王成虎

（山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院針灸四科，山東 棗莊277000）

面部多針淺刺治療孕期周圍性面癱30例

王成虎

（山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院針灸四科，山東 棗莊277000）

目的：觀察面部多針淺刺法治療孕期周圍性面癱的臨床療效。方法：30例取面部局部腧穴，采用淺刺法，施以平補(bǔ)平瀉治療。結(jié)果：痊愈10例，顯效15例，好轉(zhuǎn)5例，無效0例。結(jié)論：面部多針淺刺治療孕期周圍性面癱療效顯著，且安全性好。

孕期；周圍性面癱；多針淺刺

筆者采用淺刺手法治療孕期周圍性面癱療效顯著，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共30例，均為2013年9月至2015年5月棗莊市中醫(yī)醫(yī)院針灸四科門診及病房女性患者。年齡20～35歲、平均26.8歲，均為單側(cè)，病程3天～1個(gè)月。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①起病突然；②患側(cè)額紋變淺或消失，眼裂變大，眼瞼不能閉合；③患側(cè)鼻唇溝變淺或消失，嘴角由患側(cè)向健側(cè)歪斜；④或有舌前2 /3味覺減退，耳后乳突部疼痛等；⑤由腫瘤、外傷、腮腺病變、等其他原因繼發(fā)的周圍性面神經(jīng)麻痹除外。

2 治療方法

取患側(cè)陽白、四白、顴髎、頰車、地倉，健側(cè)地倉、頰車?；颊呷∽换蜓雠P位，舒適為度，取患側(cè)及健側(cè)面部穴位，穴位皮膚常規(guī)消毒，采用托尼牌一次性無菌針灸針（蘇州醫(yī)療用品廠有限公司），于患側(cè)陽白、四白穴向下平刺，顴髎、頰車、地倉直刺，進(jìn)針深度2～3mm，施平補(bǔ)補(bǔ)瀉法。后以同樣針法刺激健側(cè)地倉、頰車，留針20min。每天1次，12次為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

痊愈： 面部癥狀消失，蹙額、皺眉雙側(cè)額紋對(duì)稱，眼閉合正常，鼻唇溝對(duì)稱，人中溝居中，鼓腮時(shí)口角不漏氣，面部表情正常。顯效： 面部癥狀基本消失，蹙額、皺眉雙側(cè)額紋基本對(duì)稱，眼閉合尚可，鼻唇溝恢復(fù)對(duì)稱，鼓腮時(shí)稍有漏氣，但尚留局部發(fā)緊、發(fā)木及眼睛迎風(fēng)流淚等后遺癥。好轉(zhuǎn)： 面部功能有所恢復(fù)且有后遺癥。無效：癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

痊愈10例，占33.3%；顯效15例，占50.0%；好轉(zhuǎn)5例，占16.7%；無效0例?？傆行?00%。治療2個(gè)療程24例，3個(gè)療程及以上6例。4例產(chǎn)期臨近時(shí)停止治療1個(gè)療程后再次繼續(xù)治療。

5 討 論

孕期周圍性面癱治療要以“精、簡(jiǎn)、廉、效”為原則。取穴宜“精”，單取面部局部腧穴，同時(shí)患側(cè)健側(cè)俱取是廣義上的“巨刺”，《靈樞·官針》謂：“巨刺者，左取右，右取左。”但應(yīng)避開“合谷、太沖、三陰交”等孕婦禁針穴。操作宜“簡(jiǎn)”，諸穴均采用淺刺法，手法輕，《靈樞·終始》言“在筋守筋、在骨守骨”，又《素問·刺齊論》曰“刺骨無傷筋，刺筋無傷肉，刺肉無傷脈，刺脈無傷皮，刺皮無傷肉”，故應(yīng)根據(jù)疾病的深淺判斷針刺的深淺，因感受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，阻滯面部經(jīng)脈，尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋，部位較輕淺，故針刺不宜過深，手法不宜過重。治療費(fèi)用宜“廉”，用針刺療法費(fèi)用低廉?！靶А笔墙K極目標(biāo)。

孕期周圍性面癱治療要以最簡(jiǎn)單、最有效、最安全的方法，單用淺刺面部局部腧穴治療孕期周圍性面癱雖然療法簡(jiǎn)單，但療效顯著，且安全。

［1］ 吳江．神經(jīng)病學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：19．

R246.945.12

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