張杰

【摘 要】 目的：對(duì)消化性潰瘍臨床治療效果進(jìn)行分析。方法：對(duì)我院2014年6 月---2016 年6 月期間曾經(jīng)診治的68例消化性潰瘍患者進(jìn)行分析，全部患者務(wù)必要注意調(diào)整飲食、按時(shí)休息，奧美拉唑10mg，2次/d；VK4為8mg，3次/d；硫糖鋁1g，3次/d；阿莫西林0.5g，1次/d；甲硝唑0.4g，3次/d；連續(xù)服用兩周為一療程。結(jié)果：68例患者中，痊愈患者49例（72.06%），顯效患者10例（14.71%），有效患者7例（10.29%），無(wú)效患者2例（2.94%），臨床總有效率為97.06%。結(jié)論：在治療消化性潰瘍時(shí)，將多種有效藥物合理的聯(lián)合使用，不僅可以提高幽門螺旋桿菌的清除率，而且可以促進(jìn)潰瘍的愈合，最主要的是毒副作用較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍 臨床 治療 分析

引言

消化性潰瘍是消化內(nèi)科比較多見(jiàn)的疾病，大部分患者以十二指腸球部潰爛與胃粘膜潰爛為主，潰瘍的形成會(huì)由多方面因素導(dǎo)致，其中，酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的根本性因素，近年來(lái)，隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，該病的發(fā)生率在逐年增多，此病對(duì)患者的正常工作以及日常生活有著很大的影響，本文對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用西醫(yī)治療的臨床效果做出分析：

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)我院2014年6 月---2016 年6 月期間曾經(jīng)診治的68例消化性潰瘍患者進(jìn)行分析，男性患者 40例，女性患者28例，年齡26-70歲，平均年齡48±1.2歲；病程0.5年-8年，平均病程4.2±1.2年；全部患者中39例患者是十二指腸潰瘍，29例患者為胃潰瘍，主要臨床表現(xiàn)為噯氣、反酸、惡心、嘔吐 。

1.2 方法

全部患者，要注意調(diào)整飲食、按時(shí)休息，奧美拉唑10mg，2次/d；VK4為8mg，3次/d；硫糖鋁1g，3次/d；阿莫西林0.5g，1次/d；甲硝唑0.4g，3次/d；連續(xù)服用兩周為一療程，在觀察與治療期間未用其他胃腸動(dòng)力藥物與抗?jié)兯幬?；如部分患者并發(fā)消化道出血的情況時(shí)，可采用止血敏進(jìn)行治療，患者方可停止出血。

1.3 療效判定

痊愈：癥狀完全消失，潰爛瘢痕痊愈或沒(méi)有印記痊愈，Hp 清除；

顯效：重要病癥消除，潰爛達(dá)到痊愈過(guò)程期（H2），Hp明顯減少；

有效：病癥減低很大，潰爛達(dá)到痊愈過(guò)程期（H1），Hp 下降；

無(wú)效：病癥、內(nèi)鏡和Hp 檢測(cè)都沒(méi)有向好的方向轉(zhuǎn)變。

2 結(jié)果

68例患者中，痊愈患者49例（72.06%），顯效患者10例（14.71%），有效患者7例（10.29%），無(wú)效患者2例（2.94%），臨床總有效率為97.06%。

3 討論

臨床上，消化性潰瘍是一種比較多見(jiàn)的慢性疾病，其是指發(fā)生在胃與十二指腸球部的慢性潰瘍，由于胃和十二指腸黏膜的防衛(wèi)因子削弱，攻擊因子加強(qiáng)，使胃酸胃蛋白酶消化作用搶占優(yōu)勢(shì)，因此，造成胃十二指腸慢性潰瘍的形成，通常，胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見(jiàn)，發(fā)生消化性潰瘍與幽門螺旋桿菌有關(guān)，治療消化性潰瘍的主要目的就在于緩解患者的臨床癥狀，使得潰瘍能夠加快愈合，從根本上降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，其對(duì)于激發(fā)胃液中的分泌鹽酸有顯著的控制功能，對(duì)H2 受體拮抗劑不可控制的由二丁基環(huán)腺苷酸誘發(fā)的胃液中的分泌鹽酸，有較強(qiáng)并且能夠保持較長(zhǎng)時(shí)間的控制影響；阿莫西林也有很好的臨床效果，其毒副作用小，對(duì)幽門螺旋桿菌的感染具有明顯的效果，相關(guān)研究曾指出[1]，大部分的抗生素在酸性環(huán)境中抗菌效果比較差，胃中的PH值增高，幽門螺旋桿菌的清除率就會(huì)隨之增高；

在臨床上治療消化性潰瘍時(shí)，將奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用，不僅能夠增強(qiáng)阿莫西林的治療效果，而且還能減少甲硝唑的耐藥性；除此之外，小劑量的VK4能夠較好的預(yù)防出血，能夠從根本上緩解患者疼痛；根據(jù)相關(guān)研究資料證實(shí)[2]，對(duì)于消化性潰瘍目前的各種治療方法而言，都不能對(duì)此病的自然病程進(jìn)行改變，也無(wú)法完全根除潰瘍，但是，要避免潰瘍復(fù)發(fā)，最重要的是把影響消化性潰瘍發(fā)病的各方面因素消除，減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激，對(duì)潰瘍的愈合與預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義。

此外，消化性潰瘍治愈藥物往往在停止使用后，復(fù)發(fā)率會(huì)大大增加，本研究中，68例消化性潰瘍患者，有50例患者接受了回訪調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有38例患者能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑，對(duì)飲食與休息時(shí)間做了合理的調(diào)整，而且在繼續(xù)進(jìn)行藥物鞏固治療，因此，無(wú)復(fù)發(fā)；10例患者在出院后，雖然對(duì)飲食與休息時(shí)間做了合理的調(diào)整，但并未繼續(xù)進(jìn)行藥物鞏固治療，因此，一年內(nèi)復(fù)發(fā)；2例患者則在出院后，飲食和休息時(shí)間均未做任何調(diào)整，也沒(méi)有繼續(xù)進(jìn)行藥物鞏固治療，半年內(nèi)復(fù)發(fā)；本數(shù)據(jù)說(shuō)明，在治療過(guò)程中，若要預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)，在潰瘍治愈后，不僅要對(duì)飲食和休息時(shí)間上進(jìn)行調(diào)整，而且必須要進(jìn)行藥物維持治療。

4 總結(jié)

在治療消化性潰瘍時(shí)，將多種有效藥物合理的聯(lián)合使用，不僅可以提高幽門螺旋桿菌的清除率，而且可以促進(jìn)潰瘍的愈合，最主要的是毒副作用較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗娜，吳霞，三聯(lián)療法根除消化性潰瘍患者幽門螺桿菌的療效觀察[J]，醫(yī)學(xué)信息，2016（02）

[2]王啟剛，馬素紅，消化性潰瘍的臨床治療方法分析[J]，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015（11）