靳彥明,趙曉維,李 佳*
(1.首都醫(yī)科大學(xué),北京 100069;2.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,北京 100053)
臨床護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度及行為的調(diào)查分析
靳彥明1,趙曉維2,李 佳1*
(1.首都醫(yī)科大學(xué),北京 100069;2.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,北京 100053)
目的 了解臨床護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為的現(xiàn)狀,分析其相關(guān)因素,為老年腫瘤相關(guān)科室護(hù)士營(yíng)養(yǎng)學(xué)的繼續(xù)教育提供依據(jù),以提高護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)健康教育水平,充分發(fā)揮其在臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理工作中的作用。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)北京市某“三甲”醫(yī)院臨床護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 臨床護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度、行為的標(biāo)準(zhǔn)分分別為(70.94±22.19)分、(81.58±8.00)分、(61.09±10.20)分。臨床護(hù)士的年齡、護(hù)齡、學(xué)歷和學(xué)校是否開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程以及是否參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)存在相關(guān)性(P<0.05);護(hù)士的年齡以及是否參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為存在相關(guān)性(P<0.05);護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度不受年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、學(xué)校是否開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程以及是否參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班的影響(P>0.05)。結(jié)論 臨床護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者具有積極的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度,但其營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)及行為普遍不理想。需對(duì)臨床護(hù)士加強(qiáng)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)校教育和繼續(xù)教育,采取相應(yīng)措施提高護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的關(guān)注程度。
臨床護(hù)士;老年腫瘤患者;營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí);營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度;營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為
惡性腫瘤是影響老年人生命和健康最重要的因素之一,其發(fā)病率和死亡率最高[1]。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),腫瘤是65歲以上老人的主要死因[2]。有研究發(fā)現(xiàn),腫瘤患者在整個(gè)疾病進(jìn)程中約31%~87%發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良[3],老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率均高于其他患者,且隨著年齡的增長(zhǎng)持續(xù)上升[4]。惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良是指惡性腫瘤患者因機(jī)體代謝障礙導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)極度不良,以消瘦、肌肉萎縮、乏力、貧血、低蛋白血癥等為主要特征,是一種系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展,顯著降低腫瘤患者的治療效果、生活質(zhì)量及生存時(shí)間[5];腫瘤本身及其治療措施又反過(guò)來(lái)導(dǎo)致或加重營(yíng)養(yǎng)不良,從而形成惡性循環(huán)[6]。護(hù)士作為患者住院期間的主要健康照顧者,在觀察病情、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和改善患者營(yíng)養(yǎng)方面起著十分重要的作用。護(hù)士對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況是影響護(hù)士這一角色功能的主要因素之一,而積極的態(tài)度作用于內(nèi)部機(jī)制是護(hù)士為老年患者提供優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的根本[7-8]。知、信、行(Knowledge Attitude Practice,KAP)是認(rèn)知理論和動(dòng)機(jī)理論等在教育中的應(yīng)用,是有關(guān)行為改變較成熟的教育理論模式,于20世紀(jì)70年代在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn),并應(yīng)用于營(yíng)養(yǎng)學(xué)[9]。這一模式較好地總結(jié)和概括了健康知識(shí)、健康信念、健康行為之間的關(guān)系,為促進(jìn)患者健康行為的轉(zhuǎn)變和形成提供了理論依據(jù)[10]。國(guó)外研究顯示[11-13],護(hù)士對(duì)老年患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度普遍消極,如重視程度不足、角色定位不準(zhǔn)確及個(gè)體化關(guān)注度低等。而我國(guó)有關(guān)老年腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理研究大多集中在患者本人對(duì)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)的掌握情況上,對(duì)護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知、信、行方面的研究較少。因此,本研究擬通過(guò)對(duì)老年腫瘤相關(guān)科室護(hù)士的調(diào)查來(lái)了解臨床護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為的現(xiàn)狀,分析其相關(guān)因素,為老年腫瘤相關(guān)科室護(hù)士營(yíng)養(yǎng)學(xué)繼續(xù)教育提供依據(jù),以提高護(hù)士營(yíng)養(yǎng)健康教育水平,充分發(fā)揮其在臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理工作中的作用,現(xiàn)介紹如下。
1.1研究對(duì)象
采用便利抽樣的方法選取北京市某“三甲”醫(yī)院收治老年腫瘤患者科室(如泌尿外科、婦科、化療病房、胸外科、普通外科等)的臨床護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)具有執(zhí)業(yè)資格的臨床護(hù)士;(2)自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)自身患有營(yíng)養(yǎng)代謝疾病者;(2)臨床??茽I(yíng)養(yǎng)護(hù)士。
1.2研究方法
