鄒 梅，何秀芝，李 歡，文 娜

（淮安市解放軍第八二醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

品管圈（QCC）在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀與效果分析

鄒 梅，何秀芝，李 歡，文 娜

（淮安市解放軍第八二醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

品管圈主要是指將工作性質(zhì)相同的人員分別組成小組形式，組內(nèi)的人員針對(duì)遇到的問題進(jìn)行溝通和交流，一起進(jìn)行探討，以此來達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。品管圈活動(dòng)可以將各類人員組合在一起，合理的分組安排，組內(nèi)人員之間互相學(xué)習(xí)交流，在提高組內(nèi)人員專業(yè)素質(zhì)水平的同時(shí)也方便了管理。護(hù)理工作的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平要求較高，也是臨床上的重要組成部分。對(duì)此本文將會(huì)對(duì)品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀和效果進(jìn)行探討和分析。

品管圈；護(hù)理管理；效果

1 品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

品管圈活動(dòng)主要是將在同一場(chǎng)所擔(dān)任同種職位的工作人員組成小組，形成一個(gè)團(tuán)體，主要目的是為了更好的解決問題，從而提高工作效率，品管圈活動(dòng)注重的是組內(nèi)人員在探討問題的時(shí)候能夠全部參與，并且探討過程中以輕松愉快的方式進(jìn)行。以前臨床護(hù)理學(xué)方面主要以疾病為中心進(jìn)行護(hù)理，但近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，臨床護(hù)理學(xué)開始以患者為中心，同時(shí)臨床護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平的要求也大大提升。因此針對(duì)此類情況，大部分醫(yī)院開始實(shí)施品管圈活動(dòng)，以此加強(qiáng)和提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平和護(hù)理質(zhì)量，但是開展品管圈活動(dòng)過程中同時(shí)也存在較多的問題，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平較差，沒有足夠的責(zé)任心，積極性也不高，基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠扎實(shí)，護(hù)理操作過程中操作方法不夠規(guī)范，以小組形式進(jìn)行探討時(shí)，工作人員不能完全的投入其中，在討論問題時(shí)不能將自己的意見和想法完全表達(dá)出來，有所保留，而且在護(hù)理過程中遇到問題也不能及時(shí)反饋，某些時(shí)候甚至還會(huì)起爭(zhēng)執(zhí)，意見不能統(tǒng)一，影響組內(nèi)人員之間的和諧。此外，醫(yī)院在管理方面還存在疏漏，首先沒有指定完善的護(hù)理制度，對(duì)工作人員的分組和工作職責(zé)以及范圍劃分不合理等都是目前醫(yī)院在實(shí)施品管圈活動(dòng)中所存在的問題。而且患者自身也存在問題，由于患者受到家庭和文化程度等方面的因素，對(duì)于疾病的相關(guān)健康教育知識(shí)沒有一定的掌握和了解，容易發(fā)生焦躁等一系列的負(fù)面情緒，然后對(duì)護(hù)理人員發(fā)泄，影響醫(yī)患之間的關(guān)系，最后導(dǎo)致過多的醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2 品管圈活動(dòng)的實(shí)施方法

首先醫(yī)院需要制定具體的品管圈活動(dòng)內(nèi)容，然后由護(hù)理部的責(zé)任人員將品管圈活動(dòng)的目的[1]、操作方法和步驟以及該活動(dòng)的意義告知所有的護(hù)士人員，主要是向護(hù)士人員傳達(dá)一種觀念和思路。然后由專業(yè)的人員對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)的進(jìn)度和護(hù)士人員的表現(xiàn)情況選出相應(yīng)的圈長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)圈員，再進(jìn)行個(gè)別培訓(xùn)，同時(shí)在培訓(xùn)過程中還可以結(jié)合演練，一邊學(xué)習(xí)一邊操作，使所有的參與人員能夠更快更好的將理論知識(shí)與實(shí)際工作結(jié)合在一起。培訓(xùn)過程中也可以定期對(duì)護(hù)理人員的品管圈知識(shí)理論的掌握程度進(jìn)行測(cè)試，包括圈內(nèi)成員和圈長(zhǎng)之間的協(xié)調(diào)能力、配合程度、責(zé)任心以及解決問題[2]的能力。

