畢俊秋

【摘要】 目的 探討對(duì)十二指腸潰瘍患者選擇泮托拉唑藥物加以治療后獲得的療效評(píng)價(jià)結(jié)果。方法 110例十二指腸潰瘍患者作為研究對(duì)象， 選擇抽簽分組的方法分為對(duì)照組與觀察組， 每組55例。對(duì)照組：治療藥物為奧美拉唑（20 mg）， 口服頻率為1次/d；觀察組：治療藥物為泮托拉唑（40 mg）， 口服頻率為1次/d。對(duì)兩組患者完成4周治療后， 于臨床對(duì)患者實(shí)施胃鏡復(fù)查工作， 最終對(duì)兩組患者的潰瘍愈合效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療4周后， 觀察組總有效率為98.18%， 高于對(duì)照組的76.36%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未表現(xiàn)出顯著藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的現(xiàn)象。結(jié)論 對(duì)于十二指腸潰瘍?cè)诰驮\過程中， 對(duì)其具體癥狀表現(xiàn)等加以分析后， 合理選擇泮托拉唑藥物展開疾病治療， 最終可以獲得顯著的潰瘍愈合評(píng)價(jià)效果。

【關(guān)鍵詞】 泮托拉唑；十二指腸潰瘍；愈合效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.075

對(duì)使得患者患有十二指腸潰瘍疾病的原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)， 患者的胃酸分泌量呈現(xiàn)為增多的現(xiàn)象、表現(xiàn)出幽門螺桿菌感染現(xiàn)象以及自身胃黏膜防護(hù)機(jī)制呈現(xiàn)出減弱現(xiàn)象后， 均會(huì)造成。對(duì)于十二指腸潰瘍患者在加以臨床治療期間， 對(duì)患者的胃酸加以抑制屬于主要治療目的[1-5]。為了確定有效藥物將十二指腸潰瘍患者的潰瘍愈合效果提高， 此次研究將本院收治的十二指腸潰瘍患者作為主要對(duì)象， 臨床以提高愈合效果為目的， 展開奧美拉唑以及泮托拉唑不同藥物治療的對(duì)比研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年3月～2016年5月收治的十二指腸潰瘍患者110例作為研究對(duì)象；所有十二指腸潰瘍患者選擇抽簽分組的方法分為對(duì)照組與觀察組， 每組55例。對(duì)照組：男39例， 女16例；年齡29～69歲， 平均年齡（45.39±7.87）歲；潰瘍直徑0.37～2.69 cm， 平均直徑（1.99±0.32）cm。觀察組：男44例， 女11例；年齡31～72歲， 平均年齡（45.42±8.86）歲；潰瘍直徑0.39～2.65 cm， 平均直徑（1.97±0.35）cm。將存在質(zhì)子泵抑制劑治療禁忌的患者加以排除；將存在上消化道出血疾病史的患者加以排除；將合并出現(xiàn)系列嚴(yán)重疾病的患者加以排除；將存在胃以及十二指腸穿孔的患者加以排除；將呈現(xiàn)出幽門梗阻以及呈現(xiàn)出活動(dòng)性出血的患者加以排除。兩組患者性別、年齡以及潰瘍直徑比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在就診治療過程中， 治療藥物主要選擇奧美拉唑藥物加以治療， 口服劑量為20 mg， 口服頻率為1次/d。觀察組患者在就診治療過程中， 治療藥物主要選擇泮托拉唑藥物加以口服治療， 口服劑量為40 mg， 口服頻率為1次/d。對(duì)兩組十二指腸潰瘍患者進(jìn)行為期4周的治療后， 于臨床對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查。與此同時(shí)對(duì)患者合理展開健康教育干預(yù)， 對(duì)于十二指腸潰瘍疾病形成的原因、疾病病理過程以及飲食與生活方面的相關(guān)注意事項(xiàng)加以認(rèn)真講解， 最終提高十二指腸潰瘍患者治療配合度。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。對(duì)于兩組患者于臨床完成4周的疾病治療后， 對(duì)患者展開胃鏡檢查工作， 最終對(duì)患者的潰瘍愈合效果展開臨床評(píng)價(jià)[4]。痊愈：十二指腸潰瘍患者的潰瘍呈現(xiàn)出全部愈合的效果， 并且愈合位置的炎性同附近位置表現(xiàn)出的炎性全部消失；顯效：十二指腸潰瘍患者的潰瘍呈現(xiàn)出大部分愈合， 或者患者的潰瘍癥狀表現(xiàn)為部分消失， 患者的潰瘍病變位置仍然表現(xiàn)出炎性的情況；有效：十二指腸潰瘍患者潰瘍面積縮小的程度>50%， 臨近黏膜位置表現(xiàn)出炎性反應(yīng)的情況；無效：十二指腸潰瘍患者的潰瘍面積未表現(xiàn)出縮小的情況， 或者縮小的程度<50%， 或者潰瘍面積表現(xiàn)出一定程度的增大。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療4周后， 觀察組痊愈20例（36.36%）， 顯效28例（50.91%）， 有效6例（10.91%）， 無效1例（1.82%）， 治療總有效54例（98.18%）；對(duì)照組痊愈13例（23.64%）， 顯效20例（36.36%）， 有效9例（16.36%）， 無效13例（23.64%）， 治療總有效42例（76.36%）；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未表現(xiàn)出顯著藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

