周小玉

【摘 要】 目的 對急性腦梗塞與心電圖之間的關(guān)系展開探討。方法 擇選我院2014年6月至2015年6月所收治的60例急性腦梗塞患者作為本文研究對象，對所選患者腦梗塞病情展開分析，并嚴密觀察急性腦梗塞疾病與心電圖之間的關(guān)系。結(jié)果 在心電圖變化類型上，急性腦梗塞患者中出現(xiàn)心電圖異?，F(xiàn)象的共有30例，其中包括室性早搏10例，心房纖顫6例，房室傳導(dǎo)阻滯6例，ST-T改變8例；在急性腦梗塞病變范圍和心電圖的變化上，7例局限腦梗塞患者中有14例患者出現(xiàn)心電圖異常，其發(fā)生率為51.85 %，33例多葉腦梗塞患者中有16例患者發(fā)生心電圖異常，其發(fā)生率為48.48 %，結(jié)果未有顯著性差異，因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在病情發(fā)展程度關(guān)系上，30例心電圖異?；颊咧衅洳∏閷儆谥小⒅匦偷幕颊哂?7例，輕型3例，而在心電圖正常的患者中，病情屬于中、重型的患者有12例，輕型18例，結(jié)果對比存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞患者出現(xiàn)心電圖變化的主要因素與病情發(fā)展有關(guān)，當病情加重時其心電圖會發(fā)生明顯變化，當病情改善時心電圖波動變化會逐漸變小，與患者病情輕重有著直接關(guān)聯(lián)。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞 心電圖 關(guān)系

急性腦梗塞是當前醫(yī)學(xué)臨床常見疾病之一，該疾病在臨床中可根據(jù)病變面積分為局限腦梗塞與多葉腦梗塞，病變部位主要位于皮層部位[1]。從以往臨床治療經(jīng)驗來看，急性腦梗塞患者在治療期間，其心電圖會出現(xiàn)明顯的波動變化，且波動變化要遠遠高于皮層部位，而導(dǎo)致這一變化的主要因素與丘腦上部和下部發(fā)生缺血現(xiàn)象有關(guān)，使得反射性冠狀動脈出現(xiàn)了明顯的應(yīng)激反應(yīng)[2]。但是，在經(jīng)過多年臨床研究后有學(xué)者提出，急性腦梗塞患者發(fā)生心電圖的主要因素可能與病情發(fā)展有著密切關(guān)聯(lián)，其病情的波動變化會相應(yīng)的引起心電圖發(fā)生異?，F(xiàn)象，使得心電圖出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況[3]。對此，為深入探討該話題，本文針對急性腦梗塞與心電圖之間的關(guān)系展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院2014年6月至2015年6月所收治的60例急性腦梗塞患者作為本文研究對象，經(jīng)患者臨床資料顯示，所選患者中男性患者有27例，女性患者33例，患者年齡范圍在45～80歲，病程時間在1～4天。根據(jù)所選患者的CT檢測結(jié)果得出，所有患者中急性梗塞病變范圍為局限的有27例，為多葉腦梗塞的有33例，所有患者經(jīng)診斷均符合臨床研究標準。

1.2 方法

在急性腦梗塞患者入院后，為患者開展心律檢測、心功能檢測、呼吸觀察、血壓檢測等常規(guī)檢測，并在患者入院的24小時內(nèi)實施心電網(wǎng)儀器連接檢測，觀察患者S-T圖形的波動狀況，并觀察患者急性腦梗塞的病情進展，將心電圖各個異常變化進行及時記錄。

1.3 觀察標準

采取子神經(jīng)功能缺損評分作為急性腦梗塞患者的心電圖變化觀察標準，其觀察指標主要分為輕度、中度、重度三個標準，其評分指標為：輕：0～10分，中：11～25分，重：26～35分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理與分析。其中計數(shù)資料采用X?檢驗；如果P<0.05，那么則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急性腦梗塞的心電圖變化類型分析

在心電圖變化類型上，急性腦梗塞患者中出現(xiàn)心電圖異常現(xiàn)象的共有30例，其中包括室性早搏10例，心房纖顫6例，房室傳導(dǎo)阻滯6例，ST-T改變8例，具體見表一。

2.2 急性腦梗塞病變范圍與心電圖的關(guān)系分析

在急性腦梗塞病變范圍和心電圖的變化上，27例局限腦梗塞患者中有14例患者出現(xiàn)心電圖異常，其發(fā)生率為51.85 %，33例多葉腦梗塞患者中有16例患者發(fā)生心電圖異常，其發(fā)生率為48.48 %，結(jié)果未有顯著性差異，因此不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 急性腦梗塞疾病的發(fā)展程度分析

在急性腦梗塞疾病的發(fā)展程度關(guān)系上，30例心電圖異?；颊咧衅洳∏閷儆谥?、重型的患者有27例，輕型3例，而在心電圖正常的患者中，病情屬于中、重型的患者有12例，輕型18例，結(jié)果對比存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗塞疾病在臨床中有著十分明顯的發(fā)病特征，其多發(fā)于患有心臟病、心腦過度勞累等患者群體中，這些患者在出現(xiàn)疾病征兆時未得到及時治療，在經(jīng)過日積月累后因腦損害引起了心臟病變，最終導(dǎo)致急性腦梗塞的發(fā)生[4]。從以往臨床治療經(jīng)驗來看，急性腦梗塞患者在患病期間普遍會存在其他并發(fā)癥癥狀，其中占據(jù)比例最高的為心臟病和高血壓疾病，而心臟病是誘發(fā)患者發(fā)生心肌病變的主要因素[5]。在急性腦梗塞和心電圖的關(guān)系上，本文從研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，急性腦梗塞患者的疾病詞嚴重程度與在心電圖的異常頻率有著直接關(guān)聯(lián)，其之間的變化關(guān)系呈正比，當患者病情越嚴重時，患者的心電圖異常頻率就越高，這同時也意味著患者的臨床死亡幾率越高，相反，當患者病情越輕時，其心電圖的異常頻率就越低，死亡風(fēng)險也會隨之降低。這意味著，心電圖的變化頻率在急性腦梗塞患者的病情判斷中有著重要關(guān)聯(lián)，其能夠通過對急性腦梗塞患者心電圖的觀察發(fā)現(xiàn)患者病情進展，使患者病情在發(fā)生惡化時得到及時治療。綜上所述，急性腦梗塞患者出現(xiàn)心電圖變化的主要因素與病情發(fā)展有關(guān)，當病情加重時其心電圖會發(fā)生明顯變化，當病情改善時心電圖波動變化會逐漸變小，與患者病情輕重有著直接關(guān)聯(lián)。

參考文獻

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[2]楊冀平.急性腦梗塞中、西醫(yī)研究概況和中風(fēng)醒腦口服液治療急性腦梗塞臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2014，21（ 12） ：107-108.

[3]馮海燕.急性腦梗塞癥狀學(xué)分類與影像學(xué)分類及病因?qū)W分類之間的關(guān)系[D].青島大學(xué)，2013，27（ 13） ：144.

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[5]李治鵬，梁利波，陳程，李雙慶，安振梅.血尿酸水平與急性腦梗塞發(fā)病的相關(guān)性研究[J]. 四川大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，6