楊菊珍

【摘 要】 目的：分析循證護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎護(hù)理的效果。方法：研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的76例急性闌尾炎患者，研究時(shí)間為2015年5月至2016年6月，研究對(duì)象分類(lèi)為對(duì)照組、觀察組，每組各38例。在護(hù)理方法層面，對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上行循證護(hù)理，總結(jié)歸納兩組患者的最終護(hù)理效果。結(jié)果：在各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)層面，觀察組的護(hù)理效果明顯更趨近于理想狀態(tài)，與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更接近預(yù)設(shè)值，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性闌尾炎護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理能夠較好降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而維護(hù)患者健康，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理 急性闌尾炎 效果

【Abstract】 Objective： To study the application of evidence-based nursing in nursing care of acute appendicitis. Methods： 76 cases of acute appendicitis patients in our hospital were randomly selected， the research time is from May 2015 to June 2016， the research object is classified as the control group， the observation group， 38 cases in each group. The nursing methods， the control group received routine. Nursing， the observation group in the conventional nursing based on evidence-based nursing， finally summarized the nursing effect of two groups. Results： in the nursing level indicators， nursing effect of the observation group was more close to the ideal state， compared with the control group， nursing observation group nursing satisfaction Is much more close to the preset value， there were statistically significant contrast （P<0.05）. Conclusion： the application of evidence-based nursing can reduce the incidence of complications in acute appendicitis in nursing， reduce the patient's negative emotions， and maintain their health， higher application value.

【Key words】 evidence-based nursing； acute appendicitis； effect

急性闌尾炎屬于臨床常見(jiàn)急癥，發(fā)病急，危害性較大，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)危及患者的生命健康，所以做好相應(yīng)的手術(shù)治療工作至關(guān)重要。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多微創(chuàng)手術(shù)方式不斷涌現(xiàn)，但是基于手術(shù)自身特性，急性闌尾炎患者難免會(huì)出現(xiàn)出血、腸梗阻等并發(fā)癥，進(jìn)而影響患者的預(yù)后[1]。在這種情況下，只有做好護(hù)理工作，清除各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)隱患，才能更好確保治療效果。循證護(hù)理具有一定的針對(duì)性，主要以患者為中心，臨床應(yīng)用效果較為顯著。本研究選取了76例急性闌尾炎患者對(duì)循證護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)作如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的76例急性闌尾炎患者，研究時(shí)間為2015年5月至2016年6月，研究對(duì)象分類(lèi)為對(duì)照組、觀察組，每組各38例。觀察組中有22例男性和16例女性，年齡為22-67歲，平均年齡為（44.5±21.5）歲；對(duì)照組中21例男性和17例女性，年齡為21-66歲，平均年齡為（43.5±21.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無(wú)顯著差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，給予用藥指導(dǎo)、病情觀察等基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上行循證護(hù)理，具體如下：

在手術(shù)前后，患者均需禁食一段時(shí)間，所以自身免疫力會(huì)下降，而且創(chuàng)口在過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的暴露下，很容易出現(xiàn)感染問(wèn)題，所以護(hù)理人員需做好患者切口的消毒工作，并對(duì)切口情況進(jìn)行觀察。急性闌尾炎患者在進(jìn)行手術(shù)后，常出現(xiàn)粘連性腸梗阻癥狀，所以護(hù)理人員可按摩患者的腹部，指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的鍛煉，促進(jìn)患者的腸蠕動(dòng)。在術(shù)后，患者徐維持較長(zhǎng)時(shí)間的臥床狀態(tài)，這樣會(huì)增加血壓的粘連度，進(jìn)而形成微血栓問(wèn)題。因此，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者活動(dòng)下肢，對(duì)靜脈血流速度進(jìn)行改善，避免出現(xiàn)靜脈血栓。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)出血問(wèn)題，所以護(hù)理人員了解患者的病史，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，做好止血準(zhǔn)備。受傷口疼痛、長(zhǎng)時(shí)間臥床等因素的影響，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練，術(shù)后在進(jìn)行排尿時(shí)，需對(duì)傷口進(jìn)行按壓，以緩解患者的疼痛度。術(shù)前術(shù)后患者都可能產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流，幫助患者克服相應(yīng)的心理問(wèn)題，以改善患者的預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者并發(fā)癥發(fā)生率降低、緊張、焦慮等負(fù)面情緒減少。有效：患者并發(fā)癥發(fā)生率稍降低、緊張、焦慮等負(fù)面情緒稍減少。無(wú)效：患者并發(fā)癥發(fā)生率未變或提高、緊張、焦慮等負(fù)面情緒未變或增加。

統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，方法為問(wèn)卷調(diào)查法，滿(mǎn)意度分級(jí)為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示，采取x2檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在循證護(hù)理的作用下，觀察組護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)下表1。

3 討論

本研究主要對(duì)循證護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎護(hù)理的效果進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)了兩組患者的護(hù)理有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度。其中對(duì)照組護(hù)理有效率為73.7%、護(hù)理滿(mǎn)意度為68.4%。觀察組護(hù)理有效率為94.7%、護(hù)理滿(mǎn)意度為92.1%。由此可見(jiàn)，在急性闌尾炎護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理能夠較好降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而維護(hù)患者健康，應(yīng)用價(jià)值較高。

急性闌尾炎屬于一種急性病征，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，由于手術(shù)難免具有一定的創(chuàng)傷性，而且很容易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥問(wèn)題，做好相應(yīng)的護(hù)理工作至關(guān)重要[2]。常規(guī)性的護(hù)理工作雖然能起到一定作用，但是收效甚微，整體護(hù)理效果并不理想，難以滿(mǎn)足患者的生理需求及心理需求[3]。循證護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，在各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)中均以相應(yīng)的理論依據(jù)為基礎(chǔ)，以確保護(hù)理的針對(duì)性、有效性、可靠性、安全性[4]。循證護(hù)理以患者為中心，對(duì)各類(lèi)醫(yī)療資源進(jìn)行了有效應(yīng)用，符合患者的心理預(yù)期。因此，在急性闌尾炎的護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理有著較高的價(jià)值。

綜上所述，在急性闌尾炎護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理能起到較好作用，值得臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉彥平.循證護(hù)理在急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（1）：116-118.

[2]馮紅梅.循證護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎護(hù)理的效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（6）：236-237.

[3]馬瑩瑩.急性闌尾炎護(hù)理應(yīng)用循證護(hù)理的效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：229-230.

[4]鐘臘梅，周桂春.循證護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，09（13）：147-148.