1.2.1調(diào)查工具 本研究使用的問(wèn)卷參考Kobe公開(kāi)發(fā)表的《外科護(hù)士營(yíng)養(yǎng)知信行調(diào)查問(wèn)卷》[14]和中文版《護(hù)士對(duì)老年患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度量表》,結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),咨詢營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理專家設(shè)計(jì)而成。該問(wèn)卷的Cronbach’α系數(shù)為0.84,內(nèi)容效度系數(shù)為0.80。問(wèn)卷包括5個(gè)部分:(1)一般情況,包括性別、年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷等。(2)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí),共16題,回答正確得1分,回答錯(cuò)誤或不知道得0分。每道題目得分相加計(jì)算總分,最高分為16分,最低分為0分。得分越高知識(shí)水平越好。(3)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度,共18題,采用Likert5級(jí)評(píng)分法計(jì)分,最高分為90分,最低分為18分,得分越高態(tài)度越積極。(4)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為,共8題,根據(jù)選項(xiàng)依次賦分,共42分,最低分8分,得分越高行為越規(guī)范。為方便比較,將知、信、行各項(xiàng)得分化為百分制標(biāo)準(zhǔn)分,標(biāo)準(zhǔn)分=實(shí)際得分/項(xiàng)目滿分×100。
1.2.2資料收集 由研究者本人與醫(yī)院各科室護(hù)士長(zhǎng)取得聯(lián)系,征得同意后安排調(diào)查時(shí)間,采用面對(duì)面調(diào)查形式填寫(xiě)問(wèn)卷。在知情同意的基礎(chǔ)上,調(diào)查對(duì)象匿名、獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷,填寫(xiě)完畢當(dāng)場(chǎng)回收,允許被調(diào)查者隨時(shí)退出。問(wèn)卷完成后當(dāng)場(chǎng)核查,及時(shí)請(qǐng)研究對(duì)象改正或補(bǔ)齊錯(cuò)誤或有遺漏的項(xiàng)目,最大限度地保證資料填寫(xiě)的準(zhǔn)確性與完整性。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料若服從正態(tài)分布則采用(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析;若不服從正態(tài)分布則用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示,采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1研究對(duì)象的一般資料
2016年4月—5月發(fā)放問(wèn)卷,共發(fā)放問(wèn)卷93份,回收有效問(wèn)卷93份,有效問(wèn)卷回收率均為100%。納入研究的對(duì)象中女性87名,男性6名;年齡21~43歲,平均(29.12±5.37)歲;護(hù)齡0~22年;大專學(xué)歷33人,本科學(xué)歷55人,碩士及以上學(xué)歷5人。具體見(jiàn)表1。
表1 研究對(duì)象的一般資料
2.2研究對(duì)象營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀
將研究對(duì)象營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為實(shí)際得分轉(zhuǎn)換為百分制標(biāo)準(zhǔn)分后,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)分為(70.94±22.19)分,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度標(biāo)準(zhǔn)分為(81.58±8.00)分,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn)分為(61.09± 10.20)分。具體見(jiàn)表2。
表2 研究對(duì)象營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度、行為得分情況(±s,分)
表2 研究對(duì)象營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度、行為得分情況(±s,分)
項(xiàng)目營(yíng)養(yǎng)知識(shí)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度營(yíng)養(yǎng)行為題數(shù) 滿分 實(shí)際得分 標(biāo)準(zhǔn)分16 18 8 16 90 42 11.35±3.55 73.42±7.20 25.66±4.28 70.94±22.19 81.58±8.00 61.09±10.20
2.3不同資料護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度及行為相關(guān)因素分析
(1)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí):調(diào)查顯示,年齡≥31歲的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)得分顯著高于21~25歲、26~30歲的護(hù)士(P<0.05);護(hù)齡6~ 10年、≥11年的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)得分顯著高于≤5年的護(hù)士(P<0.05);本科和碩士及以上學(xué)歷的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)得分顯著高于大專學(xué)歷的護(hù)士(P<0.05);學(xué)校開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程和參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)得分顯著高于學(xué)校不開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程和未參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班的護(hù)士(P<0.05)。(2)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度:不同年齡、護(hù)齡、學(xué)歷和學(xué)校是否開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程及是否參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班的護(hù)士,其營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分比較,均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。(3)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為:年齡26~30歲、≥31歲的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為得分均顯著高于21~25歲的護(hù)士(P<0.05);參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為得分顯著高于未參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班的護(hù)士(P<0.05)。不同護(hù)齡、學(xué)歷和學(xué)校是否開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程的護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為得分比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表3。
3.1臨床護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者具有較好的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度,但其營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)及行為不理想
本研究結(jié)果顯示,臨床護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者具有較好的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度(標(biāo)準(zhǔn)分>80分),但其營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)與行為不容樂(lè)觀(標(biāo)準(zhǔn)分<80分),這跟張謙等[15]的調(diào)查結(jié)果一致。分析其原因主要包括:首先,護(hù)理院校營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程設(shè)置不合理。營(yíng)養(yǎng)教育是一個(gè)由知到行的過(guò)程,營(yíng)養(yǎng)課的開(kāi)設(shè)對(duì)學(xué)生掌握營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)有重要的意義。盡管隨著住院患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)需求的日益增加,我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校已開(kāi)設(shè)了營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程,但由于各種原因,護(hù)理教育中營(yíng)養(yǎng)學(xué)教育所占比重很少,而且不被重視[16]。