龍沙+++++李玉嫻+++++徐國(guó)耀

【摘要】本文分析了IM軟件應(yīng)用于診斷學(xué)教學(xué)的必要性及可行性，并詳細(xì)闡述了如何運(yùn)用IM軟件中QQ群、微信公眾號(hào)輔助診斷學(xué)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有條理、有針對(duì)性、高效的學(xué)習(xí)，提升教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】IM軟件； 診斷學(xué)； 應(yīng)用

基金項(xiàng)目：湖南醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)研究改革項(xiàng)目（2015JG08）

R194-4

一、診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)用IM軟件背景

診斷學(xué)是論述疾病的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能和診斷思維方法的一門(mén)臨床學(xué)科，是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁，是培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)臨床思維能力的入門(mén)學(xué)科，直接決定著醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。大專(zhuān)學(xué)生因課程安排緊湊、自主學(xué)習(xí)能力不足等原因，理論基礎(chǔ)薄弱，進(jìn)入診斷學(xué)的學(xué)習(xí)后，普遍反映診斷學(xué)課堂知識(shí)吸收率較低，學(xué)習(xí)興趣受到很大影響。師資缺乏，師生見(jiàn)面機(jī)會(huì)有限，交流的渠道較少，教師無(wú)法及時(shí)有效為學(xué)生答疑解惑，也影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。多種原因致教學(xué)效果欠佳，亟需一種高效、便捷，能充分利用學(xué)生課余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)的工具。

即時(shí)通信（Instant Messaging，IM）是指能夠即時(shí)發(fā)送和接收互聯(lián)網(wǎng)消息等的業(yè)務(wù)。QQ及微信是目前使用最廣泛的兩種IM軟件，使用人群均超3億。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在校大學(xué)生使用手機(jī)、QQ 、微信的人數(shù)比例高達(dá) 97%[2]。新生入校時(shí)，多家通訊運(yùn)營(yíng)商會(huì)組織各種存話(huà)費(fèi)送手機(jī)活動(dòng)，加之現(xiàn)在大部分校園實(shí)現(xiàn) Wifi 覆蓋，學(xué)生可以無(wú)負(fù)擔(dān)通過(guò)電腦或手機(jī)登錄QQ及微信 ，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享。這樣就保證了診斷學(xué)課外應(yīng)用的可行性。

二、 IM軟件的應(yīng)用于教學(xué)的情況

1.QQ的應(yīng)用

QQ是騰訊公司于1999年開(kāi)發(fā)的一款基于Internet的即時(shí)通信（IM）軟件。2010年3月5日19時(shí)52分58秒，騰訊QQ同時(shí)在線(xiàn)用戶(hù)數(shù)突破一億。QQ群是其中的多人聊天交流的一個(gè)公眾平臺(tái)，筆者在擔(dān)任《診斷學(xué)》過(guò)程中創(chuàng)建診斷學(xué)交流QQ群，邀請(qǐng)教研室老師、相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科教師組成在線(xiàn)答疑團(tuán)隊(duì)，各班班干擔(dān)任管理者，負(fù)責(zé)監(jiān)管群內(nèi)動(dòng)態(tài)。學(xué)生實(shí)名提出申請(qǐng)，由本班管理員審核通過(guò)后加入。同一個(gè)群內(nèi)，可以允許多人實(shí)時(shí)交流，師生也可以在非好友的情況下進(jìn)行一對(duì)一交流。此外，QQ群還具有群公告（教師可以通過(guò)功能向群內(nèi)的學(xué)生發(fā)布診斷學(xué)教學(xué)通知，提醒功能會(huì)讓學(xué)生及時(shí)獲悉公告內(nèi)容）、群相冊(cè)（教師可以通過(guò)該功能將圖片形式的教學(xué)資源如心電圖、影像學(xué)圖片以JPEG、JPG、GIF等格式上傳，學(xué)習(xí)可自行下載，并及時(shí)在線(xiàn)提出疑問(wèn)）、群文件（教師可以通過(guò)此功能上傳診斷學(xué)及相關(guān)學(xué)科電子教科書(shū)、教輔書(shū)，以便學(xué)生下載隨身學(xué)習(xí)）、群郵件（教師可以利用該功能進(jìn)行診斷學(xué)評(píng)教評(píng)學(xué)或其他問(wèn)卷類(lèi)調(diào)查，獲取學(xué)生意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行教學(xué)調(diào)整）、群討論組（教師可根據(jù)學(xué)生興趣組織分組討論）、群視頻（教師可在此區(qū)域內(nèi)分享各類(lèi)體格檢查、診療技術(shù)操作視頻、播放心肺聽(tīng)診異常體征，甚至上傳理論課教學(xué)視頻，便于學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)），另有群論壇、群投票等功能。

