張 蕾

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015）

社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果探討

張 蕾

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015）

目的 探討社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果。方法 選取2016年4月～2017年4月在社區(qū)進行治療的高血壓患者90例作為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，各45例，對照組患者實施常規(guī)管理模式，觀察組患者實施自我管理模式，對兩種管理模式患者血壓變化情況實施密切觀察，對比兩組患者血壓控制情況。結(jié)果 觀察組患者的收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率分別為（8.62±4.80）mmHg、（5.21±4.61）mmHg、62.22%相比于對照組的（4.85±2.31）mmHg、（2.73±2.23）mmHg、28.89%，觀察組的收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)高血壓患者實施自我管理模式的效果顯著，相比于常規(guī)管理模式，患者的血壓控制效果更顯著，癥狀改善更好，值得推廣應(yīng)用。

社區(qū)高血壓；自我管理模式；血壓控制效果

高血壓是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的慢性疾病，其發(fā)病率和死亡率非常高，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴重的影響，臨床上，針對高血壓患者的治療是長期的，因此，對于高血壓患者的管理模式非常重要，直接影響著患者血壓控制情況[1]。為探討社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果，特選取高血壓患者90例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月在社區(qū)進行治療的高血壓患者90例作為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，各45例，其中，對照組男23例，女22例，年齡54～83歲，平均年齡（63.21±2.15）歲，病程4～14年，平均病程（10.12±2.54）年；觀察組男24例，女21例，年齡55～83歲，平均年齡（63.32±2.25）歲，病程4～14年，平均病程（10.22±2.34）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：①確診為高血壓患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重的器官功能不全患者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)管理模式，給予患者日常的管理模式進行管理，檢測患者的血壓，記錄結(jié)果。

觀察組患者實施自我管理模式，措施為[2]：①對患者的性別、血壓、疾病史等基本資料進行整理，建立檔案，方便醫(yī)務(wù)人員對于患者的信息了解和治療。②定期為患者講解高血壓疾病的相關(guān)知識，提高患者對于疾病的了解程度，開展座談會，醫(yī)務(wù)人員與患者形成良好的溝通環(huán)境，提高患者對于損害程度的知曉率，同時，也能提高患者對于治療的理解能力，達到提高治療依從性的目的。③建立專門的咨詢小組，為患者制定專門的隨訪和負責人員，提高患者對于自我管理模式的認可度，提高患者的血壓控制率。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者血壓控制情況。血壓控制包括收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率，兩組患者的觀察時間均為半年，血壓檢測均由同一名醫(yī)師進行檢測，均進行三次測量，然后取平均值，其中，血壓控制的判定標準為：收縮壓≤140 mmHg，舒張壓≤90 mmHg[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率分別為（8.62±4.80）mmHg、（5.21±4.61）mmHg、62.22%相比于對照組的（4.85±2.31）mmHg、（2.73±2.23）mmHg、28.89%，觀察組的收縮壓下降值、舒張壓的下降值、血壓控制率明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況

3 討 論

高血壓是一種典型的慢性疾病，發(fā)病率非常高，在成年人群中其發(fā)病率達到了18%，高血壓患者的血壓長期處于高壓的狀況，患者極易形成心血管疾病，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴重的影響，該疾病的治療是長期的，難以治愈，一般對其治療，多為控制患者的血壓，維持血壓的穩(wěn)定，因此，臨床上，針對高血壓患者的管理極其重要[4]。

本研究中，自我管理模式的實施，能夠有效的提升患者對于高血壓這種疾病的認知度，讓患者充分了解高血壓疾病對于身體的危害性，同時，也了解對于患者血壓控制的重要性，因此，通過對患者實施自我管理模式，改善醫(yī)患關(guān)系，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，自我管理模式的應(yīng)用價值極高[5]。

綜上所述，社區(qū)高血壓患者實施自我管理模式的效果顯著，相比于常規(guī)管理模式，患者的血壓控制效果更顯著，癥狀改善更好，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王琛琛,秦真真,周海茸,等.南京市社區(qū)高血壓患者自我管理項目效果評估[J].中華疾病控制雜志,2016,20(10):975-978.

[2] 陳春霞,張海洋,張曼雪,等.社區(qū)高血壓患者自我管理項目實施效果評價[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2016,24(8):606-608.

[3] 汪清秀,孫旭文,韋曉紅,等.知信行模式干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].護理學雜志,2015,30(1):88-90.

[4] 王吉平,吳慧芳,郭慧潔,等.同伴教育對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)糖尿病和高血壓患者自我管理行為的影響[J].護理學雜志,2016,31(13):4-7.

[5] 葉 紅,徐 敏,魏 黎,等.家庭醫(yī)生責任制管理對社區(qū)高血壓患者自我管理與生活質(zhì)量的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學,2016,27(5):75-77.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.182.02