沈慶仙　張麗華

【摘 要】 目的：研究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響。方法：將自2014年12月至2015年11月間在我院治療的103例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，將患者分組后采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行治療護(hù)理，并對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析對(duì)比。結(jié)果：采用綜合性護(hù)理干預(yù)的觀察組的評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容全部?jī)?yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的對(duì)照組，比較差異值 P<0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者采用綜合性護(hù)理能獲得更好的治療效果，同時(shí)也獲得較高的護(hù)理認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理 干預(yù) 慢性阻塞性肺疾病 生活質(zhì)量 影響

慢性阻塞性肺疾病是一種以阻塞患者呼吸道氣道為主的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，通常認(rèn)為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，持續(xù)惡化的空氣質(zhì)量（可吸入性顆粒及各種有害元素）使患者的發(fā)病率顯著提高，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生活和工作[1]。如果得不到及時(shí)有效的治療就可能會(huì)引發(fā)心肺合并癥而導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[2]。因此及早治療并進(jìn)行綜合護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，為此我們進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響的研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年12月至2015年11月間在我院治療的103例慢阻肺患者為研究對(duì)象，將患者進(jìn)行分組，兩組的基本情況為：對(duì)照組：51例。男性35例，女性16例；年齡分布在42～77歲之間，平均年齡為58.3±3.2歲。對(duì)照組：52例，男性35例，女性17例，年齡分布在41～78歲之間，平均年齡為57.9±3.5歲。兩組患者經(jīng)臨床多項(xiàng)檢查如胸部X線檢查及肺功能檢查均得到確診。兩組患者的一般性資料對(duì)比差異值P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組患者按常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行。

1.2.2 對(duì)觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：

1.2.2.1 心理護(hù)理：主動(dòng)積極與患者及家屬溝通，向他們宣傳慢性阻塞性肺疾病的基本知識(shí)及治療方法以和注意事項(xiàng)；不定期與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解他們的最新心理動(dòng)態(tài)和治療效果情況，并及時(shí)耐性聽取詳盡解答他們的問題，可恢復(fù)他們的治療信心和生活信心。

1.2.2.2 環(huán)境護(hù)理：保持患者病房的空氣流通，防止過(guò)敏性及刺激性物質(zhì)；保持病房的溫濕度適宜，與外界的保持合適的溫差，避免患者因溫度急劇變化而加重病情；注意病房的衛(wèi)生消毒情況，對(duì)衛(wèi)生間等細(xì)菌易滋生場(chǎng)地要嚴(yán)加防范；保持病房?jī)?nèi)光線適宜，相對(duì)安靜，利于患者的健康恢復(fù)；幫助患者整理好個(gè)人的衛(wèi)生環(huán)境，如個(gè)人用具的放置，治療藥物的放置等。

1.2.2.3 治療護(hù)理：對(duì)患者施用的藥物進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法詳盡告知以免出現(xiàn)慌亂緊張情緒，對(duì)使用茶堿類藥物的患者要及時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度，對(duì)氣霧劑的使用要詳加說(shuō)明指導(dǎo)；指導(dǎo)患者如何正確使用吸氧裝置及需要吸氧的癥狀，對(duì)部分老弱患者要定期進(jìn)行巡查了解；對(duì)排痰困難患者可以先采用人工輔助方法協(xié)助，如輕拍患者背部等或使用超聲波霧化吸入來(lái)幫助患者排痰，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行主動(dòng)咳嗽以有助排痰。

1.2.2.4 健康鍛煉護(hù)理：對(duì)大部分患者給予健康鍛煉指導(dǎo)，進(jìn)行提高腰腹呼吸能力及提高吹氣量等內(nèi)容的鍛煉，輔導(dǎo)他們?nèi)邕M(jìn)行慢跑、爬樓梯、打太極拳、雙手舉重呼氣運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.2.2.5 飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者多吃水果和蔬菜和高蛋白低脂肪的如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等，飲食是盡量避免講話、少食多餐，鼓勵(lì)患者多飲水。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)值（二氧化碳分壓PaCO2、動(dòng)脈血氧分壓PaO2、血氧飽和度SpO2、pH值）及護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)比較差異值P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療護(hù)理后的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)變化情況見表1，觀察組指標(biāo)值顯著優(yōu)于照組，比較差異值P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是患者的終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分發(fā)生膨脹并伴有氣腔壁的破壞而形成的一種呼吸疾病，近年來(lái)發(fā)病率顯著增高。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，大氣污染、環(huán)境污染等日益嚴(yán)重，吸煙人數(shù)和肺部慢性感染情況等持續(xù)上升，這些都是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病快速增加的主要原因[3]。

通過(guò)本文內(nèi)容的研究我們可以看到，在對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)藥物治療的同時(shí)護(hù)理方式及內(nèi)容對(duì)患者產(chǎn)生的作用和影響有著明顯的區(qū)別，采用綜合性護(hù)理的患者在主要是在身心方面得到極大的滿足而有力促進(jìn)病情的康復(fù)，體現(xiàn)完善了“以人為本”的治療護(hù)理價(jià)值，對(duì)患者而言，在得到滿意治療結(jié)果的同時(shí)也享受到護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。綜合性護(hù)理不但為患者帶來(lái)良好的康復(fù)護(hù)理環(huán)境，也極大提高治療護(hù)理人員的整體素質(zhì)，使醫(yī)患雙方能夠默契配合、相互關(guān)心、共建和諧。從護(hù)理滿意率達(dá)到96.15%更能體現(xiàn)出護(hù)理的價(jià)值所在。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病的治療中采用舒適護(hù)理方式起到顯著效果，可以更好地改善患者的病情和促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，并使醫(yī)患關(guān)系得到良好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 張愛華. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（19）：333-335。

[2] 繆初蕾. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 浙江醫(yī)學(xué)， 2016， 38（1）：61-63。

[3] 陳燕. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016（6）：