2. 微信的應(yīng)用

微信 （WeChat） 是騰訊公司于2011年1月21日推出的一個(gè)為智能終端提供即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，支持跨通信運(yùn)營(yíng)商、跨操作系統(tǒng)平臺(tái)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語(yǔ)音短信、視頻、圖片和文字。其中，微信公眾平臺(tái)是騰訊公司在微信的基礎(chǔ)上新增的功能模塊，筆者創(chuàng)建微信公眾帳號(hào)用戶(hù)，在設(shè)置中找到一個(gè)二維碼，學(xué)生可隨手掃描或通過(guò)搜索公眾號(hào)進(jìn)行關(guān)注訂閱。相對(duì)于QQ群，其更加開(kāi)放，在界面布局、隱私保護(hù)、素材管理推送、收藏優(yōu)化方面更具優(yōu)勢(shì)。筆者設(shè)立“病例連載”（定期分享經(jīng)典病例，號(hào)召大家提出意見(jiàn)，動(dòng)態(tài)更新治療轉(zhuǎn)診療歸）、“小醫(yī)師日記”（針對(duì)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)生征稿，分享初入臨床見(jiàn)聞）、“學(xué)科進(jìn)展”（教師查詢(xún)相關(guān)學(xué)科進(jìn)展，過(guò)濾信息，發(fā)布更新權(quán)威診療指南）、“考試連線(xiàn)”（針對(duì)執(zhí)業(yè)助理及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，每日發(fā)布習(xí)題練習(xí)）。通過(guò)公眾號(hào)，教師都可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生（或其他關(guān)注對(duì)象）進(jìn)行精準(zhǔn)的消息推送和全方位溝通、互動(dòng)。

三、結(jié)語(yǔ)

受多種原因影響，雖然微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、PBL（問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，problem-based learning，）、CBS（以案例為引導(dǎo)的學(xué)習(xí)，case based study））[3]等新穎教學(xué)模式的開(kāi)展，在增加教學(xué)互動(dòng)、提高課堂學(xué)習(xí)效率、提升自主學(xué)習(xí)能力方面獲得較好的效果，但究其根本，不難發(fā)現(xiàn)，這些新型教學(xué)方法的有效開(kāi)展在很大程度上依賴(lài)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的設(shè)置[4]。且因?qū)嶋H操作難度大，一定程度上限制這些教學(xué)方法的廣泛使用。因而，大部分院校的診斷學(xué)課堂教學(xué)仍以傳統(tǒng)多媒體教學(xué)為主。QQ群及微信公眾號(hào)的聯(lián)合使用，打破了時(shí)間和空間的限制，成為課堂教學(xué)的有效拓展及延伸，通過(guò)在線(xiàn)交流，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題做出及時(shí)的解答，老師將篩選后、適合學(xué)生的相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容利用微信公眾號(hào)進(jìn)行定期推送，并接受學(xué)生投稿，篩選后進(jìn)行分享，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有條理、有針對(duì)性、高效的學(xué)習(xí)，學(xué)生可依據(jù)自身實(shí)際進(jìn)行有選擇性的吸收，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生參與討論，培養(yǎng)臨床思維的同時(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將更多的學(xué)生吸引進(jìn)入課堂，最終達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。雖然在網(wǎng)絡(luò)安全性及內(nèi)容篩選上存在一定不足，合理地使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)提升教學(xué)效果無(wú)疑是很有幫助的，值得繼續(xù)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳文彬，潘祥林.診斷學(xué)（第六版）[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]楊敏，柳紅，崔濤.網(wǎng)絡(luò) QQ 在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：49-51.

[3]李宏力. PBL結(jié)合CBS教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（21）：3352-3353.

[4]莫薇，袁竹青，陳曉湘，李劍. 基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（6）：735-736.

作者簡(jiǎn)介：

龍沙（1982-），女，湖南婁底人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：診斷學(xué)，腫瘤學(xué)。

徐國(guó)耀（1981-），男，湖南懷化人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：診斷學(xué)，神經(jīng)病學(xué)。