其次,臨床護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)繼續(xù)教育不足。大部分護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)僅靠學(xué)校學(xué)習(xí)及平日生活經(jīng)驗(yàn)的積累獲得,畢業(yè)后通過(guò)培訓(xùn)獲得的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)僅占很小的比例。本研究結(jié)果顯示,50.5%的臨床護(hù)士沒(méi)有參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班。王俊玲等[17]研究顯示,56.0%的醫(yī)院近兩年未組織過(guò)與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)有關(guān)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)、講座或培訓(xùn),30.1%的護(hù)理人員近兩年未參加過(guò)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座。而護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、信念和行為的研究結(jié)果顯示,護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)及行為之間具有明顯的內(nèi)在關(guān)系。賈云華等[18]認(rèn)為,臨床護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)匱乏,不能滿足患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理教育與咨詢等工作。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)缺乏可能是本研究中護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為不理想的根本原因之一。因此,要提高臨床護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)水平,改善護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為,就應(yīng)在規(guī)范化護(hù)理教育中獨(dú)立設(shè)置臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程,并開(kāi)辦營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)習(xí)班,定期舉辦營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)講座等,從而提高臨床護(hù)士的臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)水平、規(guī)范臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為。
表3 不同類別護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為得分(±s,分)
表3 不同類別護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為得分(±s,分)
項(xiàng)目年齡護(hù)齡學(xué)歷學(xué)校是否開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程是否參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班21~25歲26~30歲≥31歲P≤5年6~10年≥11年P(guān)大專本科碩士及以上P是否P是否P分布[n(%)] 32(34.4)31(33.3)30(32.3)-47(50.5)24(25.8)22(23.7)-33(35.5)55(59.1)5(5.4)-64(68.8)29(31.2)-46(49.5)47(50.5)-營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)得分67.97±17.66 68.55±21.32 76.67±26.61 0.023 65.96±19.45 76.56±20.95 75.57±27.07 0.007 64.02±18.29 72.84±23.30 96.25±8.39 0.034 74.12±20.41 64.01±24.64 0.041 77.45±23.03 64.63±19.56 0.005營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度得分81.74±8.18 82.11±7.41 80.85±8.60 0.604 82.39±7.58 81.85±7.48 79.55±9.34 0.547 82.53±7.77 80.42±8.20 88.00±1.83 0.102 80.94±8.09 82.99±7.74 0.254 81.88±7.47 81.28±8.55 0.716營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為得分57.51±10.10 62.14±8.35 63.81±11.21 0.030 58.92±9.72 63.39±8.12 63.20±12.44 0.097 58.87±9.66 61.39±10.00 72.38±9.61 0.958 61.35±9.88 60.51±11.01 0.716 64.18±10.93 58.05±8.49 0.003
3.2影響臨床護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度及行為的因素
本研究顯示,臨床護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)水平與年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、學(xué)校是否開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程及是否參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班有關(guān)(P<0.05)。年齡和護(hù)齡越小,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)越欠缺,這與張謙等[15]的調(diào)查結(jié)果一致。分析原因,可能與學(xué)校營(yíng)養(yǎng)教育所占比例小或不被重視、大多數(shù)護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)主要來(lái)源于生活經(jīng)驗(yàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。而年齡或護(hù)齡越小,生活經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)越少,因此其營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)相對(duì)欠缺。學(xué)歷影響護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)水平,分析原因,可能是不同學(xué)歷的護(hù)士學(xué)習(xí)背景不同,相對(duì)來(lái)說(shuō),學(xué)歷越高,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性越強(qiáng),獲取的新知識(shí)越多。學(xué)校是否開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課程也會(huì)影響護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)水平,在校期間的教育是護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)的主要方式,會(huì)對(duì)今后的護(hù)理工作產(chǎn)生影響。參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平較高,工作后,護(hù)士對(duì)知識(shí)的需求更加明確,培訓(xùn)也更加具有針對(duì)性,使得受訓(xùn)者對(duì)知識(shí)的記憶更加深刻,能夠更好地運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐,因此,工作后參加營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班能夠提高護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)水平。
