賈彩榮

【摘 要】 目的：觀察與分析在腦血栓的治療中應(yīng)用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶臨床效果。方法：選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的腦血栓患者128例作為臨床對象，隨機(jī)分成對照組、觀察組。對照組予以奧扎格雷鈉臨床治療，觀察組予以奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療，觀察與比較臨床療效。結(jié)果：通過實(shí)施治療之后，觀察組血脂指標(biāo)顯著優(yōu)于其對照組，且治療效果比對照組好。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在著P<0.05的顯著差異。結(jié)論：針對腦血栓患者實(shí)施奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶臨床治療，獲取了較好的效果，且在血脂改善方面較為顯著，故可以在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧扎格雷鈉 降栓酶 腦血栓 治療

腦血栓在臨床上為多發(fā)且常見類疾病之一，多數(shù)病發(fā)在中老年群體中，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：四肢麻木和頭痛與偏癱及其語言性障礙，若病發(fā)則會嚴(yán)重影響他們的工作及生活。由于生活產(chǎn)生的變化，增高了腦血栓的病發(fā)率，有關(guān)研究證實(shí)血脂指標(biāo)出現(xiàn)異常性的升高，它和疾病的發(fā)展以及產(chǎn)生間存在直接關(guān)系。所以，對腦血栓進(jìn)行治療之時需對血脂指標(biāo)作出干預(yù)[1]。為此，本院選取部分腦血栓患者作為分析對象，應(yīng)用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶有較好的療效，臨床報(bào)告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月至2015年7月間所收治的腦血栓患者128例作為臨床資料，隨機(jī)分成對照組、觀察組，每組各64例。在對照組中有33例為男性、31例為女性，年齡集中在43至66歲間，平均年齡約（55.0±6.4）歲；在觀察組中有40例為男性、24例為女性，年齡集中在45至63歲間，平均年齡約（54.5±7.1）歲。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡等），不存在顯著性差異，P>0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施奧扎格雷鈉臨床治療，主要是將2支20mg/支奧扎格雷鈉加入至約250ml的NaCl溶液中，在靜脈端進(jìn)行滴注，確保2次/d，1個療程為2周。觀察組予以奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療，其中奧扎格雷鈉的劑量和對照組相同，與降栓酶進(jìn)行聯(lián)用，把3支0.25U/支降栓酶溶入至NaCl溶液中，在靜脈端進(jìn)行滴注，確保2次/d，1個療程為2周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)治療之后，若患者完全消失臨床癥狀，神經(jīng)功能的損傷評分下降幅度>45%，則視為顯效；若患者的癥狀有明顯的改善，其神經(jīng)功能的損傷評分下降幅度在18至44%間，則視為有效；若患者的癥狀沒有出現(xiàn)改善，其神經(jīng)功能的損傷評分下降幅度<18%，則視為無效。另外，觀察與比較臨床患者的血脂指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件完成相關(guān)處理，使用（x±s）去表示臨床中計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；以%表示臨床中計(jì)數(shù)資料，實(shí)施X2檢驗(yàn)。比較兩組間的差異，若P<0.05則表示該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2 結(jié)果

2.1 比較臨床效果

觀察組顯效為33例（51.56%），有效為28例（43.75%），無效為3例（4.69%）；對照組顯效為26例（40.62%），有效為28例（43.75%），無效為10例（15.63%）.從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的療效比對照組好。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，卡方值=4.1953，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2.2 比較血脂指標(biāo)

經(jīng)治療之后，觀察組總膽固醇為（6.1±0.5）mmol/L，甘油三酯為（1.2±0.4）mmol/L，低密度的脂蛋白膽固醇為（1.7±0.3）mmol/L，高密度的脂蛋白膽固醇為（3.0±0.4）mmol/L；對照組總膽固醇為（7.0±0.7）mmol/L，甘油三酯為（1.8±0.2）mmol/L，低密度的脂蛋白膽固醇為（1.0±0.5）mmol/L，高密度的脂蛋白膽固醇為（3.8±0.7）mmol/L。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的血脂指標(biāo)優(yōu)于其對照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t值分別為：8.3698，10.7331，9.6039，7.9382，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

3 討論

腦血栓臨床病發(fā)機(jī)制就是血流速度逐漸變緩慢，在機(jī)體內(nèi)血管壁上聚集了大量的血液成分，進(jìn)而有栓子形成，引發(fā)多種臨床相關(guān)反應(yīng)，主要表現(xiàn)是偏癱，多數(shù)病發(fā)在50歲以上的人群，且男性比較多。所以，治療疾病的成功點(diǎn)在于將血栓溶解，對血流動力學(xué)進(jìn)行改善[3]。臨床上主要采用藥物聯(lián)用的方式實(shí)現(xiàn)治療，奧扎格雷鈉屬于抑制血栓酶臨床藥物，可以對血栓烷在前列腺素內(nèi)生成的預(yù)防，促進(jìn)了較多內(nèi)皮細(xì)胞在血小板內(nèi)的衍生，經(jīng)平衡的調(diào)整對血管進(jìn)行擴(kuò)張，對血小板的聚集進(jìn)行防止。臨床上有較多的研究顯示為：此藥物對于腦血栓有著較好的療效，可以與很多藥物進(jìn)行聯(lián)用[4]。在本次臨床分析中，主要是選取奧扎格雷鈉和降栓酶進(jìn)行聯(lián)用治療，不僅使臨床療效得以增強(qiáng)，還對血脂臨床指標(biāo)予以改善，有效提升了患者在預(yù)后生活中的質(zhì)量，有著較強(qiáng)的可靠性，在臨床治療腦血栓中可進(jìn)行大量的應(yīng)用，使患者獲取更佳的療效[5]。

在本次臨床研究之中觀察組的臨床療效高于對照組，這和有關(guān)文獻(xiàn)研究的結(jié)果相同。同時，觀察組在治療效果及血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于其對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在顯著的差異，即P<0.05。

綜上所述，對腦血栓臨床患者實(shí)施奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶，有顯著的療效，對血脂指標(biāo)有改善作用，可以有效的將其應(yīng)用在臨床治療中，且進(jìn)行廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊軍.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（5）：57-58.

[2]王曉宇.探討奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2015（5）：155-155，156.

[3]田麗.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2016（4）：84.

[4]李德周.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（84）：131-131.

[5]李小紅，蔡娜.腦血栓治療中奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015（21）：122-123.