河南省新縣人民醫(yī)院（465550）王艷 岳勝

醫(yī)院在目前的社會(huì)生活中有著重要的價(jià)值，強(qiáng)化醫(yī)院的管理與創(chuàng)新，保證醫(yī)院在社會(huì)中的服務(wù)地位無(wú)論是對(duì)于社會(huì)發(fā)展還是對(duì)于人們生活質(zhì)量的提升都有著重要的意義。在醫(yī)院管理中，藥事管理是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，主要是因?yàn)樗幤肥轻t(yī)療當(dāng)中不可缺少的元素，而藥品的合理性和規(guī)范性應(yīng)用直接影響醫(yī)療水平和價(jià)值?；诖耍瑥?qiáng)化藥事管理對(duì)于保證醫(yī)療用藥的規(guī)范和安全有著重要的價(jià)值。深入地分析現(xiàn)階段藥事管理當(dāng)中存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出整改措施，可以有效地提升醫(yī)院藥事管理的水平，進(jìn)而提高醫(yī)院管理的綜合質(zhì)量。

1 醫(yī)院藥事管理

藥事管理，是一門新興專業(yè)，指的是為了保證公民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理、方便、及時(shí)，宏觀上國(guó)家依照憲法通過(guò)立法，政府依法通過(guò)施行相關(guān)法律、制定并施行相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、以及在微觀上藥事組織依法通過(guò)施行相關(guān)的管理措施，對(duì)藥事活動(dòng)施行必要的管理，其中也包括職業(yè)道德范疇的自律性管理。從概念上來(lái)講，藥事管理是一項(xiàng)比較龐大的內(nèi)容，而醫(yī)院藥事管理知識(shí)是藥事管理當(dāng)中的一部分，指的是醫(yī)院為了保證公民用藥的安全和經(jīng)濟(jì)進(jìn)行的一系列自律性管理。

2 醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀

2.1 管理制度不完善 就目前的情況來(lái)看，醫(yī)院藥事管理存在的一個(gè)顯著問(wèn)題是制度不完善。從實(shí)踐分析的角度來(lái)看，制度不完善表現(xiàn)在三個(gè)方面：第一是責(zé)任制度的不完善。藥事管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，需要在管理中進(jìn)行責(zé)任的強(qiáng)調(diào)和分化，但是目前的管理，責(zé)任分化意識(shí)比較弱，所以責(zé)任的到位性存在一定的問(wèn)題。第二是監(jiān)督制度不完善。目前的醫(yī)院藥事管理，院內(nèi)監(jiān)督工作相對(duì)比較到位，但是對(duì)于社會(huì)監(jiān)督做得十分有限，所以整體監(jiān)督工作存在著較大的缺陷。第三是執(zhí)行制度的完善性差。在管理中，執(zhí)行力對(duì)于管理的效果有著重要的影響，執(zhí)行力不足會(huì)使得措施的落實(shí)存在較大的缺陷，而目前的醫(yī)院藥事管理，正面臨著這樣的現(xiàn)象。

2.2 管理流程以及環(huán)節(jié)的出錯(cuò)率比較高 管理流程以及環(huán)節(jié)的出錯(cuò)率比較高也是目前醫(yī)院藥事管理存在的一個(gè)顯著問(wèn)題。就流程出錯(cuò)率高這個(gè)問(wèn)題來(lái)看，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一是對(duì)于管理系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)存在著模糊的現(xiàn)象，所以在整體管理中，無(wú)法完善具體的環(huán)節(jié)或者流程，因此在管理執(zhí)行的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)比較明顯的差錯(cuò)。第二是在管理流程和細(xì)節(jié)方面存在著較大的缺陷。藥事管理的流程性需要有完整的流程做鋪墊，同時(shí)也需要各個(gè)環(huán)節(jié)有恰到好處的銜接，但是目前的管理流程，不僅完整性比較差，在流程銜接方面的處理也比較薄弱，所以整體管理存在比較明顯的漏洞，而在漏洞比較多的大環(huán)境中，管理的出錯(cuò)率就會(huì)比較高。

2.3 人員問(wèn)題比較突出 人員問(wèn)題比較突出也是目前醫(yī)院藥事管理的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。在管理中，人員對(duì)于管理的效率和質(zhì)量有著重要的影響，所以提升人員素質(zhì)十分重要。但是從現(xiàn)階段的情況來(lái)看，醫(yī)院藥事管理顯然沒(méi)有太注意人員問(wèn)題，所以使得人員缺陷表現(xiàn)的比較突出。從實(shí)際分析來(lái)看，這樣缺陷主要體現(xiàn)在兩方面：第一是人員本身的管理意識(shí)比較弱，所以在理念指導(dǎo)方面的發(fā)揮十分有限，這就限制了管理的多樣化發(fā)展。第二是人員本身的職業(yè)道德等存在著一些問(wèn)題，所以在管理中時(shí)常會(huì)發(fā)生不符合職業(yè)道德規(guī)范的事情，這種情況的出現(xiàn)嚴(yán)重地影響了管理的價(jià)值。