另外,本研究中護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為得分偏低,這與張謙等[15]的報(bào)道相似。臨床護(hù)士的年齡以及是否參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班是影響臨床護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為的相關(guān)因素,年齡越小、未參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班的護(hù)士,其營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為的得分越低。原因可能是年齡較小的護(hù)士自我約束意識(shí)不強(qiáng),需要在工作中逐漸培養(yǎng)規(guī)范化的行為意識(shí),以規(guī)范其營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為。而是否參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班是護(hù)士營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為養(yǎng)成的基礎(chǔ),因此醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)士參加營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班,以規(guī)范護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為。
3.3存在的不足和展望
本次調(diào)查研究樣本量偏少,有一定的局限性。應(yīng)針對(duì)調(diào)查結(jié)果采取不同措施,以提高護(hù)士關(guān)于老年腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)水平,規(guī)范營(yíng)養(yǎng)護(hù)理行為,促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提高。
臨床護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者具有積極的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理態(tài)度,但其營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)及行為普遍不理想。護(hù)理管理者應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)護(hù)理人才的培養(yǎng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),組建營(yíng)養(yǎng)護(hù)理支持小組,順應(yīng)營(yíng)養(yǎng)??谱o(hù)理發(fā)展的需要,把科學(xué)的知識(shí)與方法應(yīng)用于臨床實(shí)際,充分發(fā)揮護(hù)士在臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理工作中的作用,實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值。
[1]Bok Hee Kim,Mi-Ju Kim,Yoonna Lee.The effect of a nutritional education program on the nutritional status of elderly patients in a long-term care hospital in Jeollanamdo province:health behavior,dietary behavior,nutrition risk level and nutrient intake[J].Nutrition Research and Practice,2012,6(1):35-44.
[2]Lim S L,Ong K C,Chan Y H,et al.Malnutrition and Its Impact on Cost of Hospitalization,Length of Stay,Readmission and 3-year Mortality[J]. Clin Nuttr,2012,31(3):345-350.
[3]Schiesser M,Kirchhoff P,Muller MK.The correlation of nutrition risk index,nutrition risk score,and bioimpedance analysis with postoperative complications in patients undergoing gastrointestinal surgery[J].Surgery,2009(145):519-526.
[4]朱躍平,丁福,劉欣彤,等.老年住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)支持狀況[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(11):2609-2611.
[5]Mark PE,Zaloga GP.Early enteral nutritional knowledge,attitudes and practices of nurses working in the surgical division at the Kenyatta national hospital,Kenya[D].Kenya:University of Stellenbosch,2006.
[6]東文霞.惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(11):1046-1048.
[7]Bonetti L,Bagnasco A,Aleo G,et al.The transit of the food trolley-malnutrition in older people and nurses’perception of the problem[J].Scand J Caring Sci,2003,27(2):440-448.
[8]Fletcher A,Carey E.Knowledge,attitudes and practices in the provision of nutritional care[J].Bri J Nurs,2011,20(10):615-620.
[9]馬曉菊.成都市大學(xué)生膳食狀況、營(yíng)養(yǎng)KAP與體質(zhì)狀況調(diào)查[D].成都:四川大學(xué),2006.
[10]謝虹.糖尿病患者知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及其影響因素的初步研究[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2005.
[11]Eide HD,Halvorsen K,Almendingen K.Barriers to nutritional care for the undernourished hospitalized elderly:perspectives of nurses[J].J Clin Nur,2014(20):1-11.
[12]Bachrach-Lindstrom M,Jensen S,Lundin R,et al.Attitudes of nursing staff working with older people towards nutritional nursing care[J].J Clin Nurs,2007(11):2007-2014.
[13]Boaz M,Rychani L,Barami K,et al.Nurses and Nutrition:a Survey of Knowledge and Attitudes Regarding Nutrition Assessment and Care of Hospitalized Elderly Patients[J].J Contin Educ Nurs,2013,44(8):357-364.
[14]Kobe JA.Aspects of nutritional knowledge,attitudes and practices of nurses working in the surgical division at the Kenyatta national hospital [D].Kenya:University of Stellenbosch,2006.
[15]張謙,劉影.北京市某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中國(guó)健康教育,2010,26(5):405.
[16]Ke Li Shan,Chiu Tai Yuan,Lo Su Shun,et al.Knowledge,attitudes,and behavioral intentions of nurses toward providing artificial nutrition and hydration for terminal cancer patients in Taiwan [J].Cancer Nursing,2008,31(1):67-76.
[17]王俊玲,王衛(wèi)霞,遲風(fēng)玉,等.外科護(hù)士營(yíng)養(yǎng)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查分析與對(duì)策[J].天津護(hù)理,2005,13(1):33-34.
[18]賈云華,徐建萍.臨床護(hù)士營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、信念和行為研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2009,23(2):299.
(*通訊作者:李佳)
R195
B
1671-1246(2017)06-0093-04