3 討論

對(duì)于胃十二指腸潰瘍患者在實(shí)施臨床治療期間， 主要為了將患者的胃酸癥狀進(jìn)行有效抑制。對(duì)于胃十二指腸潰瘍患者在實(shí)施疾病治療期間， 治療藥物主要以質(zhì)子泵抑制劑為主。同傳統(tǒng)H2受體阻滯劑進(jìn)行比較， 此種方法表現(xiàn)出更為顯著的胃酸抑制效果。均被歸屬為苯丙咪唑類衍生物的一種， 奧美拉唑以及泮托拉唑在對(duì)胃十二指腸潰瘍患者加以疾病治療過程中， 均獲得了較為廣泛的應(yīng)用[6-10]。此類藥物針對(duì)患者胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶均可以產(chǎn)生較為顯著的抑制作用， 并且表現(xiàn)出不可逆的特點(diǎn)， 針對(duì)胃酸分泌表現(xiàn)出的抑制作用也尤為顯著[11-13]。

對(duì)于泮托拉唑藥物， 其藥物半衰期表現(xiàn)出相對(duì)延長(zhǎng)的特點(diǎn)， 并且老年患者以及表現(xiàn)出肝腎功能不全患者在選擇泮托拉唑藥物加以治療過程中， 無需對(duì)應(yīng)用劑量加以調(diào)節(jié)， 此外此種藥物針對(duì)患者肝細(xì)胞色素P450酶活性不會(huì)表現(xiàn)出抑制作用或者誘導(dǎo)作用， 并且對(duì)于患者肝臟內(nèi)部其他藥物產(chǎn)生的代謝作用， 不會(huì)產(chǎn)生影響， 從而對(duì)于藥物聯(lián)合治療也能夠發(fā)揮顯著的協(xié)同效果[14-16]。此外， 同奧美拉唑藥物進(jìn)行比較， 其在強(qiáng)酸環(huán)境中可以進(jìn)行有效活化， 從而發(fā)現(xiàn)顯著的藥物治療效果。此外在弱酸條件下以及中性條件下， 泮托拉唑的化學(xué)性質(zhì)也不會(huì)發(fā)生任何的變化， 表現(xiàn)出的選擇性更為強(qiáng)烈。

本次研究結(jié)果顯示， 治療4周后， 觀察組總有效率為98.18%， 高于對(duì)照組的76.36%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未表現(xiàn)出顯著藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

綜上所述， 對(duì)于十二指腸潰瘍患者在就診過程中， 對(duì)其基本表現(xiàn)等加以明確后， 合理選擇泮托拉唑藥物加以治療， 對(duì)于十二指腸潰瘍疾病的愈合效果能夠做出有效保證， 最終顯著提高十二指腸潰瘍患者的生活質(zhì)量。

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[收稿日期：2017-01-16]