王強(qiáng)　李超

【摘 要】 目的：分析研究丹參酮注射液聯(lián)合纈沙坦方案治療高血壓腎病的效果。方法：選取2015年7月至2016年7月在我院接受治療的高血壓腎病患者130例作為本次的研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組行纈沙坦治療，觀察組行丹參酮注射液聯(lián)合纈沙坦治療，對(duì)比分析兩組患者治療前后的血壓變化情況、患者的尿蛋白定量等。結(jié)果：觀察組的血壓變化情況、血清胱抑素 C、24h內(nèi)尿蛋白定量等都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：丹參酮注射液聯(lián)合纈沙坦治療高血壓腎病療效高，優(yōu)于單獨(dú)使用纈沙坦治療，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓腎病 丹參酮注射液 纈沙坦

腎損害作為一種常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥，是引發(fā)腎衰竭的關(guān)鍵因素，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，必須采取有效措施進(jìn)行治療。本文將結(jié)合當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓腎病治療的基本情況，探討丹參酮注射液聯(lián)合纈沙坦治療高血壓腎病的效果，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年7月在我院接受治療的高血壓腎病患者130例作為本次的研究對(duì)象，按照患者意愿，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各65例。對(duì)照組男35例，女30例；平均年齡為（57.4±3.2）歲；平均病程為（6.4±1.2）年。觀察組男34例，女31例；平均年齡為（58.4±2.9）歲；平均病程為（6.3±1.4）年。兩組患者均符合高血壓腎病臨床診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，并且在性別、年齡以及病程等基本資料的對(duì)比上并沒(méi)由太大差別，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組服用纈沙坦（桂林華信制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080820）進(jìn)行藥物治療，膠囊規(guī)格為80mg，口服，每天1次，服用周期為2周。觀察組采用丹參酮注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H31022558）聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行藥物治療，纈沙坦膠囊規(guī)格為80mg，口服，每天1次；丹參酮注射液，主要成分是丹參酮ⅡA 磺酸鈉，行靜脈注射的方式，劑量控制在60mg左右，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療周期結(jié)束后，觀察兩組患者與治療前相比，血壓的變化、血清胱抑素 C 、24h內(nèi)患者尿蛋白定量的變化等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在血壓變化情況方面的對(duì)比分析

治療周期結(jié)束之后，與治療前相比，兩組患者的收縮壓和舒張壓都有一定的下降。觀察組治療前的收縮壓為158.45±10.02mmHg，舒張壓為99.64±4.25mmHg；治療后收縮壓為140.15±6.67mmHg，舒張壓為81.07±1.47mmHg。對(duì)照組治療前的收縮壓為154.27±8.78mmHg，舒張壓為96.41±3.23mmHg；治療后則收縮壓為142.36±7.98mmHg，舒張壓為87.45±3.04mmHg。兩組相比較，觀察組收縮壓和舒張壓的下降幅度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者在24h內(nèi)尿蛋白定量情況對(duì)比分析

治療周期結(jié)束后，與治療前相比，兩組患者的24h內(nèi)尿蛋白定量都有一定的下降。觀察組在治療前的24h內(nèi)尿蛋白定量為1.96±1.68g/L，治療后則為0.45±0.21g/L；對(duì)照組在治療前的24h內(nèi)尿蛋白定量為1.78±0.49g/L，治療后則為0.97±0.26g/L。兩組相比較，觀察組的下降幅度要明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者在血清胱抑素C情況上的對(duì)比分析

治療周期結(jié)束后，與治療前相比，兩組患者的血清胱抑素C都有一定的下降。觀察組在治療前的血清胱抑素C為1.93±0.87mg/L，治療后則為1.54±0.47mg/L；而對(duì)照組治療前

的血清胱抑素C為1.85±0.74mg/L，治療后則為1.69±0.56mg/L。兩組相比較，觀察組的下降幅度要明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓有繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓之分，原發(fā)性高血壓主要的臨床特征表現(xiàn)為患者的血壓升高，但是目前為止具體誘發(fā)因素還不能夠準(zhǔn)確判定；繼發(fā)性高血壓則是病因明確的癥狀性疾病，高血壓只是癥狀之一，患者會(huì)有一定的高血壓升高情況[1]。高血壓腎病是原發(fā)性高血壓的一種，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，必須及時(shí)采取治療措施進(jìn)行治療。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)上，高血壓腎病難以根治，主要靠緩解方式進(jìn)行治療，使用血管緊張素受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)患者的血壓、尿蛋白進(jìn)行控制，減輕患者因疾病帶來(lái)的疼痛[2-3]。其中，纈沙坦雖然能夠起到一定的降壓效果，并且24h內(nèi)的尿蛋白定量等都有一定下降，但是作用并不是非常明顯。而丹參酮注射液主要成分是丹參酮ⅡA 磺酸鈉，能夠提高冠脈血的流量，擴(kuò)張血管降低血液粘稠度，起到抑制細(xì)菌增生、避免血栓形成的作用[4-5]。若讓丹參酮注射液與纈沙坦結(jié)合，高血壓腎病的治療效果會(huì)更加明顯。

本文研究顯示，與治療之前相比，觀察組和對(duì)照組的收縮壓、舒張壓、24h內(nèi)尿蛋白定量以及血清胱抑素C都有一定幅度的下降，但是與對(duì)照組相比，觀察組在這些方面的下降幅度都要優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明了丹參酮注射液與纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用于高血壓腎病的治療時(shí)，能夠充分發(fā)揮二者的藥效，降低患者的血壓水平，減少血小板的黏附，使腎血充足，實(shí)現(xiàn)理想的治療效果。

綜上所述，丹參酮注射液聯(lián)合纈沙坦治療高血壓腎病療效高，優(yōu)于單獨(dú)使用纈沙坦治療，具有很高的參考價(jià)值，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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