吉翠琴

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在糖尿病護(hù)理中的效果。方法 選擇該院2013年4月—2016年4月接診的糖尿病患者80例進(jìn)行研究，納入研究對象有完整臨床資料，簽署知情同意書，隨機(jī)分為研究組與對照組，各自40例。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察記錄兩組患者對護(hù)理滿意率，以及護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、焦慮與抑郁評分，并對比分析。 結(jié)果 研究組患者對護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評分，空腹血糖與餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但護(hù)理后研究組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以明顯改善血糖水平、負(fù)面情緒，而且可以提高護(hù)理滿意率，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；血糖；負(fù)面情緒；護(hù)理滿意

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0171-02

糖尿病屬于臨床常見疾病，指的是靶細(xì)胞對胰島素敏感度下降，血液胰島素出現(xiàn)相對或者絕對不足現(xiàn)象，造成脂質(zhì)代謝與蛋白質(zhì)紊亂等[1]。糖尿病以2型糖尿病為主，主要表現(xiàn)為血糖過高、尿糖等[2]。近幾年人們生活水平提高，而生活方式不斷變化，且人口老齡化加劇，造成糖尿病發(fā)病率逐年上升[3]，需加強(qiáng)重視。為了進(jìn)一步探討糖尿病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，該院針對接診的80例糖尿病患者進(jìn)行了對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共計納入對象80例，全部為該院接診的糖尿病患者，納入時間2013年4月—2016年4月。納入研究對象有完整臨床資料，入院后確診符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，簽署知情同意書，隨機(jī)分為2組，各自40例。對照組男性22例，女性18例；年齡40～67歲，平均年齡（55.7±5.2）歲；病程1～14年，平均病程（6.7±1.1）年。研究組男性23例、女性17例；年齡42～68歲，平均年齡（55.9±5.3）歲；病程1～15年，平均病程（6.8±1.3）年。在前述一般資料上組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組則加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，措施如下：①建立健全的檔案：入院確診并治療后建立健全的病歷檔案，包括姓名、性別、年齡、病情、病床號、家庭住址、聯(lián)系方式等，便于出院后根據(jù)地址進(jìn)行上門隨訪或聯(lián)系方式電話隨訪，及時掌握恢復(fù)情況。②優(yōu)質(zhì)化的健康教育：入院后定期對患者進(jìn)行健康教育，包括糖尿病知識（概念、病因、機(jī)制）與治療方案及注意事項等，提高患者認(rèn)知程度，更好地配合。同時促使他們嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥與體育鍛煉，規(guī)范生活、重視衛(wèi)生，避免感染。③優(yōu)質(zhì)化的飲食干預(yù)：飲食治療與護(hù)理是糖尿病治療關(guān)鍵策略，為此要合理制定飲食計劃。在有效控制血糖基礎(chǔ)上調(diào)配碳水化合物與蛋白質(zhì)攝入，減少并發(fā)癥發(fā)生。該院根據(jù)患者勞動強(qiáng)度、體重、血壓及血脂等制定科學(xué)化的飲食計劃，叮囑患者戒煙戒酒，少量多餐，以低熱量、低鹽、低脂肪及低糖飲食為主，避免辛辣與刺激性食物，維持營養(yǎng)平衡，確保每天有充足的能量。④優(yōu)質(zhì)化的心理疏導(dǎo)：糖尿病屬于終身性疾病，發(fā)病后患者會有擔(dān)憂、焦慮等情緒，治療期間也可能因一些不良刺激而加重負(fù)面情緒，為此必須做好心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員主動和患者溝通交流，及時了解他們的負(fù)面情緒，針對性疏導(dǎo)，盡量緩解或消除不良情緒，促使他們以良好的心態(tài)接受治療與護(hù)理。⑤并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：對患者食欲變化進(jìn)行觀察，看有無惡心與嘔吐等發(fā)生；對有無血管性病變進(jìn)行觀察；對有無肺部感染、泌尿系感染等進(jìn)行觀察。若發(fā)生這些癥狀，要及時上報并協(xié)助處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者對護(hù)理滿意率，以及護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、焦慮與抑郁評分，并對比分析。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 護(hù)理滿意 護(hù)理完成后對患者實施現(xiàn)場問卷調(diào)查，采取護(hù)理滿意度調(diào)查問卷測評，總分100分，≥90分為滿意、70～89分為基本滿意、<70分為不滿意，滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4.2 焦慮、抑郁評分 采取焦慮自評量表與抑郁自評量表測評，總分均為100分，臨界值50分，評分越高則焦慮、抑郁越明顯[6]。

1.5 統(tǒng)計方法

將該次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，統(tǒng)計學(xué)分析采取SPSS18.0處理，計數(shù)資料用n（%）表示，予以χ2檢驗，而計量資料用（x±s）表示，予以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者對護(hù)理滿意率比較

研究組對護(hù)理后滿意31例、基本滿意7例、不滿意2例，滿意率為95.00%，對照組則滿意23例、基本滿意8例、不滿意9例，滿意率為77.50%，研究組顯著高于對照組（χ2=5.7853，P=0.0402<0.05）。

2.2 組間患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分

兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評分比較無明顯差異（P>0.05），但護(hù)理后研究組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.3 組間患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較

兩組患者護(hù)理空腹血糖與餐后2 h血糖比較無明顯差異（P>0.05），但護(hù)理后研究組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病主要是由環(huán)境與遺傳因素等共同作用所致，誘發(fā)的一種常見代謝異常綜合征。糖尿病患者若血糖水平無法有效控制，則可能會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，比如糖尿病性病足、糖尿病酮癥酸中毒等，加重病情，誘發(fā)或加重患者焦慮、抑郁等情緒，影響生活質(zhì)量，需加強(qiáng)重視。隨著對糖尿病有了更深的認(rèn)識，人們生活觀念、生活習(xí)慣等均有一定變化，為此對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有了更高要求，因此加強(qiáng)糖尿病護(hù)理研究也顯示十分關(guān)鍵。該院針對接診的80例糖尿病患者進(jìn)行了對照研究，隨機(jī)分為2組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組患者對護(hù)理滿意率，以及護(hù)理后焦慮評分、抑郁評分、空腹血糖、餐后2 h血糖等均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床應(yīng)用逐漸廣泛，指的是在住院期間，從心理上、起居上、情感上、精神上等均給予患者最大的關(guān)愛與呵護(hù)，使得患者充分感受到人文關(guān)懷。糖尿病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高治療依從性，促使血糖更快降低，間接縮短住院時間，緩解經(jīng)濟(jì)壓力。不過，為了提高臨床效果，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理前要對護(hù)理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，使得他們充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，并在日常護(hù)理中可以不斷融會貫通，然后護(hù)理期間根據(jù)患者的個體差異采取針對性護(hù)理措施，規(guī)范操作與行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以明顯改善血糖水平、負(fù)面情緒，而且可以提高護(hù)理滿意率，值得借鑒。

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（收稿日期：2016-08-26）