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        復(fù)發(fā)性口腔潰瘍80例康復(fù)新液的治療觀察

        2017-04-12 16:39:49陸周偉
        今日健康 2016年7期
        關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍康復(fù)新液

        【摘 要】 目的 觀察康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法 選取2014年6月至2015年11月就診的80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病例為受試者,按不同治療藥物分成2組,觀察組和對照組各40例。對照組采取碘甘油涂抹患處,觀察組口服康復(fù)新液。比較兩組總潰瘍數(shù)以及臨床療效。結(jié)果 在隨訪期間共3例患者失訪,最終觀察組總有效率為94.9%,高于對照組的84.2%(P<0.05)。觀察組總潰瘍數(shù)在治療90d、治療360d時(shí)均均低于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 口服康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效較為可靠,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 康復(fù)新液 口腔黏膜病

        復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(ROU)也稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,主要表現(xiàn)為病程較長、易復(fù)發(fā)、痛感明顯等特征,在口腔黏膜相關(guān)病變中較為常見,患病率約20%[1]。伴隨病程延長,潰瘍面積不斷增加,潰瘍數(shù)量增加,痛感越加強(qiáng)烈,愈合期延長、間隔期縮短,嚴(yán)重影響著病人日常生活[2]。目前,臨床主要通過緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍面愈合等對癥措施來治療??祻?fù)新液是一種中藥制劑,有養(yǎng)陰生肌、祛瘀活血之效。筆者應(yīng)用康復(fù)新液治療ROU取得良好效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

        1 受試對象與方法

        1.1 受試者資料

        收集筆者單位門診收治的80例ROU患者為受試者,所有病例均于2014年6月至2015年11月完成治療。按不同治療措施分成2組,對照組40例中男女各12例、28例,年齡最小20歲,最大60歲,平均為(41.5±10.3)歲;病程平均為(5.6±3.2)年。觀察組40例中男女各14例、26例,年齡最小23歲,最大62歲,平均為(39.8±11.8)歲;病程平均為(5.4±3.1)年。對照組和觀察組的男女例數(shù)、年齡以及病程資料分別進(jìn)行計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)后,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

        參考中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)制定的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍診斷[3],選擇發(fā)病48h以內(nèi),每年復(fù)發(fā)至少3次,病史1年以上的患者。排除全身性疾病、白塞病、消化性潰瘍、腫瘤等患者。

        1.3 方法

        對照組病例以1%碘甘油(廈門美商醫(yī)藥)涂抹患處,3次/d,涂抹后30min內(nèi)禁飲、禁食、禁漱口。觀察組患者口服康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司),10ml/次,3次/d。所有病例均連續(xù)用藥1周。

        1.4 療效指標(biāo)

        囑患者至少隨訪1年,觀察記錄潰瘍數(shù)量、總間歇時(shí)間等,并根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定療效:①痊愈,指治療后1年內(nèi)均未復(fù)發(fā);②顯效,指總間歇時(shí)間較治療前延長,且潰瘍數(shù)量減少;③有效,總間歇時(shí)間延長、潰瘍數(shù)量未變,或總間歇時(shí)間不變、潰瘍數(shù)量減少;③無效,間歇時(shí)間、潰瘍數(shù)量均無變化[4]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均由筆者完成收集、處理,以確保數(shù)據(jù)科學(xué)性、真實(shí)性。全部數(shù)據(jù)初步以Epi Data3.1軟件校正,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件;“n(%)”形式錄入計(jì)數(shù)資料,并以χ2檢驗(yàn);“x±s”形式錄入符合正態(tài)分布的計(jì)量資料,結(jié)果用t檢驗(yàn);P<0.05示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效分析

        在隨訪期間共3例患者失訪,觀察組1例、對照組2例。最終觀察組總有效率為94.9%,高于對照組的84.2%(P<0.05)。

        2.2 患者總潰瘍數(shù)比較

        隨訪期間,觀察組總潰瘍數(shù)在治療90d、治療360d時(shí)均低于對照組,差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        西醫(yī)認(rèn)為ROU的病因較為復(fù)雜,其發(fā)生可能與微生物感染、維生素缺乏、炎癥、營養(yǎng)不良、便秘等消化系統(tǒng)病變影響,微量元素缺乏,內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能失調(diào)、遺傳、飲食、氣候等眾多因素相關(guān),亦可能與上述因素綜合作用有關(guān)。西醫(yī)臨床治療方面多由病因的相關(guān)研究入手,通過緩解ROU患者癥狀,改善疼痛等措施來治療,取得一定療效。

        相關(guān)研究認(rèn)為,潰瘍發(fā)生后病變血管增加,引起血栓、出血等,局部微循環(huán)受限,創(chuàng)面營養(yǎng)、血流均受阻,對創(chuàng)面修復(fù)有不良影響。本研究所用康復(fù)新液屬于一種純中藥制劑,其有效成分為粘糖氨酸,具有改善微循環(huán),誘發(fā)肉芽組織生長,促血管增生,并修復(fù)創(chuàng)面的效果。從治療效果來看,①觀察組總有效率為94.9%,高于對照組的84.2%(P<0.05)。說明康復(fù)新液在改善ROU癥狀方面具有良好作用。②隨訪期間觀察組總潰瘍數(shù)在治療90d、治療360d時(shí)均低于對照組,差異顯著(P<0.05)。這提示促進(jìn)潰瘍愈合具有較為可靠的效果,明顯降低了復(fù)發(fā)率??祻?fù)新液能抑制蛋白質(zhì)、RNA合成,抑菌、抗感染效果較好,同時(shí)其含有的一種多元醇,在改善T淋巴細(xì)胞活性方面具有良好效果,顯著能提升機(jī)體免疫能力。

        總之,ROU的發(fā)生給人們生活帶來困擾,康復(fù)新液由中藥制成,療效可靠,復(fù)發(fā)率明顯降低,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李靜華.針刺治療脾胃虛弱型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(1):122-124.

        [2] 李靜華,徐春梅.針刺對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者T淋巴細(xì)胞亞群影響的臨床研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,(6):864-865.

        [3] 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病分會(huì).復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評(píng)價(jià)的試行標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中華口腔病雜志,2002,37(3):140-141.

        [4] 張敬,沙晶晶,龔娟等.轉(zhuǎn)化生長因子-β1和白細(xì)胞介素-10單核苷酸多態(tài)性與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍易感性的研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,(1):27-31.

        作者簡介:陸周偉(1981.06.25),男,浙江紹興人,主治醫(yī)師,本科

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