳、不良生活習(xí)慣等因素影響， 臨床治療控制癥狀后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)， 隨著病情進展可引起發(fā)生較多并發(fā)癥， 危及患者健康， 影響患者生活質(zhì)量[5-8]。研究指出， 消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、精神因素、遺傳等均有相關(guān)性。臨床中通過藥物治療后， 患者在日常生活中不能避免相關(guān)危險因素， 可引起潰瘍反復(fù)發(fā)作， 增加穿孔出血、梗阻、幽門狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率， 嚴(yán)重者可引起胃癌發(fā)生， 危及患者生命健康[9-12]。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變， 傳統(tǒng)護理已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求， 不能符合以“患者為中心”醫(yī)療理念， 難以獲得高質(zhì)量護理服務(wù)。新型護理模式以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)， 在協(xié)助提高患者治療同時， 針對影響消化性潰瘍患者發(fā)病危險因素進行積極預(yù)防和護理， 提高患者健康知識掌握度， 積極避免相關(guān)危險因素， 從而協(xié)助患者積極避免危險因素， 提高臨床療效， 并降低治療后復(fù)發(fā)率[13-15]。本研究在消化性潰瘍患者中分別采用新型護理和常規(guī)護理， 得出新型護理模式的護理組患者治療總有效率為96.00%， 顯著高于常規(guī)組的76.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究指出消化性潰瘍?yōu)榫C合發(fā)病因素， 在采用藥物治療同時還應(yīng)降低相關(guān)危險因素， 以協(xié)助提高患者臨床療效， 降低復(fù)發(fā)率。新型護理模式從飲食、預(yù)防幽門螺桿菌感染、緩解患者精神壓力等多方面避免相關(guān)危險因素， 從而提高患者臨床療效。本次研究得出， 治療后3個月護理組患者復(fù)發(fā)率為4.00%， 顯著低于常規(guī)組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復(fù)發(fā)率為8.00%， 顯著低于常規(guī)組的36.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明消化性潰瘍治療后復(fù)發(fā)為影響療效及患者生活質(zhì)量關(guān)鍵， 預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于避免相關(guān)危險因素?；颊呷狈膊I(yè)知識， 對疾病發(fā)生和影響危險因素認(rèn)識不足， 對疾病存在片面和錯誤理解， 經(jīng)臨床治療后不能改善生活習(xí)慣， 避免危險因素， 進而增加治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險， 影響患者長期療效。新型護理模式通過指導(dǎo)患者避免危險因素， 可協(xié)助提高患者健康知識掌握度， 從而患者在日常生活中有效避免危險因素， 降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述， 新型護理模式在消化性潰瘍患者中應(yīng)用可有效提高患者療效， 降低復(fù)發(fā)率， 具有較高護理質(zhì)量和臨床應(yīng)用價值。

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[收稿日期：2017-02-09]