在培訓(xùn)結(jié)束之后，醫(yī)院根據(jù)培訓(xùn)的具體情況，再對(duì)品管圈活動(dòng)的護(hù)理制度作出相應(yīng)的調(diào)整，確定好完善的護(hù)理管理制度后，分管的領(lǐng)導(dǎo)可以宣布以各科室為單位然后自發(fā)組成圈，一般情況下以8個(gè)人或者10個(gè)人可以組成一個(gè)圈，各圈內(nèi)的成員可以將日常護(hù)理過程中遇到的問題及時(shí)在小組討論過程中提出，組內(nèi)可以針對(duì)問題開展探討[3]，首先護(hù)理人員可以各自提出意見和建議，將自身的想法詳細(xì)的闡述出來，最后由組內(nèi)人員對(duì)所有提出的意見和想法進(jìn)行評(píng)論和分析，然后統(tǒng)一意見，確定唯一的答案。每個(gè)月或者每周由圈長(zhǎng)對(duì)各自圈內(nèi)的護(hù)理人員的表現(xiàn)成績(jī)和工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和測(cè)定，月底也可以將各圈內(nèi)的護(hù)理人員全部組織在一起，進(jìn)行一次大型的活動(dòng)討論，互相溝通交流和學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各自圈內(nèi)所存在的問題，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，一同發(fā)展和進(jìn)步。醫(yī)院也可以設(shè)置獎(jiǎng)罰制度，針對(duì)表現(xiàn)好和工作質(zhì)量較高的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于工作態(tài)度消極，缺乏積極性和責(zé)任心的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以懲罰。

3 品管圈活動(dòng)開展之后的應(yīng)用效果

品管圈管理模式在臨床護(hù)理過程中可以增加護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性，在組內(nèi)可以學(xué)到更多的知識(shí)和技能，由于護(hù)理工作質(zhì)量得到了提升，也使得患者對(duì)相關(guān)疾病的健康教育知識(shí)也有了很深的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也提高了患者的護(hù)理滿意度，使醫(yī)患之間的關(guān)系也變得和諧，減少了醫(yī)療糾紛的情況發(fā)生。此外護(hù)理人員可以將在品管圈活動(dòng)中遇到的問題能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決，提高了治療效果。因此在護(hù)理管理過程中實(shí)施品管圈管理模式可以很大程度上提高團(tuán)隊(duì)之間的團(tuán)結(jié)力和凝聚力[4]。

品管圈活動(dòng)中最重要的是參與者，活動(dòng)目的主要通過調(diào)動(dòng)參與者的積極性來落實(shí)活動(dòng)，該活動(dòng)能夠?qū)⒒鶎拥淖o(hù)士人員從受管理者變成管理者，參與者可以保持較高的積極性參與到活動(dòng)中，更好的融入到組織中，通過小組來不斷的自我提升和學(xué)習(xí)，完善自身在護(hù)理工作中所存在的不足問題，同時(shí)小組內(nèi)也會(huì)存在一定的競(jìng)爭(zhēng)力，能夠更加調(diào)動(dòng)組內(nèi)成員的積極性，有競(jìng)爭(zhēng)才有壓力，有壓力才有動(dòng)力，通過這樣的形式來提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平和護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié) 語

品管圈管理模式在實(shí)施過程中主要以培養(yǎng)護(hù)理人員的能力水平為主，通過針對(duì)性的指導(dǎo)，周期性的考核和測(cè)量來提升護(hù)理人員的工作能力，圈長(zhǎng)在一同學(xué)習(xí)的時(shí)候也能夠加強(qiáng)對(duì)問題的分析能力和解決能力以及管理水平的能力。此外應(yīng)當(dāng)注意的是在品管圈活動(dòng)開展過程中，必須注意活動(dòng)的積極性、科學(xué)性和合理性[5]。品管圈管理模式一定程度上減少了管理工作量和管理成本費(fèi)用，針對(duì)參與者可以在活動(dòng)中提升個(gè)人的工作水平能力，使自身的專業(yè)水平素質(zhì)得到一定的完善；針對(duì)醫(yī)院來說，有利于管理工作的實(shí)施，護(hù)理質(zhì)量也得到了提升，應(yīng)用價(jià)值相當(dāng)高。

[1] 李佐萍,王三鳳,張美娟.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,(08):169-170.

[2] 沈冬梅.品管圈在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,(01):155-156.

[3] 劉 波,孫 揚(yáng),張春艷.品管圈在腫瘤患者PICC置管護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,(30):268-269.

[4] 郭 珊.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,(10):1904-1905.

[5] 暴青竹,楊春霞,潘 靜,崔慧鑫.品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(05):234-235.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.197.02