于 紅 楊 杰

西南醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 四川省瀘州市 646000

案例式教學(xué)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用分析

于 紅 楊 杰

西南醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 四川省瀘州市 646000

目的：對案例式教學(xué)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：選擇40名學(xué)生作為研究對象，對40名學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分為觀察組與對照組。觀察組學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)模式上，增加案例式教學(xué)方法。經(jīng)過一段時(shí)間的差異式教學(xué)之后，對兩組學(xué)生學(xué)習(xí)知識掌握的情況進(jìn)行對比。結(jié)果：對兩組學(xué)生的情況進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果要明顯好于對照組學(xué)生，且兩組學(xué)生的差異對比具有顯著性P＜0.05。結(jié)論：將案例式教學(xué)法融入到臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以有效提升臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，值得廣泛推廣。

案例式教學(xué)；臨床免疫檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；應(yīng)用

案例式教學(xué)屬于公共管理教學(xué)中十分常見的一種教學(xué)方法，在19世紀(jì)被提出，經(jīng)過多年來的不斷發(fā)展，日漸完善。案例式教學(xué)是從上世紀(jì)80年代開始進(jìn)入到我國，在法學(xué)、醫(yī)學(xué)、商學(xué)等諸多領(lǐng)域都有所應(yīng)用[1]。醫(yī)學(xué)教育比較注重培養(yǎng)人的臨床實(shí)踐能力，不但可以提升學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識掌握情況、提升學(xué)生臨床實(shí)踐能力，同時(shí)還可以優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)模式，提升教育的實(shí)效性。下文將以案例式教學(xué)的發(fā)展情況為基礎(chǔ)，結(jié)合近年來工作開展的情況，對案例式教學(xué)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用方法加以闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇40名學(xué)生作為研究對象，對40名學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，分別分為觀察組與對照組。觀察組學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)模式上，增加案例式教學(xué)方法。兩組學(xué)生不論是在性別、年齡、以往學(xué)習(xí)成績還是理論基礎(chǔ)知識掌握情況方面，差異對比結(jié)果均不具備顯著性P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

選擇臨床實(shí)踐過程中的各種真實(shí)案例，并將案例融入到日常教學(xué)中。利用案例學(xué)習(xí)的方式，幫助學(xué)生掌握免疫學(xué)知識點(diǎn)，并發(fā)散學(xué)生的個(gè)人思維，讓學(xué)生更加全面、深入的認(rèn)識到檢驗(yàn)和臨床溝通二者相互結(jié)合的重要性。先對學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識進(jìn)行培養(yǎng)，讓學(xué)生先掌握一部分的理論基礎(chǔ)知識，之后再給學(xué)生相應(yīng)的案例。在科研設(shè)計(jì)的過程中，教師要將學(xué)生掌握的各種知識融會貫通，并轉(zhuǎn)變試驗(yàn)性質(zhì)。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

本研究數(shù)據(jù)涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，均采用spss20.0軟件進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

對學(xué)生掌握知識的水平進(jìn)行等級劃分，以數(shù)字的形式來表示學(xué)生知識掌握情況，分別為1-9分，1分最低，9分最高，如表1所示。

在經(jīng)過一段時(shí)間的差異性教學(xué)之后，觀察組學(xué)生的評分的平均值從5.26提升到6.74，對照組學(xué)生評分平均值從5.19提升到5.23，提升效果明顯低于觀察組學(xué)生，且差異對比具有顯著性（P＜0.05）。

表1：兩組學(xué)生知識掌握情況示意表

3 討論

通過案例教學(xué)的方式開展日常教育，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生個(gè)人分析能力，同時(shí)也可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，讓學(xué)生可以將理論知識和實(shí)踐相互結(jié)合，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識，提升教學(xué)質(zhì)量。

3.1 通過案例教學(xué)的方式提升學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

案例式教學(xué)不論是目的性還是實(shí)效性都比較強(qiáng)，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。改變傳統(tǒng)教育模式下學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式[2]，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，相互討論，提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。案例式教學(xué)法的應(yīng)用，還培養(yǎng)了學(xué)生分析問題的能力以及學(xué)生解決問題的能力。案例教學(xué)法的本質(zhì)，是一種將理論和實(shí)踐相互結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)方法，可以讓學(xué)生利用一些和課程內(nèi)容相關(guān)的知識、相關(guān)的技能來解決各種問題。案例教學(xué)法可以為學(xué)生提供學(xué)習(xí)背景，便于學(xué)生理解問題、解決問題[3]。

3.2 利用案例式教學(xué)的方法提升臨床檢驗(yàn)、溝通能力

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間相互溝通的橋梁，需要通過二者對檢驗(yàn)結(jié)果加以解釋。學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識時(shí)，雖然會涉及到一些內(nèi)科、外科以及婦產(chǎn)科方面的課程，但是通常均一帶而過，基本不會深入的了解和學(xué)習(xí)，所以必須要掌握臨床溝通能力。利用案例學(xué)習(xí)的方式，幫助學(xué)生掌握免疫學(xué)知識點(diǎn)，并發(fā)散學(xué)生的個(gè)人思維，讓學(xué)生更加全面、深入的認(rèn)識到檢驗(yàn)和臨床溝通二者相互結(jié)合的重要性。案例教學(xué)法的應(yīng)用質(zhì)量，和教師個(gè)人綜合素質(zhì)、教學(xué)知識領(lǐng)悟度等有直接關(guān)系，所以還要通過教師培訓(xùn)的方式來提升教師的理論知識儲備量以及教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，讓教師在選擇案例時(shí)，可以更加貼近學(xué)生的實(shí)際情況，提升案例的實(shí)用性。

3.3 案例式教學(xué)法存在的弊端

雖然案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)比較多，但是也有一些限制其使用的因素。案例教學(xué)法并不適合在臨床基礎(chǔ)知識掌握比較差的學(xué)生身上使用，也不適合在學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較差的學(xué)生身上使用。因?yàn)閷W(xué)生在進(jìn)行臨床思索探索時(shí)，必然會經(jīng)歷許多錯(cuò)誤[4-5]，走很多彎路，所以在使用案例教學(xué)法之前，教師要先做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，為學(xué)生提供與課程相關(guān)的案例，并查找教學(xué)資料，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考的能力。

案例教學(xué)法的實(shí)用性雖然很高，但是并非在所有教學(xué)內(nèi)容中都可以得到使用。而且也不是所有的案例都可以當(dāng)成教材來使用，所以教師在選擇教學(xué)案例時(shí)，必須要將學(xué)生所掌握的理論知識當(dāng)成教學(xué)的重心，結(jié)合一些其余形式的實(shí)驗(yàn)材料來完善課堂。教師在日常教學(xué)、工作中要不斷的收集各種材料，并將這些材料結(jié)合到課堂。

[1]蒙珊,王瑜,梁瀟.“多媒體-主體參與型”教學(xué)法在針灸操作技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].上海針灸雜志,2016(12):1-3.

[2]邵春青,劉志偉,卜穎.四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(01):58-59.

四川省教育廳重點(diǎn)項(xiàng)目抗PD-1全人源單鏈抗體的篩選及功能研究（項(xiàng)目編號：16TD0022）；西南醫(yī)科大學(xué)校級重點(diǎn)項(xiàng)目“治療惡性腫瘤全人源重組抗PD-1抗體的研發(fā)及功能研究”（西南醫(yī)大校[2016]47號）的階段性成果。

于紅（1983-），女，博士學(xué)位?，F(xiàn)為西南醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師。

楊杰（1983-），男，碩士學(xué)位?，F(xiàn)為西南醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)師。