羅世鸝

摘要：目的 臨床使用鈣制劑的臨床藥學探討。方法 從藥學角度對鈣制劑的類別進行詳細分析和識別，對其使用過程中存在的問題進行分析，提出更加有效的解決對策。結果 從鈣制劑用量大小、用藥方式、生物利用度、藥物經(jīng)濟學等多個方面對鈣制劑在臨床中的應用情況加以充分分析和認識，從而彌補不足，提出針對性優(yōu)化對策，進一步結合患者機體的吸收能力，能夠保證臨床鈣制劑使用的科學、安全、準確，為臨床不同情況下使用鈣制劑提供了依據(jù)和保證。結論 鈣制劑在臨床應用過程中，需要從鈣的作用、機體利用情況、不同鈣制劑特點等多方面加以綜合考慮，能夠準確的為患者選擇高含量、高質(zhì)量的鈣制劑，從而提升臨床療效。

關鍵詞：臨床；鈣制劑；臨床藥學；探討

鈣制劑在臨床中的應用范圍越來越廣泛，在臨床中很多慢性疾病的發(fā)生和鈣制劑有著非常緊密的關系[1]。在人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣離子濃度大小，對于實現(xiàn)對疾病的預防和控制方面發(fā)揮著非常重要的作用，能夠有效預防和控制衰老等癥狀。當前我國臨床中應用的鈣制劑種類非常多，因此在臨床應用時如何選擇適宜的鈣制劑非常關鍵。

1鈣制劑應用時存在的主要問題

1.1生物利用度低[2] 鈣制劑在傳統(tǒng)工藝制作時，水溶性存在很大的區(qū)別，在很大程度上使得鈣制劑的吸收率下降，或者是出現(xiàn)了一部分無機鈣制劑在臨床應用中對于胃酸解離的依賴性過高，因此醫(yī)務人員在鈣制劑采集過程中，一定要對臨床患者實施科學、有效的治療和預防控制，結合患者具體實際病情狀況，從而選擇科學準確的鈣制劑，避免其他一些病癥因素，影響了鈣制劑使用效果。

1.2鈣制劑用量不當 在當前臨床調(diào)查研究中顯示，我國鈣制劑在臨床中主要以口服方式，是治療缺鈣、補鈣的主要用藥形式，鈣制劑在臨床中的使用劑量主要是在1～3 g，由于當前一些條件的限制，使得加工出來的鈣制劑里鈣離子含量偏低，最終引起鈣制劑劑量不能夠很好的滿足患者身體需要，引起不良反應癥狀[3]。

1.3藥物經(jīng)濟學不科學 當前我國醫(yī)療市場上對于鈣制劑價格的規(guī)定不統(tǒng)一，沒有統(tǒng)一的標準對鈣制劑單位的價格進行統(tǒng)一定價，新型的鈣制劑單盒價格在幾十元，在長期使用時，鈣制劑的支出是非常高的，因此鈣制劑在藥物經(jīng)濟學角度看仍然存在很多的不合理之處。

2臨床應用鈣制劑優(yōu)化措施

2.1鈣制劑生物利用度綜合認識 生物利用度是對鈣制劑的利用效率等各個方面評價的一個綜合指標，是判斷人體可以獲取鈣制劑有效含量的一個重要標準[4]，當前我國臨床中對于鈣制劑生物利用度的檢測方式是多種多樣的，沒有統(tǒng)一的檢測方式，產(chǎn)品宣傳方面也存在一定的誘導因素影響，因此醫(yī)務人員在臨床應用鈣制劑時，需要重視對生物利用度方面的關注和認識，加強管理監(jiān)督，從而保證使用劑量能夠充分滿足機體需要。

