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        腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死30例的效果觀察

        2016-11-07 13:03:02焦增雁穆德冬
        中國實用醫(yī)藥 2016年26期
        關(guān)鍵詞:奧扎格雷鈉腦梗死糖尿病

        焦增雁 穆德冬

        【摘要】 目的 探索腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床療效。方法 60例糖尿病合并腦梗死患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組采用常規(guī)治療, 觀察組采用腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療后, 觀察組患者的纖維蛋白原、全血高切粘度、血漿粘度均顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者空腹血糖平均值(7.23±

        1.14)mmol/L, 餐后2 h血糖均值(10.44±1.21)mmol/L, 對照組患者空腹血糖平均值(9.58±2.96)mmol/L, 餐后2 h血糖均值(12.97±2.20)mmol/L。觀察組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者效果顯著, 值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 腦心通膠囊;奧扎格雷鈉;糖尿??;腦梗死

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.112

        隨著人們飲食習(xí)慣的改變, 糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢, 而糖尿病可引起多種并發(fā)癥, 其中最常見的為腦梗死, 糖尿病合并腦梗死具有死亡率高、發(fā)病率、病程長等特點 [1]。本文旨在探索腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床意義, 具體的內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2015年1月~2016年1月期間收治的60例糖尿病合并腦梗死患者為此次研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組男15例, 女15例, 年齡42~70歲, 平均年齡(54.69±5.11)歲, 平均病程(3.47±1.02)年。對照組男16例, 女14例, 年齡41~69歲, 平均年齡(55.16±4.62)歲, 平均病程(3.16±1.67)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 兩組患者均采用常規(guī)治療, 其中包括維持患者水電解質(zhì)平衡, 且給予患者吸氧、抗血小板、抗凝藥物治療, 必要情況下, 可靜脈滴注0.75 g的胞二磷膽堿(國藥準字H22026208;長春大政藥業(yè)科技有限公司), 口服100 mg腸溶阿司匹林(國藥準字H20103712;沈陽康芝制藥有限公司), 均1次/d。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 采用腦心通膠囊(國藥準字Z20025001;陜西步長制藥有限公司)聯(lián)合奧扎格雷鈉(國藥準字H20093073;山東宏益騰藥業(yè)有限公司長春制藥分公司)治療, 腦心通膠囊治療方式:口服腦心通膠囊, 3次/d, 2粒/次。奧扎格雷鈉治療方式:將80 mg的奧扎格雷鈉溶入500 ml的氯化鈉中, 靜脈滴注, 2次/d。

        1. 3 觀察指標 對比兩組患者的纖維蛋白原、全血高切粘度、血漿粘度以及患者空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者的血流動力學(xué)變化指標比較 治療后觀察組患者纖維蛋白原為(3.12±0.32)g/L, 全血高切粘度為(4.14± 1.25)mPa·s, 血漿粘度指標為(1.01±0.12)mPa·s。對照組患者纖維蛋白原為(5.79±1.95)g/L, 全血高切粘度為(6.79± 1.69)mPa·s, 血漿粘度為(2.85±0.97)mPa·s。觀察組患者的血流動力學(xué)變化指標顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 2 兩組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值比較 觀察組患者空腹血糖平均值(7.23±1.14)mmol/L, 餐后2 h血糖均值(10.44±1.21)mmol/L;對照組患者空腹血糖平均值(9.58±2.96)mmol/L, 餐后2 h血糖均值(12.97±2.20)mmol/L。觀察組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        糖尿病合并腦梗死是臨床中常見的一類疾病, 若未及時治療, 可導(dǎo)致患者血小板升高, 脂質(zhì)代謝功能異常, 纖溶系統(tǒng)活性降低, 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血脂現(xiàn)象, 嚴重時, 可危及患者生命, 因此, 目前首要目的為降低患者死亡率, 促進患者恢復(fù)[2]。奧扎格雷鈉屬于TXA2抑制藥, 其安全性較高, 主要功效為抗血小板凝聚, 抑制腦血管痙攣, 降低患者血液粘度, 擴張血管, 防止血栓的形成, 同時還可有效改善患者腦代謝和微循環(huán)[3]。糖尿病合并腦梗死在中醫(yī)論著中屬“中風(fēng)”、“消渴”等范疇, 主要發(fā)病機制為陰虛燥熱, 由于患者長時間發(fā)病, 導(dǎo)致患者耗氣傷陰, 因此治療疾病的關(guān)鍵在于益氣活血。而腦心通膠囊屬于中成藥, 其內(nèi)含有黃芪、川芎、丹參等藥材, 其中丹參具有較強的活血通絡(luò)、滋陰補陽功效, 而川芎為血中之氣藥, 具有較強補血功效, 黃芪為補氣之峻劑, 其可達到通經(jīng)活絡(luò)功效, 總之腦心通膠囊可有效改善患者眩暈、肢體發(fā)麻、頭痛、半身不遂等癥狀, 因此, 腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死具有良好的療效[4]。

        經(jīng)研究表明, 常規(guī)治療和腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療效果相比, 采用腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療的觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖平均值均低于對照組, 而血流動力學(xué)變化指標顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        綜上所述, 采用腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者效果確切, 其可有效改善患者臨床癥狀, 促進患者的恢復(fù), 值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1] 王宏, 方邦江.SDF-1/CXCR4軸對內(nèi)皮祖細胞的調(diào)控與糖尿病腦梗塞的關(guān)系研究進展.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2011, 13(6):65-67.

        [2] 張利強.探討雙聯(lián)抗血小板聚集療法治療糖尿病合并腦梗塞的臨床效果.中國衛(wèi)生標準管理, 2015, 6(27):99-100.

        [3] 秦憲宗.腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗塞臨床研究.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(23):33-35.

        [4] 方坤.步長腦心通膠囊藥物治療進展.中醫(yī)藥臨床雜志, 2011, 23(6):560-561.

        [收稿日期:2016-04-22]

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