劉穎　常文秀

【摘 要】 目的 研究銀花泌炎靈聯(lián)合左氧氟沙星治療急性泌尿系感染的療效。方法 120例患者分為2組，治療組給以銀花泌炎靈聯(lián)合左氧氟沙星片治療， 對照組給以左氧氟沙星單藥治療。結(jié)果 治療組的有效率為95%，對照組的有效率為73.3%。結(jié)論 銀花泌炎靈治療急性泌尿系感染效果好，值得推廣臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 銀花泌炎靈 左氧氟沙星 急性泌尿系感染 臨床療效

泌尿系感染是指泌尿系統(tǒng)內(nèi)大量致病微生物繁殖所引起的泌尿系炎癥，主要臨床表現(xiàn)包括：尿痛，尿急，尿頻，少數(shù)病人可有惡寒發(fā)熱，腰痛等表現(xiàn)。治療過程中很多患者因反復(fù)應(yīng)用抗生素易導(dǎo)致耐藥性，近年來我們應(yīng)用抗生素聯(lián)合銀花泌炎靈治療急性泌尿系感染，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取120例于2013年8月至2016年8月在天津市第一中心醫(yī)院腎內(nèi)科治療的急性泌尿系感染患者，分治療組（給以銀花泌炎靈聯(lián)合左氧氟沙星片）與對照組（左氧氟沙星片）。包括治療組60例，其中男性5例，女性55例，平均年齡33歲。對照組中男性4例，女性56例，平均年齡35歲。2組年齡與性別間沒有顯著差異，2組患者的肝腎功能正常，不伴其他疾病。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照2002年中醫(yī)管理局頒布“熱淋（下焦?jié)駸嶙C）”診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥見尿色黃赤，尿急，尿頻，尿痛，伴小腹痛，腰痛，惡心嘔吐，舌質(zhì)紅，苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：清潔離心中段尿沉渣檢查：白細(xì)胞≥10個/HP，有尿路感染癥狀者，或清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)：菌落計(jì)數(shù)≥105/ml[1]。

1.3 治療方法 治療組：給以銀花泌炎靈，4片/次，每日4次口服，療程1周。聯(lián)合左氧氟沙星片0.5g/次，每日1次口服，療程1周。對照組：給以左氧氟沙星片0.5g/次，每日1次口服，療程1周。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)。治愈：癥狀消失，化驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)<105ml，尿常規(guī)恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)： 臨床癥狀減輕，尿菌落數(shù)明顯減少，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)。未愈：臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查均無明顯改善。

2.2 結(jié)果 治療組有效率達(dá)95%，對照組總有效率為73.3%，比較2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

中醫(yī)學(xué)中沒有泌尿系感染的名詞，但根據(jù)臨床表現(xiàn)可屬于“癃閉”、“淋癥”范疇?！毒霸廊珪氛摿軡嵴f：“淋濁之證病位下焦，多由腎虛，膀胱濕熱，乃氣化失調(diào)，水道不利所致”。其又云：“炎熱蘊(yùn)蒸，其主客時令氣，若侵及臟腑亦能致濁，由外而入也”。此病常由濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，致膀胱氣化不利，血熱妄行。如果濕熱久留，可致腎氣陰受傷。西醫(yī)中泌尿系感染是指各種病原菌繁殖于尿路而引起的炎癥反應(yīng)，在致病病菌中以大腸桿菌占多數(shù)。

銀花泌炎靈具有抗炎及增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力作用[2]，是高效、廣譜、低毒的滅菌消炎藥。銀花泌炎靈由銀花、車前子、瞿麥、燈芯草、石韋、半枝蓮等10味中藥組成。其有效的抑菌成分是金銀花，含有天然的綠原酸，其有消炎、抗菌作用，同時激活巨噬細(xì)胞的活性，并且能對感染病灶修復(fù)，減輕感染導(dǎo)致的纖維化[3]。車前子等藥有利尿通淋、清熱利濕作用，且能加強(qiáng)血液循環(huán)，改善腎血流，其中的通淋利尿之作用，“沖刷”尿道，使致病菌不能長期存留，導(dǎo)致其無法繁殖，并且因?yàn)楦纳颇I血流提高機(jī)體的免疫力，從而提高機(jī)體抗病能力。一些其他研究也證實(shí)了銀花泌炎靈片治療泌尿系感染有一定療效[4，5]。本研究結(jié)果表明，中西藥結(jié)合治療急性泌尿系感染療效顯著，優(yōu)于單獨(dú)給以抗生素治療，值得推廣臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高，陳裕盛，方敬愛.腎臟病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論紀(jì)要[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2003，4（6）：355-357.

[2] 廖明波，常桂榮，李彥生.銀花泌炎靈治療急性泌尿系感染[J].中國中醫(yī)藥 信息雜志，2006，13（2）：66-67.

[3] 王本祥.現(xiàn)代中藥藥理學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1999：42.

[4] 閻慧，張威廉，李薇.銀花泌炎靈片治療急性尿路感染30例[J].中國中醫(yī) 藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012；18（11）：113

[5] 張洪波，王銳艷，孫薇.銀花泌炎靈治療女性復(fù)雜性尿路感染的臨床觀察 [J].黑龍江醫(yī)藥，2009；36（3）：381～382