2.2優(yōu)化鈣制劑使用劑量 鈣制劑中鈣的含量高低是非常關鍵的一個影響因素，在最近幾年臨床醫(yī)學發(fā)展過程中，國外加強了對鈣平衡的實驗，進一步對鈣的含量、人體對于鈣離子的需要量等方面進行詳細的分析和研究認識，發(fā)現(xiàn)人體每天需要攝入1000 mg的鈣才能夠滿足一個人日常正常的生活需要，世界衛(wèi)生組織推薦成人鈣的攝入量為800～1000 mg/d，婦女、老人、兒童鈣的攝入量為1000～1500 mg/d，只有達到上述鈣攝入標準量，才能夠更好的滿足人們需要，在臨床使用鈣劑時才能夠更好的用于治療、預防控制疾病，同時在具體臨床鈣制劑使用過程中，其用量方面需要結合鈣制劑的含量、生物利用度等方面的差異，對其使用劑量進行科學調(diào)整，從而保證用量的安全、準確[5]。

2.3藥物經(jīng)濟學管理 臨床中應用鈣制劑，在具體使用過程中，醫(yī)護人員需要對患者的身體素質(zhì)、鈣攝入需要量、病情嚴重程度、藥物制劑的利用效率高低等各個方面指標大小進行準確識別，對患者服用鈣制劑進行科學系統(tǒng)的評估和認識，能夠進一步根據(jù)患者使用藥物的時間對患者服用藥物的整個過程加強認識，對其產(chǎn)生的藥物消費、醫(yī)療效果等各個方面進行詳細的觀察和認識，從而對患者服用鈣制劑的種類、用量大小等進行科學調(diào)整，保證鈣制劑使用的準確、安全。

3結果

從鈣制劑用量大小、用藥方式、生物利用度、藥物經(jīng)濟學等多個方面對鈣制劑在臨床中的應用情況加以充分分析和認識，從而彌補不足，提出針對性優(yōu)化對策，進一步結合患者機體的吸收能力，能夠保證臨床鈣制劑使用的科學、安全、準確，為臨床不同情況下使用鈣制劑提供了依據(jù)和保證。

4討論

鈣是人體內(nèi)的一種活性較強的元素，人體活細胞需要鈣離跨膜運動來獲取能量，同時骨生物力學強度也需要依靠鈣的化合物強度，尤其是不同年齡段的人群，對于鈣的需求量是存在很大差異的，在幼兒時期出現(xiàn)缺鈣情況，容易引起抗病能力下降，甚至引發(fā)其他病癥。在兒童時期缺鈣容易對青少年的成長、發(fā)育帶來不良影響，使得其骨骼發(fā)育不健全，牙齒強度不堅固。孕婦缺鈣容易導致其牙齒強度不堅固，小腿抽筋等?？傊煌挲g段的患者由于缺鈣會出現(xiàn)不同程度的癥狀，在臨床應用鈣制劑時需要根據(jù)不同患者的年齡、個體、生理特點等需要進行科學選擇。

鈣是人體內(nèi)活性比較強的一種元素，是保證人體正常生活、運動等各個方面的重要元素，伴隨著人們年齡增長，人體內(nèi)鈣的含量會逐漸減少，因此對鈣制劑在臨床中的使用情況進行科學認識和了解，提出針對性解決對策非常重要。在具體鈣制劑使用過程中，可以根據(jù)鈣的功效、利用度等各個方面綜合考慮，從而能夠保證鈣制劑用量的安全、準確，為患者選擇更加有效的鈣制劑，保證其療效發(fā)揮到最大。

因此鈣制劑在臨床應用過程中，需要從鈣的作用、機體利用情況、不同鈣制劑特點等多方面加以綜合考慮，能夠準確的為患者選擇高含量、高質(zhì)量的鈣制劑，從而提升臨床療效。

參考文獻：

[1]張燕.臨床使用鈣制劑的臨床藥學探析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，08（14）：110.

[2]閆海.探討原發(fā)性高血壓采用降壓聯(lián)合調(diào)脂治療的療效及藥學分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2016，04（10）：74-75.

[3]繆娟，李小玲.臨床使用鈣制劑的藥學研究[J].求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（10）：659.

[4]V Ramachandran，D Murnane，RB Hammond，et al.Formulation pre-screening of inhalation powders using computational atom-atom systematic search method[J].Molecular pharmaceutics，2015，12（1）：18-33.

[5]Arnold F，Goodman.Analysis， biomedicine， collaboration， and determinism challenges and guidance： wish list for biopharmaceuticals on the interface of computing and statistics[J].Journal of biopharmaceutical statistics，2011，21（6）：1140-1157.

編輯/孫杰