3 醫(yī)院藥事管理強(qiáng)化的措施

3.1 完善管理制度，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范性 完善管理制度，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范性是目前醫(yī)院藥事管理強(qiáng)化需要做到的一項(xiàng)重要措施。就制度的完善而言，主要內(nèi)容有三項(xiàng)：第一是責(zé)任制度的完善。在責(zé)任制度完善中，主要是根據(jù)藥事管理的基本內(nèi)容進(jìn)行責(zé)任的詳細(xì)劃定，從而避免管理的責(zé)任死角，這樣就可以保證整體管理在掌控當(dāng)中。第二是監(jiān)督制度的完善。在藥事管理中，為了提升管理的質(zhì)量，需要強(qiáng)化監(jiān)督的作用，所以在監(jiān)督制度完善中，一方面要建立醫(yī)院監(jiān)督機(jī)構(gòu)，另一方面是建立社會(huì)監(jiān)督渠道，通過(guò)這兩方面的建設(shè)，使監(jiān)督作用得到有效的強(qiáng)化，醫(yī)院藥事管理的質(zhì)量會(huì)明顯提升。第三是進(jìn)行藥事管理執(zhí)行制度的完善。在完善的執(zhí)行制度之下，相應(yīng)的措施落實(shí)才會(huì)更加地具有效果，所以打造完善的執(zhí)行制度，提升藥事管理執(zhí)行力，管理的效果也可以得到強(qiáng)化。

3.2 打造完整的流程和環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)管理的標(biāo)準(zhǔn)性 打造完整的流程和環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)管理的標(biāo)準(zhǔn)性也是醫(yī)院藥事管理強(qiáng)化的一項(xiàng)重要內(nèi)容。就完整的流程和環(huán)節(jié)打造來(lái)看，主要有兩方面的內(nèi)容：第一是進(jìn)行整體管理的系統(tǒng)建設(shè)。藥事管理是一個(gè)完整的系統(tǒng)，全面性的掌握管理系統(tǒng)可以為流程和環(huán)節(jié)的全面性提升打好基礎(chǔ)。第二是進(jìn)行管理流程和環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)性布置。在細(xì)節(jié)性布置工作中，一方面要對(duì)管理的各個(gè)流程和環(huán)節(jié)有清晰地認(rèn)識(shí)，這樣才能夠充分把握每一個(gè)環(huán)節(jié)的特點(diǎn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的管理。另一方面是在流程環(huán)節(jié)的運(yùn)行方面，要注意銜接性細(xì)節(jié)的掌握，因?yàn)橥ㄟ^(guò)此細(xì)節(jié)的把握，可以打造更佳的流程管理結(jié)構(gòu)。

3.3 強(qiáng)調(diào)人員隊(duì)伍的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)性 強(qiáng)調(diào)人員隊(duì)伍的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)性對(duì)于醫(yī)院藥事管理的強(qiáng)化同樣有著重要的意義。醫(yī)院藥事管理是在制度基礎(chǔ)上進(jìn)行的人為化管理，所以人員在管理中所起的作用十分巨大。為了強(qiáng)調(diào)管理的科學(xué)性，在人員培養(yǎng)方面需要重視兩點(diǎn)：第一是人員自身的科學(xué)認(rèn)知。所謂的科學(xué)認(rèn)知指的是對(duì)人員的管理理念和方法，以及思維等進(jìn)行強(qiáng)化，這樣，人員在管理中的思維指導(dǎo)會(huì)更加的科學(xué)。第二是要對(duì)管理人員的道德水準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化。藥事管理對(duì)于人員的職業(yè)素養(yǎng)要求比較高，所以強(qiáng)化人員的道德水準(zhǔn)和職業(yè)道德，可以保證藥事管理達(dá)到科學(xué)化水平。

總之，醫(yī)院藥事管理對(duì)于醫(yī)院用藥安全和質(zhì)量的提升有重要的作用，對(duì)于醫(yī)院的患者而言更是有較大的幫助。強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理問(wèn)題的分析，并在問(wèn)題的基礎(chǔ)上探討有效的解決措施，對(duì)于醫(yī)院、對(duì)于整個(gè)社會(huì)公共醫(yī)療體系都有著巨大的作用。